Clasificacion de Forrest

La clasificación de Forrest es una escala que permite clasificar el carácter y gravedad del sangrado de las úlceras pépticas.

Generalidades

Una de las principales causas de sangrado digestivo alto es la enfermedad ulcero-péptica. La úlcera péptica gastroduodenal afecta la mucosa gástrica y duodenal y se asocia a H. pylori, AINEs, consumo de alcohol y tabaco.

Estas lesiones sangrantes pueden poner en peligro la vida, por lo cual era preciso desarrollar un método que permitiera clasificarlas y pronosticar el riesgo de resangrado. A la vez permite determinar el abordaje terapéutico más adecuado para cada caso.

Historia

En 1974 El doctor J.A.H. Forrest desarrolló y publicó la escala de Forrest para clasificar úlceras sangrantes o de reciente sangrado.

Descripción e interpretación

El primer grupo (Forrest I) se asocia a úlceras pépticas con sangrado activo pulsátil (IA) o sangrado activo babeante (IB).

El segundo grupo (Forrest II) incluye úlceras en las que no hay sangrado activo al momento de ser observadas, pero con signos o estigmas de sangrado reciente en el lecho ulceroso como un vaso visible (IIA), un coágulo rojo adherido (IIB) o un fondo ulceroso hemático (IIC).

Las lesiones del tercer grupo (Forrest III) hacen referencia a úlceras pépticas con fondo limpio fibrinoso.

A cada grupo se le ha asignado un porcentaje de resangrado y mortalidad.

Forrest	Descripción	Riesgo de Resangrado (%)	Mortalidad (%)
IA	Sangrado en chorro (Activo)	80-100	11
IB	Sangrado babeante (Activo)	80-100	11
IIA	Vaso visible (No sangrante)	50-80	11
IIB	Coágulo adherido (No sangrante)	20-30	7
IIC	Fondo hemático (No sangrante)	5-10	3
III	Fondo limpio (Fibrina)	1-2	2

Bibliografía

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• Datos: Q5470539