Diferencia entre revisiones de «Anticonceptivo de emergencia»

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==== Dispositivo intrauterino (DIU) ====
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== Mecanismo de acción ==
== Mecanismo de acción ==

Revisión del 00:48 8 ago 2010

La anticoncepción de emergencia (AE), contracepción poscoital o contracepción preimplantacional[1]​ es una forma de anticoncepción que puede ser adoptada por la mujer después de haber tenido relaciones sexuales sin protección o por el fallo de un método anticonceptivo para evitar un embarazo no deseado.[2]​ La contracepción de emergencia no protege contra las infecciones de transmisión sexual. La eficacia en la reducción del riesgo embarazos no deseados de las píldoras anticonceptivas de emergencia es, según la OMS, del 60 al 90%.[3]​ y en el caso del dispositivo intrauterino DIU insertado después del coito es, según James Trussell, de un 99%.[4]​[5]​

Administración

Para aumentar la eficacia la contracepción de emergencia debe administrarse cuanto antes, si fuera posible durante el día siguiente a la relación sexual. Los plazos máximos recomendados para su aplicación son los siguientes:

Píldoras anticonceptivas de emergencia o pildoras del dia siguiente

Dispositivo intrauterino (DIU)

Mecanismo de acción

  • Detener o retrasar la ovulación.
  • Evitar que los espermatozoides fertilicen cualquier óvulo liberado.
  • O evitar que el óvulo ya fecundado por un espermatozoide migre al útero para implantarse y desarrollarse.[9]​

Métodos utilizados

Con el término anticoncepción de emergencia, anticoncepción poscoital o anticoncepción preimplantacional se consideran varios métodos:[5]​[10]​

Dispositivo intrauterino
  1. Dispositivo intrauterino, el DIU T de cobre insertado después del coito y hasta siete días después de la relación sexual sin protección. Según James Trussell este método reduce el riesgo de embarazo en un 99% además de que puede dejarse insertado y prevenir la posibilidad de un embarazo hasta por un período de diez años.[4]​, para otros su eficacia llega al 99,9%[11]​
Píldoras anticonceptivas de emergencia
  1. Levonorgestrel (compuesta solamente por progestinas), conocida también como píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y comúnmente llamada píldora del día después). No debe confundirse con el acetato de ulipristal ni con la mifepristona. La píldora de levonorgestrel o píldora del día después tiene una eficacia del 75% al 89%.[11]​
  2. Acetato de ulipristal, también conocido como píldora de los cinco días después (marca ellaOne)
  3. Mifepristona (RU-486) en dosis media (25 mg a 50 mg) resulta superior a otros tratamientos hormonales.[12]​
  4. Método de Yuzpe, combinaciones de estrógenos y progestinas, cada vez menos usado ante la aparición de la píldora del día después (levonorgestrel)[13]​

Indicaciones

Entre las principales situaciones en las cuales una mujer puede requerir anticoncepción de emergencia figuran:

  • coito voluntario sin protección anticonceptiva
  • uso incorrecto o inconsciente del método anticonceptivo habitual
  • equivocación en el cálculo del período de fertilidad
  • coito durante los días fértiles
  • fallas en el coito interrumpido
  • ruptura o deslizamiento del condón o en cualquier otro método de barrera utilizado
  • inicio tardío, en el ciclo, del método hormonal inyectable u oral
  • violación[14]​

Efectos Adversos

Efectos adversos muy frecuentes
  • Mareos, dolor de cabeza.
  • Náuseas, dolor en la parte baja del abdomen.
  • Aumento de la sensibilidad en las mamas, retraso en la menstruación, menstruación excepcionalmente intensa, sangrado.
  • Fatiga.
Efectos adversos frecuentes
  • Diarrea, vómitos.
Efectos adversos de frecuencia no conocida
  • Reacciones de hipersensibilidad cutánea que pueden incluir exantema, urticaria, picores, hinchazón de la cara.[6]​

Consideraciones éticas

Los medicamentos utilizados para la anticoncepción de emergencia no se comercializan en todos los países. En algunos no está autorizada por los responsables sanitarios y se considera ilegal o solamente se autoriza para determinadas circunstancias (por ejemplo violación).

En los países en que esta autorizada la comercialización puede estarlo libremente (se puede adquirir en farmacias) o requerir prescripción o autorización médica.

Puesto que entre sus acciones la anticoncepción de emergencia busca impedir que un eventual óvulo fecundado (un embrión en sus primeras fases) pueda implantarse en el endometrio, hay quienes la consideran como abortiva. Otros rechazan tal denominación, pues consideran que sólo hay aborto cuando se obstaculiza o destruye un embrión ya implantado. Se use una u otra terminología, lo cierto es que en esos casos no estamos ante una acción anticonceptiva (ya se produjo una concepción o fecundación del óvulo), sino interceptiva (se "intercepta" al embrión para que no pueda implantarse). [15]​

Comercialización

En España

En España el Levonorgestrel (píldora del día después) se puede adquirir en farmacias sin prescripción médica. El acetato de ulipristal, también conocido como píldora de los cinco días después (marca ellaOne) requiere prescripción médica.

Referencias

  1. ↑ Contracepción poscoital de urgencia, B. Acosta Navasa, ME. Muñoz Hiraldob., Servicio Madrileño de Salud, España, Revista Pediatría de Atención Primaria, Volumen VIII. Número 31. Julio/septiembre 2006 pág. 148(524),
  2. ↑ Sitio web de la anticoncepción de emegencia
  3. ↑ Ver apartado Eficacia en Levonorgestrel para anticoncepción de emergencia, Nota OMS N°244, Revisada en octubre de 2005
  4. ↑ a b c El DIU -o T- de cobre como anticonceptivo de emergencia, en ec.princeton.edu
  5. ↑ a b c Emergency Contraception: A Last Chance to Prevent Unintended Pregnancy, James Trussell, PhD1, Elizabeth G. Raymond, MD, MPH2, February 2010
  6. ↑ a b Prospecto Norlevo, Chiesi-Lille-, Agencia española de medicamentos, 2009
  7. ↑ Prospecto Postinor, Bayer, 2004
  8. ↑ Levonorgestrel para anticoncepción de emergencia, Nota OMS N°244, Revisada en octubre de 2005
  9. ↑ The Female Patient. «Lo que usted debe saber sobre la anticoncepción de emergencia: Folleto informativo para la paciente». 
  10. ↑ Contracepción poscoital de urgencia, B. Acosta Navasa, ME. Muñoz Hiraldob., Servicio Madrileño de Salud, España, 2005
  11. ↑ a b Ver apartado Anticoncepción de emergencia en Womenshealth.gov Departamento de Salud y Servicios humanos de los EE.UU.- consultado el 24 de enero de 2010
  12. ↑ Mittal S. Intervenciones para la anticoncepción de emergencia: Comentario de la BSR (última revisión: 1 de noviembre de 2008). La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
  13. ↑ Chiesi España, ver ¿Existen alternativas a la píldora del día después?, consultado el 16 de enero de 2010
  14. ↑ Dra. Farah Ricardo Saint-Félix. «Anticoncepción de emergencia». MEDISAN 2006; 10(1). 
  15. ↑ Cómo funciona la Anticoncepción de Emergencia

Enlaces externos

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