Diferencia entre revisiones de «Espina bífida»

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El mielomeningocele (abreviado MMC), es una masa quística formada por la médula espinal, las meninges y/o las raíces medulares acompañadas de una fusión incompleta de los arcos vertebrales (debido a un trastorno congénito o "defecto de nacimiento"), que se pueden localizar en cualquier sitio a lo largo de la columna vertebral, en el que la columna y el canal medular no se cierran antes del nacimiento, lo cual hace que la médula espinal y las membranas que la recubren protruyan por la espalda del niño. Grado de Espina Bífida.

Aunque no es una enfermedad mortal, produce graves daños neuronales, entre ellos, hidrocefalia y discapacidades motrices e intelectuales en el niño.

Sus síntomas son parálisis total o parcial de las piernas, con la correspondiente falta de sensibilidad parcial o total y puede haber pérdida del control de la vejiga o los intestinos. La médula espinal que está expuesta es susceptible a infecciones (meningitis).

Véase también

Espina bífida

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+El '''mielomeningocele''' (abreviado '''MMC'''), es una masa quística formada por la [[médula espinal]], las [[meninge]]s y/o las raíces medulares acompañadas de una fusión incompleta de los arcos vertebrales (debido a un trastorno congénito o "defecto de nacimiento"), que se pueden localizar en cualquier sitio a lo largo de la [[columna vertebral]], en el que la columna y el canal medular no se cierran antes del nacimiento, lo cual hace que la médula espinal y las membranas que la recubren protruyan por la espalda del niño. Grado de Espina Bífida.
-{{Ficha de enfermedad
-| nombre = Espina bífida
-| imagen = Spina bifida drawing.gif
-| caption = Dibujo de espina bífida
-| CIE-10 = Q05, Q76.0
-| CIE-O =
-| CIE-9 = 741, 756.17
-| OMIM = 182940
-| Medline = orthoped/557
-| MedlinePlus =
-|MeshName       = Spina+Bifida
-| MeshNumber     = C10.500.680.800 |
-| sinónimos =
-}}
+Aunque no es una enfermedad mortal, produce graves daños [[neurona]]les, entre ellos, [[hidrocefalia]] y [[discapacidad]]es motrices e intelectuales en el niño.
-La '''espina bífida''' es una [[malformación]] congénita del [[tubo neural]], que se caracteriza porque uno o varios arcos [[vértebra|vertebrales]] posteriores no han fusionado correctamente durante la [[gestación]] y la [[médula espinal]] queda sin protección ósea.
+Sus síntomas son [[parálisis]] total o parcial de las piernas, con la correspondiente falta de sensibilidad parcial o total y puede haber pérdida del control de la [[vejiga]] o los [[intestino]]s. La [[médula espinal]] que está expuesta es susceptible a infecciones ([[meningitis]]).
-La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de [[ácido fólico]] en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida. También se piensa que la espina bífida tiene un componente hereditario, aunque lo que se heredaría sería la dificultad de la madre para procesar el ácido fólico.
-Básicamente existen dos tipos de espina bífida, la ''espina bífida oculta'' y la ''espina bífida abierta o quística''.
+== Véase también ==
-El Día Mundial para esta enfermedad es el [[21 de noviembre]].
+*[[Espina bífida]]
-== Espina bífida oculta ==
-Aparece un pequeño defecto o abertura en una o más [[vértebra]]s. Algunas tienen un [[lipoma]], hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada. La [[médula espinal]] y los [[nervios]] no están alterados.
-Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos síntomas pueden ser de tres tipos:
-* '''Neurológicos''': debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.
-* '''Genito-urinarios''': incontinencia de orina o heces o retención de orina.
-* '''Ortopédicos''': Deformidad de los pies o diferencias de tamaño.
-[[Archivo:Spina_Bifida_pelvis_X-ray.jpg|thumb|200px|Imagen de R-X de Espina bífida oculta en S-1]]
-== Espina bífida abierta o quística ==
-Es el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se distinguen varios tipos:
-=== Meningocele y lipomeningocele ===
-Son las formas menos frecuentes. Una o más [[vértebra]]s presentan una abertura de la que asoma un [[quiste]] lleno de [[líquido cefalorraquídeo]] que contiene parte de las meninges pero no los nervios espinales. Sus secuelas son menos graves, tanto en las funciones locomotoras como urinarias.
-=== Mielomeningocele ===
-Es la variante más grave y más frecuente. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y a menudo la médula en sí. Ocasionalmente la médula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrar quirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infeccion
-<!--
--->
-== Consecuencias ==
-En general, cuanto más alta se encuentre la vértebra o vértebras afectadas, más graves serán las consecuencias. Dichas consecuencias pueden incluir:
-* [[Hidrocefalia]]: es la acumulación excesiva de [[líquido cefalorraquídeo]] (LCR) en el [[cerebro]]. La acumulación excesiva de LCR ocasiona una presión potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.
-* Otros trastornos neurológicos ligados normalmente a la hidrocefalia:
-* [[malformación de Arnold-Chiari|Malformación de Chiari]] o de [[malformación de Arnold-Chiari|Arnold-Chiari]]: la porción caudal del cerebelo y a veces, del [[tronco cerebral]], que se encuentran situados por debajo del [[foramen magno]].
-* [[Siringomielia]]: formación o acumulación de LCR dentro del [[médula espinal|cordón medular]].
-* Dificultades de visualización, memoria, concentración.
-*	Alteraciones del [[aparato locomotor]]:
-* Debilidad muscular o parálisis, deformidades y disminución o pérdida de la sensibilidad por debajo de la lesión.
-* Trastornos del [[sistema genito-urinario]]:
-* Alteraciones del control urinario e intestinal que pueden dar lugar a una [[incontinencia]] vesical y/o fecal o por el contrario una retención de uno o ambos tipos. Son frecuentes las infecciones urinarias por un deficiente vaciamiento vesical, por lo que deben recurrir en muchos casos a sondaje vesical intermitente.
-Otras secuelas físicas que pueden darse:
-* Pubertad precoz
-* [[Criptorquidia]] (testículos mal descendidos)
-* [[Obesidad]] por escasa movilidad
-* Alergia a materiales de [[látex]], por la exposición a éste material en las frecuentes hospitalizaciones y/o intervenciones quirúrgicas
-== Causas y factores de riesgo ==
-Habitualmente la espina bífida proviene de la unión de una predisposición [[genética]] y factores ambientales. Entre las causas ambientales podemos señalar:
-* El 95% de los casos se debe a un déficit de [[ácido fólico|folatos]] en la madre en los momentos previos o inmediatamente posteriores a producirse el embarazo.
-* Tratamiento materno con fármacos: ''ácido valproico'' (anticonvulsionante), ''etetrinato'' (tratamiento para la psoriasis y el acné), ''carbamazepina'' (tratamiento psiquiátrico) y ''medicamentos hormonales''.
-* Déficit de [[vitaminas]] en la madre, especialmente [[ácido fólico]] (B9) y [[B12]].
-* Causa genética. Las madres que ya han tenido un hijo con espina bífida tienen más riesgo de que también aparezca en los siguientes hijos.
-* [[Gripe]] materna en el primer trimestre del embarazo.
-Otros factores de riesgo:
-* Edad materna: madres adolescentes o de más de 35 años.
-* Antecedentes de aborto anterior.
-* Orden del nacimiento (los primogénitos tienen un riesgo más alto).
-== Prevención ==
-La prevención de los defectos del tubo neural es muy fácil en los embarazos planeados. Estas alteraciones aparecen en las tres primeras semanas de gestación, cuando muchas mujeres aún no son conscientes de estar embarazadas. Por ello la prevención debe realizarse antes del embarazo.
-Esta prevención primaria debe hacerse dentro del control preconcepcional del embarazo e irá dirigida a:
-* Evitar la ingesta de tóxicos y fármacos teratógenos en el período periconcepcional.
-* Dieta equilibrada.
-* Aporte de folatos desde el período preconcepcional, '''al menos tres meses antes de la concepción y hasta doce semanas de la gestación'''.
-Tres de cada cuatro malformaciones congénitas del tubo neural podrían evitarse si la madre toma un suplemento de ácido fólico '''desde 3 a 6 meses antes de producirse el embarazo y durante los tres primeros meses del mismo''', ya que es el momento en que el tubo neural se forma. Todas las mujeres que deseen quedar embarazadas deberían tomar un suplemento de 0,4 mg de ácido fólico al día y hasta 4 mg/día aquellas con especial riesgo de tener un hijo con defecto del tubo neural.
 [[Categoría:Enfermedades congénitas]]
-[[Categoría:Obstetricia y ginecología]]
-[[Categoría:Términos médicos]]
-[[Categoría:Pediatría]]
-[[Categoría:Enfermedades neurológicas]]
-[[Categoría:Traumatología]]
-[[Categoría:Embriología]]
-[[Categoría:Columna vertebral]]
-[[Categoría:Médula espinal]]
-[[Categoría:Neonato]]
-[[bg:Спина бифида]]
-[[ca:Espina bífida]]
-[[de:Spina bifida]]
-[[en:Spina bifida]]
-[[fa:اسپینا بیفیدا]]
-[[fi:Spina bifida]]
-[[fr:Spina bifida]]
-[[he:ספינה ביפידה]]
-[[id:Meningocele]]
-[[it:Spina bifida]]
-[[ja:二分脊椎症]]
-[[nl:Open rug]]
-[[no:Ryggmargsbrokk]]
-[[pl:Rozszczep kręgosłupa]]
-[[pt:Espinha bífida]]
-[[sl:Spina bifida]]
-[[sv:Ryggmärgsbråck]]
-[[tr:Spina bifida]]