Depresión posparto

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Depresión posparto
Expecting mother.jpg
Clasificación y recursos externos
Especialidad Psiquiatría
CIE-10 F53.0
CIE-9 648.4
CIAP-2 P76
DiseasesDB 10921
MedlinePlus 007215
eMedicine med/3408
Sinónimos
Depresión posnatal
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La depresión posparto (también conocida como depresión posnatal, DPP) es una forma de depresión que puede afectar a las mujeres hasta el año después del parto, siendo s presentación mas característica antes de los 3 meses después del nacimiento.[1][2]​ En el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales en su quinta edición (DSM-V) se agrego ademas el concepto de inicio en el periparto, considerando su desarrollo de esta etiologa durante el embarazo.[3]​ Se manifiesta por síntomas depresivos como son animo bajo, anhedonia, disminución de la energia y alteración de ciclos vitales como son el apetito y el sueño, siendo una entidad que requiere tratamiento,[4]​ a diferencia del Baby Blues, donde existen reacciones anímicas relacionadas con el parto y los cambios hormonales fisiológicos asociados a este, y por lo general remite de forma espontánea.[1]

Existen muchos estudios de prevalencia a nivel mundial los que fluctúan de acuerdo a diferencias metodológicas y poblaciones estudiadas, donde la prevalencia varian entre un 10% y un 20%.[5]​ Las causas de la DPP no estan totalmente dilucidados, sin embargo lo mas aceptado actualmente en este aspecto es la relación entre un cambio hormonal[6]​ ademas de estresores ambientales, asociados a una eventual predisposición biologica, donde se ha observado que personas que padecen una DPP tienen una mayor predisposición a padecer una patologia psiquiátrica de base donde la DPP puede ser la primera manifestación. De ahi la importancia que el diagnostico deba ser realizado por un especialista en salud mental.

El tratamiento con antidepresivos es util en la medida que se hayan descartado otras patologias que lo contraindiquen siendo ademas muy efectivo el acompañamiento psicoterapeutico.[7]

Descripción de trastorno[editar]

La Sociedad Española de Medicina General (SEMG) define como un trastorno transitorio que aparece entre dos y cuatro días después del parto y desaparece de forma espontánea y sin secuelas, en un periodo de dos semanas. Existen dos tipos de trastorno depresivo posparto, la depresión baby-blues y el trastorno depresivo en sí mismo.prueba

Los médicos consideran baby-blues «a la existencia de una alteración leve en el estado de ánimo de la madre puérpera,» con síntomas depresivos leves. En general se manifiesta por falta de concentración, ansiedad, tristeza, pero sobre todo por una inestabilidad del humor con gran tendencia al llanto. Este estado remite en dos semanas sin ningún tipo de tratamiento.

La depresión posparto es «la depresión que se inicia en las primeras doce semanas tras el parto,» debido al gran cambio que se produce con la llegada de un niño, con síntomas depresivos típicos: tristeza, sentimientos de desesperanza y de minusvalía, insomnio, pérdida de apetito, lentitud de movimientos, pensamientos recurrentes de muerte, síntomas físicos varios —molestias digestivas, dolor de cabeza, fatiga—, ansiedad elevada, etc. Este estado sí que necesita tratamiento

Factores de riesgo[editar]

Algunas mujeres tienen más posibilidades que otras de desarrollar depresión posparto.

Los factores de riesgo más importantes son:

  • Crisis frecuentes de ansiedad o depresión durante el embarazo, particularmente durante el tercer trimestre.
  • Haber sufrido de depresión o ansiedad previamente.
  • Historial de depresión o ansiedad en la familia.
  • Estrés causado por el cuidado infantil.
  • Falta de apoyo social.
  • Dificultades en el matrimonio/la pareja.
  • Estrés por eventos externos como problemas financieros o la pérdida de un trabajo.
  • Cuidar a un niño con un temperamento difícil.
  • Una baja autoestima.

Otros factores de riesgo menos predecibles, incluyen:

  • Un embarazo no deseado o planeado.
  • Bajos recursos financieros.

Cambio de vida[editar]

Aunque se desconoce la causa, todo ello está justificado por el gran cambio de vida en el que se sumerge la madre. El sueño se altera, el útero pasa de pesar 70 o 100 g a 1 kg, la madre no tiene tiempo para sí misma debido a que ocupa su tiempo en cuidar al bebé y ya no en sí misma .

Muchos especialistas piensan que esto es debido a los cambios hormonales, aunque no se ha descubierto un nivel de estrógenos diferentes entre las mujeres embarazadas y las que no.

Notas y referencias[editar]

  1. a b Lee, Dominic T.S.; Chung, Tony K.H. «Postnatal depression: an update». Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 21 (2): 183-191. doi:10.1016/j.bpobgyn.2006.10.003. Consultado el 2017-10-31. 
  2. Wisner, Katherine L.; Perel, James M.; Peindl, Kathleen S.; Hanusa, Barbara H.; Piontek, Catherine M.; Findling, Robert L. (2004-07-01). «Prevention of Postpartum Depression: A Pilot Randomized Clinical Trial». American Journal of Psychiatry 161 (7): 1290-1292. ISSN 0002-953X. doi:10.1176/appi.ajp.161.7.1290. Consultado el 2017-10-31. 
  3. American Psychiatric Association. «MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE TRASTORNOS MENTALES, QUINTA EDICIÓN». Consultado el 31 de octubre de 2017. 
  4. Brockington, Ian. «Postpartum psychiatric disorders». The Lancet 363 (9405): 303-310. doi:10.1016/s0140-6736(03)15390-1. Consultado el 2017-10-31. 
  5. Halbreich, Uriel; Karkun, Sandhya. «Cross-cultural and social diversity of prevalence of postpartum depression and depressive symptoms». Journal of Affective Disorders 91 (2-3): 97-111. doi:10.1016/j.jad.2005.12.051. Consultado el 2017-10-31. 
  6. Ahokas, Antti; Kaukoranta, Jutta; Wahlbeck, Kristian; Aito, Marjatta (2001-05-01). «Estrogen Deficiency in Severe Postpartum Depression». The Journal of Clinical Psychiatry (en english) 62 (5): 332-336. ISSN 0160-6689. doi:10.4088/jcp.v62n0504. Consultado el 2017-10-31. 
  7. Miniati, Mario; Callari, Antonio; Calugi, Simona; Rucci, Paola; Savino, Mario; Mauri, Mauro; Dell’Osso, Liliana (2014-08-01). «Interpersonal psychotherapy for postpartum depression: a systematic review». Archives of Women's Mental Health (en inglés) 17 (4): 257-268. ISSN 1434-1816. doi:10.1007/s00737-014-0442-7. Consultado el 2017-10-31. 

Bibliografía[editar]

  1. Seyfried LS, Marcus SM. Postpartum mood disorders. “International Review of Psychiatry”, 2003; 15: 231-242.
  2. Milgrom J, Gemmill AW, Bilszta JL, et al. Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study. “Journal of Affective Disorders”, 2008; 108: 147-157.
  3. Thiele K, Maternidad Tabú, una historia real sobre depresión postparto, Urano, 2010, México.

Enlaces externos[editar]