Diferencia entre revisiones de «Cáncer de piel»

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Existen diversos síntomas del cáncer de piel. Estos incluyen cambios en la piel que no cicatrizan, ulceración en la piel, decoloración de la piel y cambios en manchas en la piel existentes, como bordes dentados en el lunar, agrandamiento del lunar, cambios en el color, la forma en que se siente o si sangra. Otros signos comunes de cáncer de piel pueden ser una lesión dolorosa que pica o quema y una mancha grande de color marrón con motas más oscuras.<ref> Mayo Clinic (2020). Skin Cancer: Symptoms and Causes (Clínica Mayo, 2020. Cáncer de piel: Síntomas y causas). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605</ref>
Existen diversos síntomas del cáncer de piel. Estos incluyen cambios en la piel que no cicatrizan, ulceración en la piel, decoloración de la piel y cambios en manchas en la piel existentes, como bordes dentados en el lunar, agrandamiento del lunar, cambios en el color, la forma en que se siente o si sangra. Otros signos comunes de cáncer de piel pueden ser una lesión dolorosa que pica o quema y una mancha grande de color marrón con motas más oscuras.<ref> Mayo Clinic (2020). Skin Cancer: Symptoms and Causes (Clínica Mayo, 2020. Cáncer de piel: Síntomas y causas). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605</ref>

== Diagnóstico ==

El diagnóstico se realiza mediante [[biopsia]] y examen histopatológico.<ref name="Mel2014" />

Los métodos no invasivos de detección del cáncer de piel incluyen la fotografía, la dermatoscopia, la ecografía, la microscopia confocal, la espectroscopia Raman, la espectroscopia de fluorescencia, la espectroscopia de terahercios, la tomografía de coherencia óptica, la técnica de imágenes multiespectrales, la termografía, la bioimpedancia eléctrica, el stripping con cinta adhesiva y el análisis asistido por ordenador.<ref>{{Cite journal| author = Narayanamurthy V, Padmapriya P, Noorasafrin A, Pooja B, Hema K, Nithyakalyani K, Samsuri F |date=2018|title=Skin cancer detection using non-invasive techniques|journal=RSC Advances|volume=8|issue=49|pages=28095–28130|doi=10.1039/c8ra04164d |pmid=35542700 |pmc=9084287 |bibcode=2018RSCAd...828095N|idioma=inglés}}</ref>

La dermatoscopia puede ser útil para diagnosticar el carcinoma basocelular, además de la inspección de la piel.<ref>{{cite journal | author = Dinnes J, Deeks JJ, Chuchu N, Matin RN, Wong KY, Aldridge RB, Durack A, Gulati A, Chan SA, Johnston L, Bayliss SE, Leonardi-Bee J, Takwoingi Y, Davenport C, O'Sullivan C, Tehrani H, Williams HC | display-authors = 6 | title = Visual inspection and dermoscopy, alone or in combination, for diagnosing keratinocyte skin cancers in adults | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2018 | pages = CD011901 | date = December 2018 | issue = 12 | pmid = 30521688 | pmc = 6516870 | doi = 10.1002/14651858.CD011901.pub2 | author2 = Cochrane Skin Group }}</ref>

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Se han desarrollado dispositivos de diagnóstico asistido por ordenador que analizan imágenes de un dermatoscopio o espectroscopia y pueden ser utilizados por un diagnosticador para ayudar en la detección del cáncer de piel. Se ha comprobado que los sistemas CAD son muy sensibles en la detección del melanoma, pero tienen una elevada tasa de falsos positivos. Aún no hay pruebas suficientes para recomendar la EAC en comparación con los métodos de diagnóstico tradicionales.<ref>{{cite journal | author = Ferrante di Ruffano L, Takwoingi Y, Dinnes J, Chuchu N, Bayliss SE, Davenport C, Matin RN, Godfrey K, O'Sullivan C, Gulati A, Chan SA, Durack A, O'Connell S, Gardiner MD, Bamber J, Deeks JJ, Williams HC | display-authors = 6 | title = Computer-assisted diagnosis techniques (dermoscopy and spectroscopy-based) for diagnosing skin cancer in adults | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2018 | pages = CD013186 | date = December 2018 | issue = 12 | pmid = 30521691 | pmc = 6517147 | doi = 10.1002/14651858.cd013186 }}</ref>

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== Véase también ==
== Véase también ==

Revisión del 08:50 19 may 2023

Cáncer de piel

Un basalioma, uno de los tipos de cáncer de piel más comunes
Especialidad oncología
dermatología
[editar datos en Wikidata]

El cáncer de piel es una afección por la que se forman células malignas (cancerígenas) en los tejidos de la piel. Hay diferentes tipos de cáncer que empiezan en la piel. El color de la piel y estar expuesto a la radiación ultravioleta tanto natural como artificial (luz solar, cabinas de bronceado, etc), pueden aumentar el riesgo de presentar cáncer de piel no melanoma y queratosis actínica.

Epidemiología

Mortalidad por cáncer de piel (2004).[1]​
     sin datos      <0.7      0.7-1.4      1.4-2.1      2.1-2.8      2.8-3.5      3.5-4.2
     4.2-4.9      4.9-5.6      5.6-6.3      6.3-7      7-7.7      >7.7

El principal factor de riesgo para desarrollar un cáncer de piel son los llamados rayos ultravioleta procedentes de la luz solar, que producen mutaciones en el ADN de las células que se acumulan durante años.[2]​

Tipos de cáncer de piel

Hay tres tipos principales de cáncer de piel:

  • Melanoma de piel; es el más agresivo de los cánceres de piel, aunque, afortunadamente, el menos común.[3]​[4]​
    • La mayoría de los melanomas son de varios colores, desde tonos marrones hasta negros. Un pequeño número de melanomas son de color rosa, rojo o carnoso; se denominan melanomas amelanóticos y tienden a ser más agresivos. Los signos de advertencia de un melanoma maligno incluyen cambios en el tamaño, la forma, el color o la elevación de un lunar. Otros signos son la aparición de un lunar nuevo durante la edad adulta o dolor, picor, ulceración, enrojecimiento alrededor de la zona o hemorragia en la misma. Un mnemotécnico utilizado a menudo es "ABCDE", donde A corresponde a "asimétrico", B a "bordes" (irregular), C a "color" (abigarrado), D a "diámetro" (mayor de 6 mm -el tamaño de la goma de borrar de un lápiz-) y E a "en evolución"[5]​[6]​
  • Carcinoma basocelular o carcinoma de células basales: Este es el tipo de cáncer más común. Es un tipo de cáncer de la piel que se origina en las células basales. Éstas son células pequeñas y redondas ubicadas en la parte más baja (o base) de la epidermis, que es la capa más externa de la piel.
    • El carcinoma de células basales suele presentarse como una protuberancia elevada, lisa y nacarada en la piel expuesta al sol de la cabeza, el cuello, el torso o los hombros. A veces pueden verse pequeños vasos sanguíneos (denominados telangiectasias) dentro del tumor. Es frecuente la aparición de costras y hemorragias en el centro del tumor. A menudo se confunde con una llaga que no cicatriza. Esta forma de cáncer de piel es la menos mortal, y con un tratamiento adecuado puede eliminarse, a menudo sin dejar cicatrices importantes.
  • Carcinoma espinocelular o carcinoma de células escamosas: cáncer que empieza en las células escamosas, que son células delgadas y planas que se parecen a las escamas de los peces. Las células escamosas se encuentran en el tejido que forma la superficie de la piel, el recubrimiento de los órganos huecos del cuerpo, como los conductos de los aparatos respiratorio y digestivo. También se llama carcinoma epidermoide.
  • Otros tipos de cánceres en la piel menos frecuentes:
  • Metástasis de otros cánceres en la piel: cutánide o cutánides, también conocidas como letálides o metástasis cutáneas.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo más conocidos son la exposición a la radiación ultravioleta, la edad y el tono claro de la piel. Las personas de piel clara y edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollar carcinomas basocelulares. La cara es la zona del cuerpo donde estos cánceres más comúnmente aparecen debido a que es la zona del cuerpo más expuesta al sol. Alrededor del 20% de estos cánceres de piel aparecen en áreas de la piel menos comúnmente expuestas al sol, como son pecho, espalda y extremidades.

Las regiones del planeta con mayor incidencia de radiación solar a lo largo del año y predominio de piel clara en la población son las que tienen la mayor incidencia de carcinoma basocelular por habitante. Por ejemplo: Australia tiene una de las incidencias per cápita más altas del mundo de estos cánceres.

Se sabe también de cierta predisposición genética. Las personas de origen celta y del norte de Europa tienen mayor riesgo de desarrollar carcinoma basocelular.

Detección

Tomando en cuenta varios casos y estudios que se realizaron se notaron similitudes en los pacientes que llevan a los resultados siguientes[cita requerida], por lo que hay que tomar en cuenta estas precauciones respecto a machas y lunares en la piel:

  • La asimetría de un lunar
  • El cambio de color que puede ser desde marrón, rojo y azul.
  • Los bordes del lunar son irregulares.
  • El diámetro es mayor de 6 mm.

Existen diversos síntomas del cáncer de piel. Estos incluyen cambios en la piel que no cicatrizan, ulceración en la piel, decoloración de la piel y cambios en manchas en la piel existentes, como bordes dentados en el lunar, agrandamiento del lunar, cambios en el color, la forma en que se siente o si sangra. Otros signos comunes de cáncer de piel pueden ser una lesión dolorosa que pica o quema y una mancha grande de color marrón con motas más oscuras.[9]​

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante biopsia y examen histopatológico.[10]​

Los métodos no invasivos de detección del cáncer de piel incluyen la fotografía, la dermatoscopia, la ecografía, la microscopia confocal, la espectroscopia Raman, la espectroscopia de fluorescencia, la espectroscopia de terahercios, la tomografía de coherencia óptica, la técnica de imágenes multiespectrales, la termografía, la bioimpedancia eléctrica, el stripping con cinta adhesiva y el análisis asistido por ordenador.[11]​

La dermatoscopia puede ser útil para diagnosticar el carcinoma basocelular, además de la inspección de la piel.[12]​

No hay pruebas suficientes de que la tomografía de coherencia óptica (OCT) sea útil para diagnosticar el melanoma o el carcinoma de células escamosas. La OCT puede tener una función en el diagnóstico del carcinoma basocelular, pero se necesitan más datos que lo respalden.[13]​

Se han desarrollado dispositivos de diagnóstico asistido por ordenador que analizan imágenes de un dermatoscopio o espectroscopia y pueden ser utilizados por un diagnosticador para ayudar en la detección del cáncer de piel. Se ha comprobado que los sistemas CAD son muy sensibles en la detección del melanoma, pero tienen una elevada tasa de falsos positivos. Aún no hay pruebas suficientes para recomendar la EAC en comparación con los métodos de diagnóstico tradicionales.[14]​

No está clara la utilidad de la ecografía de alta frecuencia (HFUS) en el diagnóstico del cáncer de piel.[15]​ No hay pruebas suficientes de que la microscopía confocal de reflectancia sirva para diagnosticar el carcinoma basocelular o escamoso o cualquier otro cáncer de piel.[16]​

Véase también

Referencias

  1. ↑ «WHO Disease and injury country estimates». World Health Organization. 2009. Consultado el Nov. 11, 2009. 
  2. ↑ National Cancer Institute - Common Cancer Types
  3. ↑ Oliveria S, Saraiya M, Geller A, Heneghan M, Jorgensen C (2006). «Sun exposure and risk of melanoma». Arch Dis Child 91 (2): 131-8. PMID 16326797. doi:10.1136/adc.2005.086918. 
  4. ↑ [1]
  5. ↑ «What You Need To Know About: Melanoma and Other Skin Cancers». National Cancer Institute. Archivado desde el original el 18 March 2013. 
  6. ↑ «Melanoma Skin Cancer». American Cancer Society. 2012. Archivado desde el original el 9 September 2013. 
  7. ↑ Bickle K, Glass LF, Messina JL, Fenske NA, Siegrist K (March 2004). «Merkel cell carcinoma: a clinical, histopathologic, and immunohistochemical review». Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery 23 (1): 46-53. PMID 15095915. doi:10.1016/s1085-5629(03)00087-7. 
  8. ↑ Estela, Alejandra; Losardo, Ricardo: Hidradenitis supurativa crónica y su relación con el carcinoma epidermoide. Rev. Asociación Médica Argentina. 2018, vol.131, no.3, p.17-22. [2]. ISSN 0004-4830.
  9. ↑ Mayo Clinic (2020). Skin Cancer: Symptoms and Causes (Clínica Mayo, 2020. Cáncer de piel: Síntomas y causas). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605
  10. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Mel2014
  11. ↑ Narayanamurthy V, Padmapriya P, Noorasafrin A, Pooja B, Hema K, Nithyakalyani K, Samsuri F (2018). «Skin cancer detection using non-invasive techniques». RSC Advances (en inglés) 8 (49): 28095-28130. Bibcode:2018RSCAd...828095N. PMC 9084287. PMID 35542700. doi:10.1039/c8ra04164d. 
  12. ↑ Dinnes J, Deeks JJ, Chuchu N, Matin RN, Wong KY, Aldridge RB, Durack A, Gulati A, Chan SA, Johnston L, Bayliss SE, Leonardi-Bee J, Takwoingi Y, Davenport C, O'Sullivan C, Tehrani H, Williams HC; Cochrane Skin Group (December 2018). «Visual inspection and dermoscopy, alone or in combination, for diagnosing keratinocyte skin cancers in adults». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 (12): CD011901. PMC 6516870. PMID 30521688. doi:10.1002/14651858.CD011901.pub2. 
  13. ↑ Ferrante di Ruffano L, Dinnes J, Deeks JJ, Chuchu N, Bayliss SE, Davenport C, Takwoingi Y, Godfrey K, O'Sullivan C, Matin RN, Tehrani H, Williams HC; Cochrane Skin Group (December 2018). «Optical coherence tomography for diagnosing skin cancer in adults». The Cochrane Database of Systematic Reviews 12 (12): CD013189. PMC 6516952. PMID 30521690. doi:10.1002/14651858.CD013189. 
  14. ↑ Ferrante di Ruffano L, Takwoingi Y, Dinnes J, Chuchu N, Bayliss SE, Davenport C, Matin RN, Godfrey K, O'Sullivan C, Gulati A, Chan SA, Durack A, O'Connell S, Gardiner MD, Bamber J, Deeks JJ, Williams HC (December 2018). «Computer-assisted diagnosis techniques (dermoscopy and spectroscopy-based) for diagnosing skin cancer in adults». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 (12): CD013186. PMC 6517147. PMID 30521691. doi:10.1002/14651858.cd013186. 
  15. ↑ Dinnes J, Bamber J, Chuchu N, Bayliss SE, Takwoingi Y, Davenport C, Godfrey K, O'Sullivan C, Matin RN, Deeks JJ, Williams HC (December 2018). «High-frequency ultrasound for diagnosing skin cancer in adults». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 (12): CD013188. PMC 6516989. PMID 30521683. doi:10.1002/14651858.cd013188. 
  16. ↑ Dinnes J, Deeks JJ, Chuchu N, Saleh D, Bayliss SE, Takwoingi Y, Davenport C, Patel L, Matin RN, O'Sullivan C, Patalay R, Williams HC; Cochrane Skin Group (December 2018). «Reflectance confocal microscopy for diagnosing keratinocyte skin cancers in adults». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 (12): CD013191. PMC 6516892. PMID 30521687. doi:10.1002/14651858.CD013191. 

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