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Diferencia entre revisiones de «Mamoplastia de aumento»

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''''''El '''aumento de senos''' y la '''mamoplastía de aumento''' son términos de [[cirugía plástica]] para el implante de mama y la mamoplastía con injerto de grasa utilizados para aumentar el tamaño, cambiar la forma, y alterar la textura de los pechos de una mujer. Como una reconstrucción primaria, la mamoplastía de aumento se aplica para efectuar una reconstrucción de la mama después de la mastectomía, la reparación de la herida en el pecho como consecuencia de la extracción de una mama con [[Cáncer|cancer]][[Cáncer|<nowiki/>]]; para corregir defectos congénitos de la mama (s); y para corregir defectos congénitos de la pared torácica. Como una cirugía electiva, cosmética, aumento primario de cambio estético - de tamaño, forma y textura - de los senos saludables.<span class="cx-segment" data-segmentid="11"></span>
{{Ficha de intervención quirúrgica
[[Archivo:Dr._Placik_Breast_Augmentation.jpg|right|thumb|375x375px|Los aspectos preoperatorios (izquierda), y los aspectos post-operatorias (derecha) de un emplazamiento bilateral, submuscular de los implantes de solución salina 350cc a través de un pliegue infra-mamario (FMI) incisión.]]
| nombre = Implante de mama
El enfoque de implantación quirúrgica afecta al aumento del hemisferio de mama usando un implante de mama, ya sea un implante lleno de [[Suero fisiológico|solución salina]] o un [[implante ]]<nowiki/>lleno [[silicona]] en gel; Además, el enfoque de aumento quirúrgico puede incluir la aplicación de colgajos de piel autólogas trasplantadas del cuerpo de la mujer. El enfoque de la transferencia de grasa es aumentar el tamaño y corregir defectos del contorno del hemisferio de la mama con injertos de tejido adiposo graso autólogo , extraídas del cuerpo de la mujer.<span class="cx-segment" data-segmentid="20"></span>
| imagen = Dr. Placik Breast Augmentation .jpg
| pie = Preoperatorio a la izquierda; postoperatorio a la derecha.
| CIE-10 = {{CIE-10|Z|44|3}}
| CIE-9 = {{CIE-9proc|85.54}}
| CIE-9_unlinked =
| CIAP-2 = X54
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| eMedicine =
| sinónimos =
}}
El '''implante de mama''' es una [[prótesis]] usada en [[cirugía estética]] para aumentar el tamaño de las [[mama]]s (lo que se conoce como '''aumento de pecho''' o '''mamoplastia de aumento''') o realizar una reconstrucción de pechos (por ejemplo, para corregir deformidades genéticas, tras una [[mastectomía]] o como parte de la cirugía de [[cambio de sexo]]).


En un procedimiento de reconstrucción mamaria, dentro de una multi-etapa de reconstrucción, un expansor de tejido (un dispositivo de mama implante temporal) se emplaza y se utiliza para preparar (forma y aumentar) la zona receptora (implante de bolsillo) para recibir y acomodar la prótesis de implantes mamarios. En un procedimiento de aumento de mama sin implante, algunos enfoques de inyección de grasa incluyen la ingeniería tisular, que es el pre-operatorio de expansión, externo de los tejidos de la zona receptora para recibir los injertos de tejido de adipocitos extraídas de cuerpo de la mujer. Los enfoques no quirúrgicos para el aumento de senos pueden consistir en un vacío del dispositivo aplicado externamente que ampliará los tejidos de la zona receptora. Por otra parte, en la mayoría de los casos de injerto de grasa en senos es el aumento del volumen medio - por lo general una copa grande o menor - que por lo general es el límite fisiológico permitido por el metabolismo del cuerpo de la mujer.<ref>''Cell-assisted Lipotransfer for Cosmetic Breast Augmentation: Supportive Use of Adipose-Derived Stem/Stromal Cells'' (2007) {{cite pmid|17763894}}</ref>
== Tipos de implantes ==
Hay dos tipos de implantes según el material de relleno de los mismos, con muchas formas y texturas diferentes disponibles:
* '''Salinos'''
* '''Silicona'''


== Cirugía de aumento de senos<br>
Principalmente los implantes suelen ser de dos formas:
==


=== Implantes de pecho ===
* '''Redondos''' Colocados verticalmente tienen la misma anchura tanto en la parte superior como en la inferior.
Para la reconstrucción de mama, y para el aumento y la mejora de la estética - tamaño, forma y textura - de los senos de una mujer, hay tres tipos de dispositivos de implantes mamarios
* '''Anatómicos''' Con forma de gota, es decir más anchos en la base. Se idearon para que proporcionaran un aspecto más natural ya que en cierto modo imitan la forma del pecho no operado.
1. implantes de solución salina<br>
<br>
2. implantes de silicona rellenos de gel de silicona viscosa<br>
<br>
3. implantes de composición alternativa, llenos de rellenos diversos - aceite de soja, cuerdas de polipropileno, etcétera - que ya no se fabrican.
[[Archivo:Saline-filled_breast_implants.jpeg|thumb|250x250px|El aumento de senos: dispositivos de implantes mamarios de solución salina, un modelo esférico (izquierda) y un modelo hemisférico (derecha).]]
; I. Implantes mamarios de solución salina<span class="cx-segment" data-segmentid="56"></span>
El implante de mama de solución salina - lleno de solución salina (agua salada biológica concentración 0,90% w/v de NaCl, ca. 300 mOsm / L.) - Se fabricó por primera vez por la compañía Laboratoires Arion, en Francia, y se introdujo para su uso como una protesis en 1964. Los modelos contemporáneos de implantes mamarios de solución salina se fabrican con, conchas gruesas hechas de un elastómero de silicona. El estudio ''in vitro de la deflación de los implantes mamarios de solución salina Pre-llenados ''(2006) informó que las tasas de deflación (de fuga) de relleno de los implantes mamarios de solución salina precargada hicieron una segunda opción de prótesis para la cirugía de mama correctiva.<ref name="Stevens">{{cite journal|author=Stevens WG, Hirsch EM, Stoker DA, Cohen R.|title=In vitro Deflation of Pre-filled Saline Breast Implants | journal=Plastic Reconstruction Surgery | year=2006|pages=347–349| volume=118|issue=2|pmid=16874200|doi=10.1097/01.prs.0000227674.65284.80}}</ref> Sin embargo, en la década de 1990, el implante mamario de solución salina fue la prótesis habitual para la cirugía de aumento de senos, debido a la restricción de los EE.UU. FDA contra la importación de los implantes mamarios de silicona llena.<span class="cx-segment" data-segmentid="72"></span>


El objetivo técnico de la tecnología del implante de solución salina es una técnica quirúrgica menos invasiva físicamente para emplazar un dispositivo de mamae vacío a través de una incisión quirúrgica más pequeña.<ref name="Arion1965">{{cite journal|author=Arion HG|title=Retromammary Prosthesis |journal=C R Societé Française de Gynécologie | year=1965|volume=5}}</ref> En la praxis quirúrgica, después de haber emplazados los implantes mamarios vacíos a los bolsillos de implante, el cirujano plástico llena cada dispositivo con solución salina, y, debido a la inserción o incisiones requeridas son cortos y pequeños, las cicatrices resultantes serán más pequeñas y más cortas que las cicatrices quirúrgicas habituales.
Los injertos para aumentar el tamaño o la forma de los senos femeninos se han utilizado desde [[1895]]. El injerto conocido más temprano fue procurado por Czerny, utilizando un tejido adiposo propio de una mujer, obtenido de un [[lipoma]] —un tipo de tumor benigno— de su espalda.


Cuando se compara con los resultados obtenidos con un implante mamario de gel de silicona, el implante de solución salina puede dar excelentes resultados, de aumento de tamaño del pecho, más suave y con un contorno y textura realista; sin embargo, es probable que cause problemas cosméticos, tales como la ondulación y el arrugamiento de la piel de la mama, y problemas técnicos, tales como la presencia del implante siendo perceptible para el ojo y al tacto. La ocurrencia de este tipo de problemas cosméticos es más probable en el caso de la mujer con muy poco tejido mamario, y en el caso de la mujer que requiere la reconstrucción del seno después de la mastectomía; por lo tanto, el implante de gel de silicona es la prótesis técnicamente superior para el aumento mamario, y para la reconstrucción mamaria. En el caso de la mujer con más cantidad de tejido mamario, la colocación submuscular es el enfoque quirúrgico recomendado, los implantes mamarios de solución salina puede permitirse un resultado estético muy similar a la proporcionada por los implantes mamarios de silicona - un "look" del tamaño de los senos proporcional, liso contorno y textura realista..<ref>{{cite journal | author = Eisenberg, TS | title = Silicone Gel Implants Are Back — So What? | journal = American Journal of Cosmetic Surgery | year = 2009 | volume = 26 | pages = 5–7}}</ref>
[[Gersuny]] trató con inyecciones de parafina en [[1889]], con resultados desastrosos. Subsiguientemente, en la primera mitad del [[siglo XX]], varias otras sustancias se trataron, incluyendo [[marfil]], pelotas de vidrio, caucho de suela, cartílago de buey, lana de Terylene, [[gutapercha]], dicora, pastillas de polietileno, esponja de polímero de alcohol-formaldehído de polivinilo (Ivalon), Ivalon en una bolsa de polietileno, esponja de espuma de políeter (Etheron), cinta de polietileno (Polystan) formando una pelota, poliéster (esponja de espuma de poliuretano) caucho de Silastica, y prótesis de teflón-silicona.
[[Archivo:Silicone_gel-filled_breast_implants.jpeg|thumb|250x250px|Aumento de senos: modelos de ultima generación de dispositivos de implantes mamarios de gel de silicona, un modelo esférico (izquierda), un modelo con forma de gota (centro), y un modelo hemisférico (derecha).]]
; II. Implante de pecho de Gel de Silicona <br>
La prótesis de mama moderno fue inventado en 1961, por los cirujanos plásticos estadounidenses Thomas Cronin y Frank Gerow, y fabricado por la Dow Corning Corporation; en su momento, la primera mamoplastia de aumento se realizó en 1962. Hay cinco generaciones de tecnología de dispositivos médicos para los modelos de mama implante rellenos con gel de silicona; cada generación de prótesis de mama se define mediante técnicas de modelo-fabricación comunes.<span class="cx-segment" data-segmentid="99"></span>
; Primera generación
El implante Cronin-Gerow, es un modelo de prótesis de 1963, era un sobre sin salida de caucho de silicona, con forma de lágrima, que estaba llena de viscosa de gel de silicona. Para reducir la rotación de la mama emplazado sobre la pared del pecho, el modelo 1963 prótesis se fija a la bolsa del implante con un sujetador, hecho de material Dacron ([[tereftalato de polietileno]][[Tereftalato de polietileno|<nowiki/>]]), que se adjunta a la parte trasera de la materna cubierta del implante.<ref name="Cronin_1963">{{cite journal | author = Cronin TD, Gerow FJ | title = Augmentation Mammaplasty: A New "natural feel" Prosthesis | journal = Excerpta Medica International Congress Series | year = 1963 | volume = 66 | page = 41}}</ref>
; Segunda generación
En la década de 1970, los fabricantes presentaron la segunda generación de prótesis de mama que contó con desarrollos funcionales y mejoras estéticas a la tecnología:
los primeros desarrollos tecnológicos fueron un dispositivo con cáscara más fina, y un gel de relleno de silicona de baja cohesión, lo que mejoró la funcionalidad y la verosimilitud (tamaño, apariencia y textura) del implante mamario de gel de silicona. Sin embargo, en la práctica clínica, los implantes mamarios de segunda generación demostraron ser frágiles, y sufrieron una mayor incidencia de rotura de la cáscara, y de fuga de relleno ("sangrado de gel de silicona"). La consiguiente, el aumento de incidencia de las tasas de complicaciones médicas (por ejemplo contractura capsular) precipitó defectuosamente a el producto, la clase de acción, por el gobierno de Estados Unidos, en contra de la Dow Corning Corporation, y otros fabricantes de prótesis de mama.<br>
<br>
* el segundo desarrollo tecnológico era un revestimiento de espuma de [[poliuretano]] para la cáscara del implante de mama; el recubrimiento reduce la incidencia de contractura capsular, causando una reacción inflamatoria que impiden la formación de una cápsula de tejido colágeno fibroso alrededor del implante de mama. Sin embargo, a pesar de que la medida profiláctica, el uso médico de los implantes mamarios de poliuretano recubierto se interrumpió brevemente, debido al potencial riesgo para la salud que supone el 2,4-toluendiamina (TDA), un subproducto carcinógeno de la descomposición química del poliuretano.<ref name="Luu11998">{{cite journal | author=Luu HM, Hutter JC, Bushar HF | title=A Physiologically based Pharmacokinetic Model for 2,4-toluenediamine Leached from Polyurethane foam-covered Breast Implants | journal=Environ Health Perspect | year=1998 | pages=393–400 | volume=106 | issue=7 | pmid=9637796 | doi=10.2307/3434066 | pmc=1533137 | jstor=3434066}}</ref>
: Después de revisar los datos médicos, la [[Administración de Alimentos y Medicamentos|FDA]] llegó a la conclusión de que el [[cáncer de mama ]]<nowiki/>inducido por TDA fue un riesgo de salud infinitesimal a las mujeres con implantes de mama, y no pedia legalmente que los médicos explicaran el asunto a sus pacientes. En el evento, los implantes mamarios de poliuretano permanecen en la práctica de la cirugía plástica en Europa y en América del Sur; y ningún fabricante ha solicitado la aprobación de la [[Administración de Alimentos y Medicamentos|FDA]] para las ventas médicas de tales implantes de mama en los EE.UU..<ref>{{cite journal | author=Hester TR Jr, Tebbetts JB, Maxwell GP | title=The Polyurethane-covered Mammary Prosthesis: Facts and Fiction (II): A Look Back and a "peek" Ahead | journal=Clinical Plastic Surgery | year=2001 | pages=579–86 | volume=28 | issue=3 | pmid=11471963}}</ref>
* el tercer desarrollo tecnológico fue el doble dispositivo de implante de mama, una prótesis de doble cavidad compuesta de un implante de silicona de mama contenido dentro de una solución salina. Los dos, objetivos técnicos era: (i) los beneficios cosméticos del gel de siliconal (el lumen interior) encerrado en una solución salina (el lumen exterior); (ii) un dispositivo de implante cuyo volumen es ajustable después de la operación. Sin embargo, el más complejo diseño del doble implante de mama sufrió una tasa de fallo mayor que la de los implantes de mama de un solo lumen. Las versiones contemporáneas de los dispositivos de implante de mama de segunda generación (presentado en 1984) son los modelos "Becker expandibles" de implantes mamarios, que se utilizan principalmente para la reconstrucción mamaria[[Cirugía reconstructiva|<nowiki/>]].
; Tercer y Cuarta generacion
En la década de 1980, los modelos de la tercera y de cuarta generación de dispositivos de implante de mama eran avances secuenciales en la tecnología de fabricación, tales como las conchas impregnadas de [[elastómero]] que disminuyeron la fuga de relleno, y un más grueso (aumento de la cohesión) gel de relleno. Sociológicamente, los fabricantes de prótesis de senos luego diseñador y fabricador modelos anatómicos (mama natural) y modelos con formas (redondas, cónica) que de manera realista se correspondían con la lactancia y los tipos del cuerp de las mujeres. Los modelos cónicos de implante de mama tienen una superficie de textura uniforme, lo que reduce la rotación de la prótesis dentro de la bolsa del implante; los modelos redondos de implantes mamarios están disponibles en tipos-lisos superficiales y texturas superficiales.
; Quinta generación
Desde mediados de la década de 1990, la quinta generación de implantes mamarios de gel de silicona están hechos de un gel semisólido que elimina la mayoría de los casos de fugas de llenado ("sangrado de gel de silicona") y de la migración del relleno de silicona del implante en el cuerpo de la mujer en otros lugares. L''a experiencia de los estudios con Prótesis de silicona en gel anatómicamente blando y cohesivo en la Cirugía Estética y Reconstructiva ''(2004) ''y implantes mamarios cohesivos de gel de silicona en Cirugía Estética y Reconstructiva de Mama'' (2005) informó de baja incidencia de tasas de contractura capsular y de ruptura del dispositivo de concha; y mayores tasas de mejora de la seguridad médica y técnica eficas que la de los dispositivos de implantes de generaciónes tempranas.<ref>{{cite pmid|16141814}}</ref><ref>{{cite pmid|15602249}}</ref><ref>{{cite pmid|11471959}}</ref>


=== Los implantes y la lactancia ===
En la historia reciente, varias cremas y medicamentos se han utilizado como tentativa para aumentar el tamaño del busto. Berson en [[1945]] y Maliniac en [[1950]] realizaron una solapa dermafat. Pangman introdujo la esponja de Ivalon en [[1950]], y varios materiales sintéticos fueron utilizados durante los años cincuenta y la década de los sesenta, incluyendo inyecciones de silicona. Una estimación indica que esas inyecciones fueron recibidas por unas 50&nbsp;000 mujeres. El desarrollo de granulomas de silicona y endurecimiento de los senos eran a veces tan severos que las mujeres necesitaron someterse a una [[mastectomía]] como tratamiento. Aún hoy hay mujeres que buscan tratamiento médico por complicaciones hasta 30 años después de haber recibido este tipo de inyección.
Los senos son glándulas apocrinas que producen leche para la alimentación de los niños infantiles; Cada seno tiene un pezón dentro de una (complejo areola-pezón, NAC) areola, el color de la piel de los cuales varía del rosa al marrón oscuro, y tiene glándulas sebáceas. Dentro de la glándula mamaria, los conductos lactíferos producen la leche materna, y se distribuyen por todo el pecho, con dos tercios de los tejidos dentro de los 30 mm de la base del pezón. En cada pecho, 4-18 conductos galactóforos drenan hacia el pezón; la relación de las glándulas a la grasa es de 2:1 en mujeres lactantes, y 1:1 en mujeres no lactantes; además de glándulas mamarias, la mama se compone de tejido conectivo (colágeno, elastina), el tejido adiposo (grasa blanca), y los ligamentos del suspensorio de Cooper. La inervación periférica del sistema nervioso de la mama es por el anterior y ramas cutáneas laterales de los cuarto, quinto y sexto nervios intercostales, mientras que el nervio espinal torácica 4 (T4) que inervan el área de suministros dermatomal sensación del complejo areola-pezón.<ref name="Tortora, Gerard J.">Tortora, Gerard J. </ref><ref name="Ramsay">{{cite journal |author=Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, Hartmann PE |title=Anatomy of the Lactating Human Breast Redefined with Ultrasound Imaging |journal=Journal of Anatomy |volume=206 |issue=6 |pages=525–534 |year=2005 |pmid=15960763 |pmc=1571528 |doi=10.1111/j.1469-7580.2005.00417.x}}</ref>
[[Archivo:Breast_anatomy_normal_scheme.png|right|thumb|231x231px|El aumento de senos: Esquema de la sección transversal de la [[glándula mamaria]].
1. la pared torácica
2. Los [[músculos pectorales]]
3. lóbulos
4. [[Pezón]]
5. Areola  6. Conducto de Leche
7. El tejido graso
Envolvente 8. Piel]]
[[Archivo:Breastfeeding01.jpg|right|thumb|206x206px|Una mama funcional: alimentando a un bebé.]]
; El pecho funcional
Contaminación Digestivas y toxicidad sistémica son las principales preocupaciones de la salud infantil; la fuga de la carga de implantes mamarios a la leche materna, y si la carga es peligrosa para el lactante. Los implantes de mama son biológicamente cargados con solución salina y el relleno de silicona no es digerible, porque cada sustancia es químicamente inerte, en el medio ambiente común. Por otra parte, los médicos han dicho que "no debe ser de contraindicación absoluta para la lactancia de las mujeres con implantes mamarios de silicona." <ref>{{cite journal|author=Berlin, C. M. |title=Silicone Breast Implants and Breast-feeding|journal= Pediatrics |year=1994|volume= 94|pages=546–549|pmid=7936870|issue=4 Pt 1}}</ref> A principios de 1990, al comienzo de las apariciones de enfermedad de mama por implantes de silicona, a pequeña escala, los estudios no aleatorios (es decir, "las quejas de pacientes, podrían tener muchas fuentes") indican posibles amamantando a complicaciones de los implantes de silicona; sin embargo, ningún estudio informó la causalidad dispositivo de enfermedad. <ref name="berlin1996">Berlin, Cheston M., Jr. </ref>


=== Complicaciones médicas ===
El aumento de volumen de la mama no contó con una técnica fiable hasta [[1962]] cuando Cronin y Gerow idearon los primeros [[implantes de mama]], que fabricó Dow Corning. Consistían en unas bolsas de lámina de silicona rellenas de aceite de silicona de grado médico.
El plástico quirúrgico emplacement de pecho-dispositivos de implante, cualquiera para [[Reconstrucción mamaria|reconstrucción de pecho]] o para [[Cirugía plástica|propósito estético]], presenta la misma salud arriesga común a [[cirugía]], como reacción adversa a [[anestesia]], hematoma (correo-hemorragia operativa), [[seroma]] (acumulación fluida), incisión-desglose de sitio (infección de herida). Las complicaciones concretas a pecho augmentation incluye dolor de pecho, alterado sensation, impeded función que alimenta pecho, visible wrinkling, asimetría, adelgazando del tejido de pecho, y symmastia, el “pan loafing” del busto que interrumpe el avión natural entre los pechos. Tratamientos concretos para las complicaciones de indwelling el pecho implanta—capsular contractura y capsular rupture—es control de [[Imagen por resonancia magnética|IRM]] periódica y exámenes físicos. Además, complicaciones y re-las operaciones relacionaron a la cirugía de implantación, y a tejido expanders (sitio de implante-titulares durante cirugía) puede causar unfavorable [[Cicatriz|scarring]] en aproximadamente 6@–7% de los pacientes.<ref name="AUG_2006">{{cite web | title=Important Information for Women About Breast Augmentation with Inamed Silicone Gel-Filled Implants | year=2006 | url = http://web.archive.org/web/20070103050703/http://www.fda.gov/cdrh/pdf2/P020056d.pdf |format=PDF}}</ref><ref name="MMG_2006">{{cite web | title = Important Information for Augmentation Patients About Mentor MemoryGel Silicone Gel-Filled Breast Implants | url = http://web.archive.org/web/20080308085812/http://www.fda.gov/cdrh/pdf3/p030053d.pdf |format=PDF| date = 2006-11-03|work=fda.gov | accessdate = 2007-05-04}}</ref><ref name="FDA_2004d">{{cite web | title = Saline-Filled Breast Implant Surgery: Making An Informed Decision (Mentor Corporation) | work = FDA Breast Implant Consumer Handbook&nbsp;– 2004 | url = http://web.archive.org/web/20061126155432/http://www.fda.gov/cdrh/breastimplants/labeling/mentor_patient_labeling_5900.html | date = 2004-01-13 | accessdate = 2007-05-04}}</ref>
[[Archivo:1200cc Breast Implants.jpg|thumb|200px|Ejemplo de una mujer con implantes de pecho del tipo salino de 1000&nbsp;cm<sup>3</sup> llenados a 1200&nbsp;cm<sup>3</sup> con un periodo postoperatorio de un año.]]
<nowiki> </nowiki>[[Estadística|Statistically]], 20% de mujeres quién experimentó implantación cosmética, y 50% de mujeres quién experimentó implantación de reconstrucción del pecho, requirió su explantation en la marca de 10 años.<ref>[http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm260235.htm FDA provides updated safety data on silicone gel-filled breast implants]. </ref>
Tecnológicamente los implantes de mama han evolucionado mucho pero en esencia la idea sigue siendo la misma.


=== Indicaciones ===
En [[1992]] hubo una alarma acerca de las prótesis de silicona. Se creyó que inducían enfermedades de auto-inmunidad y aunque posteriormente ésta teoría se demostró infundada, tuvo como resultado que [[Estados Unidos]] prohibiera su uso durante 14 años,<ref>[http://www.univision.com/content/content.jhtml?cid=1020953 Reportaje acerca del cambio de opinión de la FDA que en el 2007 volvió a permitir el uso de prótesis de silicona para el aumento de seno]</ref> por lo cual se utilizaron las prótesis rellenas de suero salino.
El aumento sin implante mamario con inyecciones de injertos de grasa autóloga (tejido adipocito) está indicado para mujeres que requieren la reconstrucción mamaria, la corrección de defectos y la mejora estética del busto.
* reconstrucción mamaria: post-mastectomía recreación de la mama (s); tejidos dañados por traumatismos (romo, penetrantes), enfermedad (cáncer de mama), y deformidad explantación (toma de mama implante vacío).
* corrección de defectos congénitos ": macromastia, deformidad de mama tuberosa, síndrome de Polonia, etcétera.
* aumento primario: la mejora estética (contorno) del tamaño, la forma, y la sensación de los senos.
La sala de operaciones (OR) de tiempo de la reconstrucción mamaria, la corrección de defecto congénito, y los procedimientos de aumento de mama primario está determinada por las indicaciones a tratar.
; Limitaciones técnicas
Cuando el cuerpo de la paciente tiene tejido de adipocitos insuficiente para cosechar relleno de mama como inyectable, una combinación de injerto y de la mama implantes de grasa podría proporcionar el resultado deseado. Aunque el aumento no quirúrgico de mama con inyecciones de grasa de injerto no se asocia a complicaciones relacionadas con los implantes médicos (fuga de relleno, la deflación, visibilidad, palpación, contractura capsular), los volúmenes de mama alcanzables son físicamente limitada; el gran volumen, aumentos de busto globales realizados con implantes mamarios no son posibles con el método de injertos de grasa estructural. El Aumento Global de mama contrasta con el aumento del pecho controlado de inyección-injerto de grasa, en el grado de control que el cirujano plástico tiene en la consecución del contorno deseado de mama y el volumen. El aumento del control se realiza mediante la infiltración y difusión de los injertos de grasa en todo el pecho; y capas en las áreas adyacentes pectorales hasta lograr el resultado deseado de volumen de la mama y el contorno. Sin embargo, la plenitud física de mama logrado con injertos de grasa inyectadas no se traduce visualmente en el tipo de plenitud rolliza logrado con implantes de mama; por lo tanto, los pacientes que tenían la grasa de los tejidos a la abundante cosecha alcanzaron un aumento máximo de mama de un sujetador copa grande en una sesión de injertos de grasa en la mama.<ref name="Coleman">{{cite pmid|17312477}}</ref>
; Detección de cáncer de pecho
La probabilidad de por vida de una mujer contemporánea de desarrollar cáncer de mama es de aproximadamente uno de cada siete; sin embargo, no hay evidencia causal que el injerto de grasa en la mama puede ser más propicio para el cáncer de mama que son otros procedimientos de mama; debido a la incidencia de la necrosis del tejido graso y la calcificación se producen en cada uno de estos procedimientos: la biopsia de mama, la implantación, la radioterapia, la reducción de senos, reconstrucción de senos y liposucción de la mama.<ref>{{cite pmid|14657533 }}</ref> Sin embargo, la detección de cáncer de mama es primario, y la incidencia de la calcificación es secundario; por lo tanto, al paciente se le aconseja aprender auto-palpación de la mama y de someterse a exámenes mamográficos periódicos. Aunque la mamografía es la técnica de diagnóstico superior para distinguir entre lesiones cancerosas y benignas de la mama, cualquier lesión cuestionable se puede visualizar ultrasónicamente y magnéticamente (MRI); biopsia sigue ninguna lesión clínicamente sospechoso o anormalidad indeterminada aparecieron en una radiografía[[Radiografía|<nowiki/>]].<ref name="Coleman">{{cite pmid|17312477}}</ref>


==References==
Los implantes de mama de gel de silicona se hallan autorizados por las autoridades sanitarias de la [[Unión Europea]].
{{Reflist|colwidth=30em}}

El implante de prótesis de mama es una intervención relativamente sencilla y una de las más comunes en [[cirugía estética]]. Según la ''Asociación Estadounidense de Cirujanos Plásticos'', el aumento de pecho es el tercer procedimiento de cirugía estética más realizado en los [[Estados Unidos]], con 291&nbsp;000 intervenciones de este tipo en [[2005]].

== Indicaciones clínicas ==
Las indicaciones clínicas para el uso de implantes de seno suelen ser para la reconstrucción después del cáncer de seno, cirugía de [[transexualismo|re asignación de género]] (comúnmente llamado [[cambio de sexo]]), y para otras anormalidades que afectan la forma y el tamaño del seno.

La mayoría de los aseguradores en algunos países solo reembolsaran la colocación de implantes de seno por estas indicaciones, no cuando se hace por razones cosméticas, que es lo más común.

Los implantes del seno pueden estar contraindicados en desórdenes dismórficos del cuerpo, donde mujeres con ese desorden tienen un sentido retorcido de su propio cuerpo. Esto puede tener como resultado cirugías plásticas repetidas para corregir imperfecciones percibidas.

== Vías de implantación ==
Los implantes pueden introducirse por la siguientes vías:

* Vía submamaria: a través de una incisión situada en el pliegue submamario.

* Vía areolar: la incisión se sitúa en el límite del complejo areola-pezón.

* Vía axilar: la prótesis se introduce por una incisión situada en el fondo de la cúpula axilar.

* Via transumbilical: la prótesis se introduce a través de una cicatriz remota en el ombligo, este procedimiento se conoce como TUBA (Trans-umbilical breast augmentation)

== Plano de colocación del implante ==

Los implantes pueden situarse en la mama a varios niveles.

* Subglandular: bajo la [[glándula mamaria]] y sobre la aponeurosis del músculo pectoral mayor.

* Subpectoral: entre el músculo pectoral mayor y el plano costal

* Subfascial: entre la aponeurosis y el músculo pectoral.

Tanto la vía de introducción como la situación de la prótesis dependen de la valoración de cada caso, preferencias y experiencia del cirujano.

== Contractura capsular ==
Cuando se coloca una próteis de mama, el cuerpo reacciona envolviéndola con una fina lámina que la aísla y que se denomina '''cápsula periprotésica'''.

En algunos casos (2 ó 3 %) esta reacción es violenta y la cápsula se hace muy gruesa, comprimiendo la prótesis, dando a la mama un aspecto redondeado y tacto muy duro. Es lo que se llama '''contractura capsular''' y que si no mejora con medicación puede obligar a una reintervención.

== Efectos adversos ==
* '''Prótesis mamarias de ''Poly Implant Prothèses'' (PIP)''' tienen un mayor número de roturas y de casos de inflamaciones locales.<ref>[http://www.aemps.gob.es/productosSanitarios/prodSanitarios/infor_PIP/home.htm Información sobre las prótesis mamarias Poly Implant PIP. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. 02/03/2012.]</ref>
El director y fundador de la empresa "PIP", Jean-Claude Mas, ha sido el principal responsable de la comercialización y distribución de este tipo de prótesis mamarias. En la composición de los implantes PIP se habrían utilizado componentes químicos para la industria, que incluyen materiales altamente tóxicos como los aceites de silicona, el [[baysilone]] o el [[rhodorsil]], que se emplean como aditivos para carburantes y para la fabricación de tubos de caucho. La trascendencia de este suceso incide en que este tipo de componentes no han sido probados suficientemente, alarmando a más de 30.000 mujeres que las llevan en el mundo, y obligándolas a cambiar la prótesis.<ref>[http://www.lavanguardia.com/vida/20120102/54243558780/protesis-mamarias-pip-podrian-contener-carburante.html David Martínez. Las prótesis mamarias PIP podrían contener carburante. La Vanguardia. 2012.]</ref> Debido a la especial fragilidad de las prótesis PIP, y a la posible inflamación de los tejidos, si el gel contacta con ellos, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha recomendado la explantación de las PIP, y el control médico a las personas que las lleven.<ref>[http://www.aecep.es/centro-de-prensa/58-situacion-protesis-mamarias-marca-pip.html Situación de las prótesis mamarias de marca PIP. Asociación Española de Cirugía Estética Plástica.]</ref>

== Véase también ==
* [[Belleza]]
* [[Big Boobs]]
* [[Cirugía plástica]]
* [[Crisis sanitaria]]
* [[Escote]]
* [[Fetichismo de senos]]
* [[Aumento de senos natural]]

== Referencias ==
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== Enlaces externos ==
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[[Categoría:Cirugía estética]]
[[Categoría:Mama]]
[[Categoría:Implantes]]
[[Categoría:Técnicas quirúrgicas]]

Revisión del 01:37 7 may 2015

'El aumento de senos' y la mamoplastía de aumento son términos de cirugía plástica para el implante de mama y la mamoplastía con injerto de grasa utilizados para aumentar el tamaño, cambiar la forma, y alterar la textura de los pechos de una mujer. Como una reconstrucción primaria, la mamoplastía de aumento se aplica para efectuar una reconstrucción de la mama después de la mastectomía, la reparación de la herida en el pecho como consecuencia de la extracción de una mama con cancer; para corregir defectos congénitos de la mama (s); y para corregir defectos congénitos de la pared torácica. Como una cirugía electiva, cosmética, aumento primario de cambio estético - de tamaño, forma y textura - de los senos saludables.

Los aspectos preoperatorios (izquierda), y los aspectos post-operatorias (derecha) de un emplazamiento bilateral, submuscular de los implantes de solución salina 350cc a través de un pliegue infra-mamario (FMI) incisión.

El enfoque de implantación quirúrgica afecta al aumento del hemisferio de mama usando un implante de mama, ya sea un implante lleno de solución salina o un implante lleno silicona en gel; Además, el enfoque de aumento quirúrgico puede incluir la aplicación de colgajos de piel autólogas trasplantadas del cuerpo de la mujer. El enfoque de la transferencia de grasa es aumentar el tamaño y corregir defectos del contorno del hemisferio de la mama con injertos de tejido adiposo graso autólogo , extraídas del cuerpo de la mujer.

En un procedimiento de reconstrucción mamaria, dentro de una multi-etapa de reconstrucción, un expansor de tejido (un dispositivo de mama implante temporal) se emplaza y se utiliza para preparar (forma y aumentar) la zona receptora (implante de bolsillo) para recibir y acomodar la prótesis de implantes mamarios. En un procedimiento de aumento de mama sin implante, algunos enfoques de inyección de grasa incluyen la ingeniería tisular, que es el pre-operatorio de expansión, externo de los tejidos de la zona receptora para recibir los injertos de tejido de adipocitos extraídas de cuerpo de la mujer. Los enfoques no quirúrgicos para el aumento de senos pueden consistir en un vacío del dispositivo aplicado externamente que ampliará los tejidos de la zona receptora. Por otra parte, en la mayoría de los casos de injerto de grasa en senos es el aumento del volumen medio - por lo general una copa grande o menor - que por lo general es el límite fisiológico permitido por el metabolismo del cuerpo de la mujer.[1]​

== Cirugía de aumento de senos

==

Implantes de pecho

Para la reconstrucción de mama, y para el aumento y la mejora de la estética - tamaño, forma y textura - de los senos de una mujer, hay tres tipos de dispositivos de implantes mamarios 

1. implantes de solución salina


2. implantes de silicona rellenos de gel de silicona viscosa

3. implantes de composición alternativa, llenos de rellenos diversos - aceite de soja, cuerdas de polipropileno, etcétera - que ya no se fabrican.

El aumento de senos: dispositivos de implantes mamarios de solución salina, un modelo esférico (izquierda) y un modelo hemisférico (derecha).
I. Implantes mamarios de solución salina

El implante de mama de solución salina - lleno de solución salina (agua salada biológica concentración 0,90% w/v de NaCl, ca. 300 mOsm / L.) - Se fabricó por primera vez por la compañía Laboratoires Arion, en Francia, y se introdujo para su uso como una protesis en 1964. Los modelos contemporáneos de implantes mamarios de solución salina se fabrican con, conchas gruesas hechas de un elastómero de silicona. El estudio in vitro de la deflación de los implantes mamarios de solución salina Pre-llenados (2006) informó que las tasas de deflación (de fuga) de relleno de los implantes mamarios de solución salina precargada hicieron una segunda opción de prótesis para la cirugía de mama correctiva.[2]​ Sin embargo, en la década de 1990, el implante mamario de solución salina fue la prótesis habitual para la cirugía de aumento de senos, debido a la restricción de los EE.UU. FDA contra la importación de los implantes mamarios de silicona llena.

El objetivo técnico de la tecnología del implante de solución salina es una técnica quirúrgica menos invasiva físicamente para emplazar un dispositivo de mamae vacío a través de una incisión quirúrgica más pequeña.[3]​ En la praxis quirúrgica, después de haber emplazados los implantes mamarios vacíos a los bolsillos de implante, el cirujano plástico llena cada dispositivo con solución salina, y, debido a la inserción o incisiones requeridas son cortos y pequeños, las cicatrices resultantes serán más pequeñas y más cortas que las cicatrices quirúrgicas habituales.

Cuando se compara con los resultados obtenidos con un implante mamario de gel de silicona, el implante de solución salina puede dar excelentes resultados, de aumento de tamaño del pecho, más suave y con un contorno y textura realista; sin embargo, es probable que cause problemas cosméticos, tales como la ondulación y el arrugamiento de la piel de la mama, y problemas técnicos, tales como la presencia del implante siendo perceptible para el ojo y al tacto. La ocurrencia de este tipo de problemas cosméticos es más probable en el caso de la mujer con muy poco tejido mamario, y en el caso de la mujer que requiere la reconstrucción del seno después de la mastectomía; por lo tanto, el implante de gel de silicona es la prótesis técnicamente superior para el aumento mamario, y para la reconstrucción mamaria. En el caso de la mujer con más cantidad de tejido mamario, la colocación submuscular es el enfoque quirúrgico recomendado, los implantes mamarios de solución salina puede permitirse un resultado estético muy similar a la proporcionada por los implantes mamarios de silicona - un "look" del tamaño de los senos proporcional, liso contorno y textura realista..[4]​

Aumento de senos: modelos de ultima generación de dispositivos de implantes mamarios de gel de silicona, un modelo esférico (izquierda), un modelo con forma de gota (centro), y un modelo hemisférico (derecha).
II. Implante de pecho de Gel de Silicona

La prótesis de mama moderno fue inventado en 1961, por los cirujanos plásticos estadounidenses Thomas Cronin y Frank Gerow, y fabricado por la Dow Corning Corporation; en su momento, la primera mamoplastia de aumento se realizó en 1962. Hay cinco generaciones de tecnología de dispositivos médicos para los modelos de mama implante rellenos con gel de silicona; cada generación de prótesis de mama se define mediante técnicas de modelo-fabricación comunes.

Primera generación

El implante Cronin-Gerow, es un modelo de prótesis de 1963, era un sobre sin salida de caucho de silicona, con forma de lágrima, que estaba llena de viscosa de gel de silicona. Para reducir la rotación de la mama emplazado sobre la pared del pecho, el modelo 1963 prótesis se fija a la bolsa del implante con un sujetador, hecho de material Dacron (tereftalato de polietileno), que se adjunta a la parte trasera de la materna cubierta del implante.[5]​

Segunda generación

En la década de 1970, los fabricantes presentaron la segunda generación de prótesis de mama que contó con desarrollos funcionales y mejoras estéticas a la tecnología: 

los primeros desarrollos tecnológicos fueron un dispositivo con cáscara más fina, y un gel de relleno de silicona de baja cohesión, lo que mejoró la funcionalidad y la verosimilitud (tamaño, apariencia y textura) del implante mamario de gel de silicona. Sin embargo, en la práctica clínica, los implantes mamarios de segunda generación demostraron ser frágiles, y sufrieron una mayor incidencia de rotura de la cáscara, y de fuga de relleno ("sangrado de gel de silicona"). La consiguiente, el aumento de incidencia de las tasas de complicaciones médicas (por ejemplo contractura capsular) precipitó defectuosamente a el producto, la clase de acción, por el gobierno de Estados Unidos, en contra de la Dow Corning Corporation, y otros fabricantes de prótesis de mama.


  • el segundo desarrollo tecnológico era un revestimiento de espuma de poliuretano para la cáscara del implante de mama; el recubrimiento reduce la incidencia de contractura capsular, causando una reacción inflamatoria que impiden la formación de una cápsula de tejido colágeno fibroso alrededor del implante de mama. Sin embargo, a pesar de que la medida profiláctica, el uso médico de los implantes mamarios de poliuretano recubierto se interrumpió brevemente, debido al potencial riesgo para la salud que supone el 2,4-toluendiamina (TDA), un subproducto carcinógeno de la descomposición química del poliuretano.[6]​
Después de revisar los datos médicos, la FDA llegó a la conclusión de que el cáncer de mama inducido por TDA fue un riesgo de salud infinitesimal a las mujeres con implantes de mama, y no pedia legalmente que los médicos explicaran el asunto a sus pacientes. En el evento, los implantes mamarios de poliuretano permanecen en la práctica de la cirugía plástica en Europa y en América del Sur; y ningún fabricante ha solicitado la aprobación de la FDA para las ventas médicas de tales implantes de mama en los EE.UU..[7]​
  • el tercer desarrollo tecnológico fue el doble dispositivo de implante de mama, una prótesis de doble cavidad compuesta de un implante de silicona de mama contenido dentro de una solución salina. Los dos, objetivos técnicos era: (i) los beneficios cosméticos del gel de siliconal (el lumen interior) encerrado en una solución salina (el lumen exterior); (ii) un dispositivo de implante cuyo volumen es ajustable después de la operación. Sin embargo, el más complejo diseño del doble implante de mama sufrió una tasa de fallo mayor que la de los implantes de mama de un solo lumen. Las versiones contemporáneas de los dispositivos de implante de mama de segunda generación (presentado en 1984) son los modelos "Becker expandibles" de implantes mamarios, que se utilizan principalmente para la reconstrucción mamaria.
Tercer y Cuarta generacion

En la década de 1980, los modelos de la tercera y de cuarta generación de dispositivos de implante de mama eran avances secuenciales en la tecnología de fabricación, tales como las conchas impregnadas de elastómero que disminuyeron la fuga de relleno, y un más grueso (aumento de la cohesión) gel de relleno. Sociológicamente, los fabricantes de prótesis de senos luego diseñador y fabricador modelos anatómicos (mama natural) y modelos con formas (redondas, cónica) que de manera realista se correspondían con la lactancia y los tipos del cuerp de las mujeres. Los modelos cónicos de implante de mama tienen una superficie de textura uniforme, lo que reduce la rotación de la prótesis dentro de la bolsa del implante; los modelos redondos de implantes mamarios están disponibles en tipos-lisos superficiales y texturas superficiales.

Quinta generación

Desde mediados de la década de 1990, la quinta generación de implantes mamarios de gel de silicona están hechos de un gel semisólido que elimina la mayoría de los casos de fugas de llenado ("sangrado de gel de silicona") y de la migración del relleno de silicona del implante en el cuerpo de la mujer en otros lugares. La experiencia de los estudios con Prótesis de silicona en gel anatómicamente blando y cohesivo en la Cirugía Estética y Reconstructiva (2004) y implantes mamarios cohesivos de gel de silicona en Cirugía Estética y Reconstructiva de Mama (2005) informó de baja incidencia de tasas de contractura capsular y de ruptura del dispositivo de concha; y mayores tasas de mejora de la seguridad médica y técnica eficas que la de los dispositivos de implantes de generaciónes tempranas.[8]​[9]​[10]​

Los implantes y la lactancia

Los senos son glándulas apocrinas que producen leche para la alimentación de los niños infantiles; Cada seno tiene un pezón dentro de una (complejo areola-pezón, NAC) areola, el color de la piel de los cuales varía del rosa al marrón oscuro, y tiene glándulas sebáceas. Dentro de la glándula mamaria, los conductos lactíferos producen la leche materna, y se distribuyen por todo el pecho, con dos tercios de los tejidos dentro de los 30 mm de la base del pezón. En cada pecho, 4-18 conductos galactóforos drenan hacia el pezón; la relación de las glándulas a la grasa es de 2:1 en mujeres lactantes, y 1:1 en mujeres no lactantes; además de glándulas mamarias, la mama se compone de tejido conectivo (colágeno, elastina), el tejido adiposo (grasa blanca), y los ligamentos del suspensorio de Cooper. La inervación periférica del sistema nervioso de la mama es por el anterior y ramas cutáneas laterales de los cuarto, quinto y sexto nervios intercostales, mientras que el nervio espinal torácica 4 (T4) que inervan el área de suministros dermatomal sensación del complejo areola-pezón.[11]​[12]​

El aumento de senos: Esquema de la sección transversal de la glándula mamaria. 1. la pared torácica 2. Los músculos pectorales 3. lóbulos 4. Pezón 5. Areola  6. Conducto de Leche 7. El tejido graso Envolvente 8. Piel
Una mama funcional: alimentando a un bebé.
El pecho funcional

Contaminación Digestivas y toxicidad sistémica son las principales preocupaciones de la salud infantil; la fuga de la carga de implantes mamarios a la leche materna, y si la carga es peligrosa para el lactante. Los implantes de mama son biológicamente cargados con solución salina y el relleno de silicona no es digerible, porque cada sustancia es químicamente inerte, en el medio ambiente común. Por otra parte, los médicos han dicho que "no debe ser de contraindicación absoluta para la lactancia de las mujeres con implantes mamarios de silicona." [13]​ A principios de 1990, al comienzo de las apariciones de enfermedad de mama por implantes de silicona, a pequeña escala, los estudios no aleatorios (es decir, "las quejas de pacientes, podrían tener muchas fuentes") indican posibles amamantando a complicaciones de los implantes de silicona; sin embargo, ningún estudio informó la causalidad dispositivo de enfermedad. [14]​

Complicaciones médicas

El plástico quirúrgico emplacement de pecho-dispositivos de implante, cualquiera para reconstrucción de pecho o para propósito estético, presenta la misma salud arriesga común a cirugía, como reacción adversa a anestesia, hematoma (correo-hemorragia operativa), seroma (acumulación fluida), incisión-desglose de sitio (infección de herida). Las complicaciones concretas a pecho augmentation incluye dolor de pecho, alterado sensation, impeded función que alimenta pecho, visible wrinkling, asimetría, adelgazando del tejido de pecho, y symmastia, el “pan loafing” del busto que interrumpe el avión natural entre los pechos. Tratamientos concretos para las complicaciones de indwelling el pecho implanta—capsular contractura y capsular rupture—es control de IRM periódica y exámenes físicos. Además, complicaciones y re-las operaciones relacionaron a la cirugía de implantación, y a tejido expanders (sitio de implante-titulares durante cirugía) puede causar unfavorable scarring en aproximadamente 6@–7% de los pacientes.[15]​[16]​[17]​ Statistically, 20% de mujeres quién experimentó implantación cosmética, y 50% de mujeres quién experimentó implantación de reconstrucción del pecho, requirió su explantation en la marca de 10 años.[18]​

Indicaciones

El aumento sin implante mamario con inyecciones de injertos de grasa autóloga (tejido adipocito) está indicado para mujeres que requieren la reconstrucción mamaria, la corrección de defectos y la mejora estética del busto.

  • reconstrucción mamaria: post-mastectomía recreación de la mama (s); tejidos dañados por traumatismos (romo, penetrantes), enfermedad (cáncer de mama), y deformidad explantación (toma de mama implante vacío).
  • corrección de defectos congénitos ": macromastia, deformidad de mama tuberosa, síndrome de Polonia, etcétera.
  • aumento primario: la mejora estética (contorno) del tamaño, la forma, y la sensación de los senos.

La sala de operaciones (OR) de tiempo de la reconstrucción mamaria, la corrección de defecto congénito, y los procedimientos de aumento de mama primario está determinada por las indicaciones a tratar.

Limitaciones técnicas

Cuando el cuerpo de la paciente tiene tejido de adipocitos insuficiente para cosechar relleno de mama como inyectable, una combinación de injerto y de la mama implantes de grasa podría proporcionar el resultado deseado. Aunque el aumento no quirúrgico de mama con inyecciones de grasa de injerto no se asocia a complicaciones relacionadas con los implantes médicos (fuga de relleno, la deflación, visibilidad, palpación, contractura capsular), los volúmenes de mama alcanzables son físicamente limitada; el gran volumen, aumentos de busto globales realizados con implantes mamarios no son posibles con el método de injertos de grasa estructural. El Aumento Global de mama contrasta con el aumento del pecho controlado de inyección-injerto de grasa, en el grado de control que el cirujano plástico tiene en la consecución del contorno deseado de mama y el volumen. El aumento del control se realiza mediante la infiltración y difusión de los injertos de grasa en todo el pecho; y capas en las áreas adyacentes pectorales hasta lograr el resultado deseado de volumen de la mama y el contorno. Sin embargo, la plenitud física de mama logrado con injertos de grasa inyectadas no se traduce visualmente en el tipo de plenitud rolliza logrado con implantes de mama; por lo tanto, los pacientes que tenían la grasa de los tejidos a la abundante cosecha alcanzaron un aumento máximo de mama de un sujetador copa grande en una sesión de injertos de grasa en la mama.[19]​

Detección de cáncer de pecho

La probabilidad de por vida de una mujer contemporánea de desarrollar cáncer de mama es de aproximadamente uno de cada siete; sin embargo, no hay evidencia causal que el injerto de grasa en la mama puede ser más propicio para el cáncer de mama que son otros procedimientos de mama; debido a la incidencia de la necrosis del tejido graso y la calcificación se producen en cada uno de estos procedimientos: la biopsia de mama, la implantación, la radioterapia, la reducción de senos, reconstrucción de senos y liposucción de la mama.[20]​ Sin embargo, la detección de cáncer de mama es primario, y la incidencia de la calcificación es secundario; por lo tanto, al paciente se le aconseja aprender auto-palpación de la mama y de someterse a exámenes mamográficos periódicos. Aunque la mamografía es la técnica de diagnóstico superior para distinguir entre lesiones cancerosas y benignas de la mama, cualquier lesión cuestionable se puede visualizar ultrasónicamente y magnéticamente (MRI); biopsia sigue ninguna lesión clínicamente sospechoso o anormalidad indeterminada aparecieron en una radiografía.[19]​

References

  1. ↑ Cell-assisted Lipotransfer for Cosmetic Breast Augmentation: Supportive Use of Adipose-Derived Stem/Stromal Cells (2007) Por favor, pon la referencia que aparece aquí.
  2. ↑ Stevens WG, Hirsch EM, Stoker DA, Cohen R. (2006). «In vitro Deflation of Pre-filled Saline Breast Implants». Plastic Reconstruction Surgery 118 (2): 347-349. PMID 16874200. doi:10.1097/01.prs.0000227674.65284.80. 
  3. ↑ Arion HG (1965). «Retromammary Prosthesis». C R Societé Française de Gynécologie 5. 
  4. ↑ Eisenberg, TS (2009). «Silicone Gel Implants Are Back — So What?». American Journal of Cosmetic Surgery 26: 5-7. 
  5. ↑ Cronin TD, Gerow FJ (1963). «Augmentation Mammaplasty: A New "natural feel" Prosthesis». Excerpta Medica International Congress Series 66: 41. 
  6. ↑ Luu HM, Hutter JC, Bushar HF (1998). «A Physiologically based Pharmacokinetic Model for 2,4-toluenediamine Leached from Polyurethane foam-covered Breast Implants». Environ Health Perspect 106 (7): 393-400. JSTOR 3434066. PMC 1533137. PMID 9637796. doi:10.2307/3434066. 
  7. ↑ Hester TR Jr, Tebbetts JB, Maxwell GP (2001). «The Polyurethane-covered Mammary Prosthesis: Facts and Fiction (II): A Look Back and a "peek" Ahead». Clinical Plastic Surgery 28 (3): 579-86. PMID 11471963. 
  8. ↑ Por favor, pon la referencia que aparece aquí.
  9. ↑ Por favor, pon la referencia que aparece aquí.
  10. ↑ Por favor, pon la referencia que aparece aquí.
  11. ↑ Tortora, Gerard J.
  12. ↑ Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, Hartmann PE (2005). «Anatomy of the Lactating Human Breast Redefined with Ultrasound Imaging». Journal of Anatomy 206 (6): 525-534. PMC 1571528. PMID 15960763. doi:10.1111/j.1469-7580.2005.00417.x. 
  13. ↑ Berlin, C. M. (1994). «Silicone Breast Implants and Breast-feeding». Pediatrics 94 (4 Pt 1): 546-549. PMID 7936870. 
  14. ↑ Berlin, Cheston M., Jr.
  15. ↑ «Important Information for Women About Breast Augmentation with Inamed Silicone Gel-Filled Implants» (PDF). 2006. 
  16. ↑ «Important Information for Augmentation Patients About Mentor MemoryGel Silicone Gel-Filled Breast Implants» (PDF). fda.gov. 3 de noviembre de 2006. Consultado el 4 de mayo de 2007. 
  17. ↑ «Saline-Filled Breast Implant Surgery: Making An Informed Decision (Mentor Corporation)». FDA Breast Implant Consumer Handbook – 2004. 13 de enero de 2004. Consultado el 4 de mayo de 2007. 
  18. ↑ FDA provides updated safety data on silicone gel-filled breast implants.
  19. ↑ a b Por favor, pon la referencia que aparece aquí.
  20. ↑ Por favor, pon la referencia que aparece aquí.
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