Calprotectina

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La calprotectina es una proteína de 36 kDa que se encuentra en el interior de ciertas células del organismo humano, sobre todo en algunos tipos de glóbulos blancos o leucocitos, principalmente en neutrófilos y monocitos. Mediante estudios de laboratorio es posible determinar la cantidad de calprotectina existente en sangre o en heces. El nivel de calprotectina en heces puede estar elevado en determinadas enfermedades que provocan inflamación del intestino, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Por dicho motivo, en medicina se utiliza la determinación de esta sustancia en heces como un parámetro para detectar la existencia de inflamación en el intestino.[1]

Utilidad de la determinación de calprotectina en heces[editar]

La calprotectina es resistente a la degradación bacteriana y permanece estable en heces hasta una semana a temperatura ambiente. Su determinación es útil para discernir qué pacientes con dolor abdominal u otros síntomas pueden beneficiarse de estudios más agresivos como la colonoscopia. Al tratarse de un marcador inespecífico, la elevación del nivel de calprotectina en heces no es diagnóstica de ningún proceso. Puede estar elevada en ciertas enfermedades, tales como la enfermedad inflamatoria intestinal (la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn), la enfermedad celíaca activa (no reconocida ni tratada), la fibrosis quística intestinal, la enterocolitis necrosante y el cáncer de colon.[2] [3]

En la enfermedad celíaca sin tratamiento, los niveles de calprotectina fecal se correlacionan con el grado de la lesión intestinal, es decir, pueden estar elevados cuando hay atrofia de las vellosidades intestinales (la minoría de los casos) y ser bajos o nulos cuando las lesiones intestinales consisten en inflamación moderada o leve, que son los hallazgos más frecuentes en las biopsias duodenales, especialmente a partir de los dos años de edad.[2] [4] [5]

En ocasiones, cuando los laboratorios utilizan valores de referencia demasiado bajos, se pueden producir falsos positivos.[6] Asimismo, la toma de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, aspirina incluida, aumenta los niveles de calprotectina fecal, posiblemente debido a que puede producir inflamación intestinal.[7]

Referencias[editar]

  1. L. Rodrigo: Calprotectina fecal. Rev. esp. enferm. dig. v.99 n.12 Madrid dic. 2007. Consultado el 24 de febrero de 2014.
  2. a b Vaos G, Kostakis ID, Zavras N, Chatzemichael A (2013). «The role of calprotectin in pediatric disease». Biomed Res Int (Revisión) 2013: 542363. doi:10.1155/2013/542363. PMC 3794633. PMID 24175291. 
  3. Konikoff MR, Denson LA (junio de 2006). «Role of fecal calprotectin as a biomarker of intestinal inflammation in inflammatory bowel diseas». Inflamm Bowel Dis (Revisión) 12 (6): 524-34. PMID 16775498. 
  4. Vivas S, Vaquero L, Rodríguez-Martín L, Caminero A (Nov 6, 2015). «Age-related differences in celiac disease: Specific characteristics of adult presentation». World J Gastrointest Pharmacol Ther (Revisión) 6 (4): 207-12. doi:10.4292/wjgpt.v6.i4.207. PMC 4635160. PMID 26558154. 
  5. Ludvigsson JF, Card T, Ciclitira PJ, Swift GL, Nasr I, Sanders DS, Ciacci C (Apr 2015). «Support for patients with celiac disease: A literature review». United European Gastroenterol J 3 (2): 146-59. doi:10.1177/2050640614562599. PMC 4406900. PMID 25922674. 
  6. Waugh N, Cummins E, Royle P, Kandala NB, Shyangdan D, Arasaradnam R, Clar C, Johnston R (noviembre de 2013). «Faecal calprotectin testing for differentiating amongst inflammatory and non-inflammatory bowel diseases: systematic review and economic evaluation». Health Technol Assess (Revisión) 17 (55): xv-xix, 1-211. doi:10.3310/hta17550. PMID 24286461. 
  7. Gisbert JP, McNicholl AG (enero de 2009). «Questions and answers on the role of faecal calprotectin as a biological marker in inflammatory bowel disease». Dig Liver Dis (Revisión) 41 (1): 56-66. doi:10.1016/j.dld.2008.05.008. PMID 18602356.