Estado médico

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Estado médico es un término que se utiliza para describir el estado o condición de salud de un paciente hospitalizado. El término se usa más comúnmente en la información proporcionada a los medios de comunicación, y los médicos rara vez lo usan como una descripción clínica.

Se pueden informar dos aspectos del estado del paciente. El primer aspecto es el estado actual del paciente, que puede reportarse como "bueno" o "grave", por ejemplo. En segundo lugar, se puede informar el pronóstico a corto plazo del paciente. Los ejemplos incluyen que el paciente está mejorando o empeorando. Si no se espera un cambio inmediato, el término estable se usa con frecuencia como calificador para indicar condiciones en las que un paciente tiene signos vitales estables.[1]​

Estados Unidos[editar]

Se puede usar una amplia gama de términos para describir la condición de un paciente en los Estados Unidos. La Asociación Estadounidense de Hospitales aconseja a los médicos que utilicen las siguientes condiciones de una sola palabra para describir la condición de un paciente a quienes preguntan, incluidos los medios de comunicación.[2]​

Undetermined [Indeterminado]
Paciente en espera de médico y/o valoración.
Good [Bien]
Los signos vitales son estables y dentro de los límites normales. El paciente está consciente y cómodo. Los indicadores son excelentes.
Fair [Estable]
Los signos vitales son estables y dentro de los límites normales. El paciente está consciente, pero puede sentirse incómodo. Los indicadores son favorables.
Serious [Serio]
Los signos vitales pueden ser inestables y no estar dentro de los límites normales. El paciente está gravemente enfermo. Los indicadores son cuestionables.
Critical [Crítico]
Los signos vitales son inestables y no están dentro de los límites normales. El paciente puede estar inconsciente. Los indicadores son desfavorables.
Dead [Muerto]
Los signos vitales han cesado. El paciente a muerto.

Otros términos[editar]

Otros términos usados incluyen grave, extremadamente crítico, crítico pero estable, serio pero estable, vigilado,[3]​ y satisfactorio.

La Asociación Estadounidense de Hospitales ha aconsejado a los médicos que no usen la palabra "estable" como una condición o junto con otra condición, especialmente una que sea crítica, ya que inherentemente implica imprevisibilidad e inestabilidad de los signos vitales.[2]​ A pesar de esto, las condiciones "críticas pero estables" se informan con frecuencia, probablemente porque la palabra "crítica" en el uso generalizado a menudo se usa para denotar una condición que es grave y que pone en peligro la vida de inmediato.

El uso de dicha terminología de condición en los medios estadounidenses ha aumentado desde la aprobación de la HIPAA en 1996.[4]​[5]​ La preocupación por la privacidad del paciente y el deseo de evitar litigios asociados con su incumplimiento han llevado a los médicos y hospitales a utilizar estos términos como una alternativa a la divulgación de condiciones médicas específicas.

Las definiciones varían entre los hospitales, e incluso es posible que un paciente sea ascendido o degradado simplemente al ser trasladado de un lugar a otro, sin cambios en su estado físico real. Además, la ciencia médica es una disciplina muy compleja que se ocupa de amenazas complicadas y a menudo superpuestas para la vida y el bienestar. En el caso de una enfermedad potencialmente mortal, un paciente puede ser tratado por una docena o más de especialistas, cada uno con su área de especialización médica. Puede haber una variedad de opiniones sobre la condición de ese paciente.

Reino Unido[editar]

Cada fideicomiso del Servicio Nacional de Salud (NHS) tiene su propia guía para las declaraciones a la prensa. El código de práctica del Departamento de Salud no tiene definiciones oficiales del uso de frases estándar. Los términos que suelen utilizar los fideicomisos del NHS incluyen:[6]​[7]​

  • Deceased [muerto]
  • Brain dead [muerte cerebral]
  • Critical [crítico]
  • Critical but stable [crítico pero estable]
  • Serious [serio]
  • Stable [estable]
  • Satisfactory [satisfactorio]
  • Comfortable [confortable]
  • Progressing well [progresando bien]
  • Discharged [dado de alta]

La divulgación de información del paciente a la prensa está estrictamente controlada en el NHS. El Departamento de Salud publica una guía para NHS Trusts.[8]​ En general, no se puede divulgar información sin el consentimiento del paciente, a menos que existan circunstancias excepcionales. Si se niega el consentimiento, el hospital no puede decir ni siquiera eso a la prensa, ya que confirmaría que el paciente estaba recibiendo tratamiento.

Escala de Karnofsky[editar]

Artículo principal: Escala Karnofsky

La escala o índice de Karnofsky (KPS) es una escala numérica de 0 a 100, muy empleada en oncología, para expresar de forma reducida el estado general de salud y la calidad de vida de un paciente.[9]​[10]​

Escala de Karnofsky
100 Normal, sin quejas, sin indicios de enfermedad.
90 Actividades normales, pero con signos y síntomas leves de enfermedad.
80 Actividad normal con esfuerzo, con algunos signos y síntomas de enfermedad.
70 Capaz de cuidarse, pero incapaz de llevar a término actividades normales o trabajo activo.
60 Requiere atención ocasional, pero puede cuidarse a sí mismo.
50 Requiere gran atención, incluso de tipo médico. Encamado menos del 50% del día.
40 Inválido, incapacitado, necesita cuidados y atenciones especiales. Encamado más del 50% del día.
30 Inválido grave, severamente incapacitado, tratamiento de soporte activo.
20 Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalización y tratamiento activo.
10 Moribundo.
0 Fallecido.

Valores menores a 50 indica alto riesgo de muerte en los 6 meses siguientes.[11]​

Referencias[editar]

  1. ↑ «Virginia shooting: hospital says Steve Scalise in 'critical condition' – latest». The Guardian. 14 de junio de 2017. Consultado el 15 de junio de 2017.  "Stable" is not mutually exclusive with "critical". Stable merely means that no immediate change is anticipated.
  2. ↑ a b American Hospital Association; (2003-02-01). AHA: Advisory: HIPAA Updated Guidelines for Releasing Information on the Condition of Patients. American Hospital Association. Retrieved and archived on 2008-01-28.
  3. ↑ «Former President Bush remains in ICU with lingering fever». CBS News. 27 de diciembre de 2012. Consultado el 30 de diciembre de 2012. 
  4. ↑ «HIPAA Training». NetSec.News (en inglés estadounidense). Consultado el 2 de mayo de 2023. 
  5. ↑ complianceeditor (16 de agosto de 2023). «Is HIPAA training required annually?». Compliance Home (en inglés estadounidense). Consultado el 17 de agosto de 2023. 
  6. ↑ Royal Free Hampstead NHS Trust: condition checks website archived 16 December 2007
  7. ↑ Ashford & St. Peter's Hospitals NHS Trust Policy for Handling Press Enquiries website archived 16 December 2007
  8. ↑ Confidentiality: NHS Code of Practice - supplementary guidance: public interest disclosures, 22 November 2010
  9. ↑ «Escala de Karnofsky - Qué es, para qué sirve...». Initia Oncología - Hospital Quirón Salud Valencia. Consultado el 25 de marzo de 2023. 
  10. ↑ «https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/escala-de-rendimiento-de-karnofsky». www.cancer.gov. 2 de febrero de 2011. Consultado el 25 de marzo de 2023. 
  11. ↑ «Escala de valoración funcional de Karnofsky de vida cotidiana». 1aria.com. Consultado el 25 de marzo de 2023. 
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