Síndrome de Lázaro
El síndrome de Lázaro o auto resucitación después de fallar la reanimación cardiopulmonar,[1] es el retorno espontáneo de la circulación después de varios intentos fallidos de reanimación.[2] Desde 1982, este fenómeno ha aparecido en la literatura médica por lo menos en 25 ocasiones.[3] También llamado fenómeno Lázaro o efecto Lázaro, toma su nombre de Lázaro, que, en el relato del Nuevo Testamento, fue resucitado de entre los muertos por Jesús.[4]
Los casos de este síndrome son muy poco frecuentes y las causas no se comprenden bien. Una teoría para este fenómeno es que un factor principal (aunque no el único) es la acumulación de presión en el pecho como consecuencia de la resucitación cardiopulmonar (CPR). La relajación de la presión después de haber terminado el ejercicio de reanimación, puede ser un factor que permita al corazón expandirse, lo que puede provocar la activación de los impulsos eléctricos y reiniciar el latido del corazón.[2] Otros posibles factores son la hiperpotasemia o altas dosis de epinefrina.[4]
Implicaciones
El síndrome de Lázaro plantea cuestiones éticas para los médicos, quienes deben determinar cuándo se ha producido la muerte clínica, la finalización del ejercicio de resucitación, y cuando deben tener lugar procedimientos post mortem como autopsias y recolección de órganos para la donación.[2] El médico Bruce Ben-David escribió: "Tal vez es una suprema arrogancia de nuestra parte suponer que podemos distinguir con fiabilidad el reversible del irreversible, o el rescatable del no-rescatable".[2]
La literatura médica recomienda observar de los signos vitales de un paciente, durante cinco a diez minutos después del cese de la reanimación, antes de certificar la muerte.[4]
Véase también
Referencias
- ↑ Hornby K, Hornby L, Shemie SD (mayo de 2010). «A systematic review of autoresuscitation after cardiac arrest». Crit. Care Med. (5 edición) 38: 1246–53. PMID 20228683. doi:10.1097/CCM.0b013e3181d8caaa.
- ↑ a b c d Ben-David M.D., Bruce; et al. (2001). «Survival After Failed Intraoperative Resuscitation: A Case of "Lazarus Syndrome"». Anesth Analg (3 edición) 92: 690–692. PMID 11226103. doi:10.1213/00000539-200103000-00027. Consultado el 14 de octubre de 2008.
- ↑ «Woman Declared Dead, Still Breathing in Morgue». Fox News. 7 de octubre de 2008. Consultado el 29 de octubre de 2008.
- ↑ a b c Walker, A.; H. McClelland, J. Brenchley (2001). «The Lazarus phenomenon following recreational drug use». Emerg Med J (1 edición) 18: 74–75. PMC 1725503. PMID 11310473. doi:10.1136/emj.18.1.74. Consultado el 29 de octubre de 2008.