Conmoción cerebral

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Conmoción cerebral
Parasagittal MRI of human head in patient with benign familial macrocephaly prior to brain injury (ANIMATED).gif
Plano sagital o parasagital de una RM de la cabeza de un paciente con una macocefalia benigna antes de una conmoción cerebral.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 S06.0
CIE-9 850
CIAP-2 N79
MedlinePlus 000799
eMedicine aaem/123 sports/27
MeSH D001924
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La conmoción cerebral es una lesión cerebral media, en la cual un traumatismo en la cabeza da como resultado la interrupción de la función cerebral normal. La lesión puede involucrar suaves tirones en las células cerebrales sin provocar ningún daño estructural obvio. Después de una conmoción cerebral, el cerebro no funciona adecuadamente por un rato. La pérdida de consciencia se puede presentar o no pero, generalmente, se presenta confusión o problemas con la memoria.

Causas[editar]

Cualquier cosa que haga que el cerebro rebote contra el cráneo puede provocar conmoción cerebral. Por ejemplo:

  • golpe o sacudida en la cabeza
  • golpe severo o sacudimiento
  • detenerse abruptamente

Cómo ocurre la conmoción[editar]

La conmoción cerebral, en ocasiones resulta de accidentes que involucran:

Vehículos motorizados
Bicicletas
Patines, patinetas y scooters
Deportes y recreación
Caídas
Armas de fuego
Violencia física
Asaltos y Robos
Violencia doméstica
Abuso infantil

En todos ellos puede producirse una importante aceleración o desaceleración del cráneo, debido a que el cerebro es una masa inerte en el interior del cráneo que no está sólidamente unida a él. El cráneo puede tener una aceleración diferente a la aceleración promedio del encéfalo en un momento dado, y como consecuencia se produce un desplazamiento relativo del cráneo respecto a la masa encefálica que se traduce en compresiones en volumen de una parte de la masa encefálica y la aparición de esfuerzos mecánicos de consideración en la masa encefálica que pueden dañar o afectar temporalmente a los tejidos neuronales.

Factores de Riesgo[editar]

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.

Una conmoción previa o lesión en la cabeza Sexo: Masculino Ciertos grupos de edad: Niños de 5 años de edad o menores, Jóvenes y adultos jóvenes entre 15-24 años de edad, Personas de más de 75 años de edad, Deportes de contacto como el fútbol o el boxeo, Trabajo que involucre agricultura, tala o construcción, Viajar en vehículo a alta velocidad, Consumo de alcohol, Falta de sueño, Medicamentos que provoquen somnolencia.

Síntomas[editar]

Una conmoción cerebral provoca síntomas que pueden durar por varios días, semanas o más tiempo.

Los síntomas incluyen:

confusión
Pérdida de la memoria acerca del accidente
Dolores de cabeza leves o dolor en el cuello
Náuseas
Dificultad para:

Recordar las cosas Poner atención o concentrarse Organizar tareas diarias Tomar decisiones y resolver problemas

Lentitud para pensar, actuar, hablar o leer
Sentirse fatigado o cansado
Cambio en los patrones del sueño:
Dormir por mucho más tiempo de lo normal
Dificultad para dormir
Pérdida de equilibrio
Sentirse mareado o con la cabeza ligera

Aumento en la sensibilidad a:

Sonidos
Luces
Distracciones
Visión borrosa u ojos que se cansan fácilmente
Pérdida del sentido del gusto o del olfato
Zumbido en los oídos

Cambios en el carácter:

Sentirse triste, ansioso o indiferente
Volverse fácilmente irritable o molesto por razones sin importancia o sin razón alguna

Falta de motivación

Los síntomas que pueden aparecer en un niño con conmoción cerebral, incluyen:

Indiferencia o fácil cansancio Irritabilidad Cambios en: Patrones alimenticios o del sueño Juego Comportamiento Desempeño escolar Falta de interés en juguetes o actividades favoritos Pérdida de nuevas habilidades como el entrenamiento para ir al baño Pérdida del equilibrio, caminata inestable

Diagnóstico[editar]

El doctor le preguntará a usted y a otras personas que estuvieron presentes en el momento de la lesión, acerca de sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. Normalmente, la oscultación incluye la revisión de fuerza, sensación, equilibrio, reflejos y memoria.

Las pruebas podrían incluir:

Tomografía Computarizada - un tipo de rayos X que utiliza una computadora para tomar imágenes de las estructuras internas de la cabeza

MRI (Imagen de resonancia magnética) - una prueba que utiliza ondas magnéticas para tomar imágenes de las estructuras internas de la cabeza

Tratamiento[editar]

El objetivo del tratamiento es permitir que la lesión cerebral sane.

El tratamiento puede incluir:

Descanso - proveer el tiempo adecuado para la recuperación. Esto significa, no precipitarse a las actividades diarias, tales como el trabajo o la escuela.

La observación de un adulto responsable - alguien que lo despierte cada pocas horas, tal como lo aconseje su médico. El médico le explicará cómo identificar las complicaciones como el sangrado cerebral.

Exposición limitada a los medicamentos - no tomar medicamentos sin el permiso de su doctor. Esto es especialmente por la aspirina, adelgazadores de la sangre, y medicamentos que provoquen somnolencia. Evitar el consumo de alcohol y fármacos ilícitos.

Prevenir volver a lesionarse- evitar actividades que puedan hacer que su cabeza rebote o se sacuda. Nunca regresar a la actividad deportiva hasta que el médico lo haya autorizado. Preguntar cuando sea seguro conducir un auto, andar en bicicleta, jugar en las alturas o usar equipo pesado.

Prevenir el "Síndrome del Segundo Impacto - evitar una segunda lesión en la cabeza en los niños y adolescentes que han tenido una conmoción cerebral. Incluso una segunda lesión leve en los niños y adolescentes puede aumentar rápidamente la hinchazón, provocando la pérdida de la conciencia e, incluso, la muerte. Los niños o adolescentes que sufren una conmoción leve, sin pérdida de conciencia pero con confusión u otros síntomas que duren más de 15 minutos, deben evitar las actividades que lo puedan conllevar a una segunda lesión en la cabeza durante por lo menos una semana. Los que han sufrido pérdida de conciencia deben evitar una segunda lesión en la cabeza durante dos semanas. Dado que estas recomendaciones varían, los padres deben buscar atención médica para cualquier niño que haya sufrido una conmoción cerebral.

Enlaces externos[editar]

Organizaciones[editar]

Brain Injury Association

American Association of Neurological Surgeons