Fórmula de Holliday-Segar

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La fórmula de Holliday-Segar es una fórmula para ayudar a aproximar la pérdida de agua y calorías (y, por lo tanto, los requerimientos hídricos) utilizando la masa corporal del paciente.[1]​ Dirigida principalmente a pacientes pediátricos, la fórmula de Holliday-Segar es la estimación más utilizada de las necesidades calóricas diarias.[2]​ Hasta la fecha, la fórmula continúa recomendándose en las pautas de práctica clínica actuales de la Academia Estadounidense de Pediatría, la Sociedad Estadounidense de Nutrición Parenteral y Enteral y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.[3]​[4]​[5]​ Desarrollada en 1957 por los médicos Malcolm Holliday y William Segar mientras estaban en la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana, dichos investigadores concluyeron que existe una relación no lineal entre el gasto de energía y la masa solo para determinar los requerimientos de líquidos.

Fórmula de Holliday-Segar
Por cada kilogramo en este rango Costo calórico diario por kilogramo
1–10 kg 100 kcal/kg/día
11–20 kg 50 kcal/kg/día
>20 kg 20 kcal/kg/día

Ejemplo resuelto[editar]

Para estimar los requerimientos diarios de líquidos de un niño de 9 años que tiene por masa 32 kg, 10*100 + 10*50 + 12*20 = 1740 kcal por día. Con una conversión de 1 kcal/1 mL, los requerimientos diarios de H2O serían por lo tanto 1740 mL.

Limitaciones[editar]

Si bien se puede generalizar a la mayoría de las cohortes, la fórmula de Holliday-Segar puede estimar de manera inadecuada los requerimientos calóricos en pacientes afectados por fiebre, hipotermia o estados de mayor actividad (como hipertiroidismo o estado epiléptico).[2]​ Además, la fórmula solo se puede aplicar a pacientes mayores de 2 semanas de edad.

Referencias[editar]

  1. ↑ Holliday, M. A.; Segar, W. E. (1957). «The maintenance need for water in parenteral fluid therapy». Pediatrics 19 (5): 823-832. ISSN 0031-4005. PMID 13431307. doi:10.1542/peds.19.5.823. 
  2. ↑ a b «Dehydration in Children - Pediatrics». Merck Manuals Professional Edition (en inglés estadounidense). Consultado el 12 de enero de 2021. 
  3. ↑ Feld, Leonard G.; Neuspiel, Daniel R.; Foster, Byron A.; Leu, Michael G.; Garber, Matthew D.; Austin, Kelly; Basu, Rajit K.; Conway, Edward E. et al. (2018). «Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children». Pediatrics (en inglés) 142 (6): e20183083. ISSN 0031-4005. PMID 30478247. doi:10.1542/peds.2018-3083. 
  4. ↑ Mehta, Nilesh M.; Skillman, Heather E.; Irving, Sharon Y.; Coss-Bu, Jorge A.; Vermilyea, Sarah; Farrington, Elizabeth Anne; McKeever, Liam; Hall, Amber M. et al. (2017). «Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Pediatric Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition». Journal of Parenteral and Enteral Nutrition (en inglés) 41 (5): 706-742. ISSN 0148-6071. PMID 28686844. doi:10.1177/0148607117711387. 
  5. ↑ Moritz, Michael L.; Ayus, Juan C. (30 de septiembre de 2015). «Maintenance Intravenous Fluids in Acutely Ill Patients». New England Journal of Medicine (en inglés) 373 (14): 1350-1360. PMID 26422725. doi:10.1056/nejmra1412877. Consultado el 12 de enero de 2021. 
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