Diferencia entre revisiones de «Trastorno negativista desafiante»
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Revisión del 05:21 30 jul 2010
El trastorno negativista desafiante es una categoría nosológica incluida en el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-IV) de la American Psychiatric Association, donde es descrito como un patrón continuo de comportamiento desobediente, hostil y desafiante hacia las figuras de autoridad, el cual va más allá de la conducta infantil normal.
Criterios del DSM-IV
Para cumplir los criterios del DSM-IV-TR, deben tomarse en cuenta ciertos factores. Primero, el desafío debe ser lo suficientemente severo como para interferir con su habilidad para funcionar en la escuela, hogar o la comunidad. Segundo, el desafío no ha de provenir de algún otro trastorno, tal como la depresión, ansiedad o un trastorno de conducta de mayor severidad (de tal manera que entonces no sería un trastorno en sí sino parte del otro trastorno). Tercero, las conductas problema de la niña o niño han estado sucediendo por lo menos durante seis meses.
Criterios diagnósticos
- Un patrón de conducta negativista, hostil y desafiante que ha durado al menos seis meses, durante los cuales cuatro o más de los siguientes están presentes:
Nota: Considérese cumplido un criterio sólo si el comportamiento ocurre más frecuentemente de lo que es típico para individuos de una edad y nivel de desarrollo comparables.
- Pierde los estribos frecuentemente
- Discute con adultos frecuentemente
- Activamente desafía o rehúsa a acatar las peticiones o reglas de los adultos, frecuentemente
- Deliberadamente irrita a la gente, frecuentemente
- Frecuentemente culpa a otros por sus errores o mala conducta
- Con frecuencia es fácilmente irritado por los demás
- Con frecuencia está enojado y resentido
- Con frecuencia es rencoroso o vengativo
- La alteración en la conducta causa un impedimento clínicamente significativo en su funcionamiento social, académico u ocupacional.
- Las conductas no ocurren exclusivamente durante el curso de un trastorno psicótico o del estado de ánimo.
- No se cumplen los criterios para trastorno disocial y, si el individuo tiene 18 años o más, los criterios no se cumplen para el trastorno de personalidad antisocial.
Si el niño o niña cumple al menos cuatro de los anteriores criterios, y si están interfiriendo con su habilidad para funcionar, entonces técnicamente cumple con la definición.[1]
Prevalencia
El DSM-IV cita una prevalencia de entre 2 y 16% para el TND.
Pronóstico
El trastorno negativista desafiante está asociado con el trastorno disocial.[2] Sin tratamiento, alrededor de 52% de los niños con TND continúa cumpliendo con los criterios y alrededor de la mitad de ese 52% llegarán hacia un trastorno disocial.[3]
Tratamiento
Existen una variedad de enfoques al tratamiento del trastorno negativista desafiante, incluyendo programas de entrenamiento para padres, psicoterapia individual, terapia familiar sistémica, terapia cognitivo conductual y entrenamiento en habilidades sociales.[4]
Referencias
- ↑ The Diagnostic and Statistical Manual published by the American Psychiatric Association
- ↑ Lahey, B., & Loeber, R. (1994), Framework for a developmental model of oppositional defiant disorder and conduct disorder. In D.K. Routh (Ed.) Disruptive Behavior Disorders in Childhood (pp. 139-180). NY: Plenum Press.
- ↑ Lahey, B., Loeber, R., Quay, H., Frick, P., & Grimm, J., (1992) Oppositional defiant and conduct disorders: Issues to be resolved for the DSM-IV. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 31, 539-546.
- ↑ «Children With Oppositional Defiant Disorder». www.aacap.org. Consultado el 15 de julio de 2008.
Clasificación nosológica internacional
| DSM-IV: | 313.81 | Trastorno negativista desafiante |
| CIE-10: | F91.3 | Trastorno oposicional desafiante |