El cargo ha estado vigente desde la primera independencia de Letonia, en 1918, hasta su incorporación a la URSS en 1940, y desde la segunda independencia de Letonia en 1990 hasta la actualidad. Desde 1990 hasta el 6 de julio de 1993 la denominación del cargo fue "Presidente del Consejo de Ministros" aunque se considera que es el mismo cargo y por tanto sus ocupantes se incluyen en la relación de primeros ministros letones.
↑Durante la guerra de independencia de 1918-1920, Letonia fue reclamada por otros dos gobiernos: el gobierno de la República Soviética Socialista de Letonia, liderado por Pēteris Stučka y el gobierno de Andrievs Niedra, apoyado por los alemanes del Báltico. Algunas fuentes listan a Stučka y Niedra como Primeros Ministros en los periodos en los que sus gobiernos controlaron gran parte de Letonia.
↑El 15 de mayo de 1934, el Primer Ministro Ulmanis disolvió y prohibió todos los partidos políticos, incluyendo su propio partido Unión de Agricultores de Letonia, convirtiéndose en dictador.