Diferencia entre revisiones de «Psicosis»
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La '''psicosis''' es un término genérico utilizado en la [[psicología]] para referirse a un estado mental descrito como una pérdida de contacto con la [[realidad]]. |
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A las personas que lo padecen se les llama psicóticas. |
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En la actualidad, el término «psicótico» es a menudo usado incorrectamente como sinónimo de [[psicopático]]. |
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Las personas que experimentan psicosis pueden presentar [[alucinaciones]] o [[delirios]] y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. |
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Estos síntomas pueden ser acompañados por un comportamiento inusual o extraño, así como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria. |
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Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgánicos como funcionales, pueden causar una reacción psicótica. |
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Esto ha llevado a la creencia que la psicosis es como la «fiebre» de las [[enfermedad mental|enfermedades mentales]], un indicador serio pero no específico.<ref name=Tsuang_et_al_2000> {{cita publicación|apellido=Tsuang|nombre=Ming T.|enlaceautor=|coautores=William S. Stone, Stephen V. Faraone|año=2000|mes=July|título=Toward Reformulating the Diagnosis of Schizophrenia|revista=American Journal of Psychiatry|volumen=157|número=7|páginas=1041–1050|doi=10.1176/appi.ajp.157.7.1041|pmid=10873908}}</ref><ref name=DELAGE_1995>{{cita publicación|apellido=DeLage|nombre=J.|año=1955|mes=February|título=[Moderate psychosis caused by mumps in a child of nine years.]|revista=Laval Médical|volumen=20|número=2|páginas=175–183|pmid=14382616}}</ref> |
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Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y de distorsión de la realidad en algún momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas por estas experiencias. |
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Como resultado, se argumenta que la psicosis no está fundamentalmente separada de una consciencia normal, sino más bien es un [[continuum]] con consciencia normal.<ref name=Johns_2001>{{cita publicación|apellido=Johns|nombre=Louise C.|enlaceautor=|coautores=Jim van Os|título=The continuity of psychotic experiences in the general population. |
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|revista=Clinical Psychology Review|volumen=21|número=8|páginas=1125–41|editorial=PubMed|año=2001|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?itool=pubmed_Abstract&cmd=Retrieve&db=pubmed&list_uids=11702510&dopt=ExternalLink|doi=10.1016/S0272-7358(01)00103-9|pmid=11702510|fechaaceso=2006-08-19}}</ref> |
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Desde esta perspectiva, las personas que son diagnosticadas clínicamente como psicóticas pueden estar teniendo simplemente experiencias particularmente intensas o angustiantes (véase [[esquizotipia]]). |
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== Definición == |
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El ''Diccionario médico de Stedman'' define la psicosis como «un desorden mental severo, con o sin un daño orgánico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la pérdida del contacto con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento social normal».<ref>{{cita web|url=http://www.kmle.com/search.php?Search=psychosis|título=''Diccionario Medico KMLE - Definición de psicosis''|autor=[http://www.kmle.com The American Heritage Stedman's Medical Dictionary]}}</ref> |
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Una correcta apreciación del término implica circunscribir la psicosis como una situación de enfermedad mental que presenta un desvío en el juicio de realidad. |
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Este desvío es propio de la psicosis, a diferencia de la insuficiencia de juicio propia de la [[oligofrenia]], del debilitamiento propio de las demencias, y de la suspensión del juicio propio de los estados confusionales (o ''[[delirium]]''). |
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Los sujetos psicóticos suelen experimentar (o no) [[alucinaciones]], pensamientos [[delirante]]s (siempre si están en período de estado), y trastornos formales del pensamiento (cambios de las relaciones semánticas y sintácticas). |
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== Clasificación == |
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Existen históricamente muchas clasificaciones, algunas de las cuales se establecían en función de ser cuadros delirante-alucinatorios (por ejemplo, las [[esquizofrenia]]s) o no alucinatorios (por ejemplo la [[paranoia]]), en psicosis delirantes verosímiles o inverosímiles, bien o mal sistematizadas, en relación a su irrupción como proceso o desarrollo, etc. |
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En la actualidad, mundialmente se acepta como sistema de clasificación nosológica al DSM-IV, y como descripción clínico-psiquiátrica sigue teniendo peso la escuela alemana de Bleuler, Kraepelin y Kleist, y en cuanto a la descripción de delirios, la reseñada por la escuela francesa (con [[Gaetán de Clerembault]] como mayor exponente). |
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Por lo general el sujeto carece de [[introspección]] acerca de la naturaleza extraña o extravagante que puede adoptar su conducta o sus pensamientos, los que terminan por provocar una grave disfunción social. |
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El [[DSM-IV|DSM]] (''Manual estadístico y diagnóstico de los trastornos mentales'', de la [[American Psychiatric Association|Asociación Psiquiátrica Estadounidense]]) reconoce varios tipos de psicosis: |
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*[[Esquizofrenia]] |
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*Tipo [[paranoide]] de esquizofrenia |
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*Tipo desorganizado de esquizofrenia |
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*Tipo [[catatonia (síndrome)|catatónico]] de esquizofrenia |
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*Tipo indiferenciado de esquizofrenia |
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*Tipo residual de esquizofrenia |
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*[[Trastorno esquizofreniforme]] |
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*[[Trastorno esquizoafectivo]] |
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*Trastorno delirante |
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*[[Trastorno psicótico breve]] |
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*[[Trastorno psicótico compartido]] |
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*Trastorno psicótico debido a enfermedad médica asociada |
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*Trastorno psicótico inducido por sustancias |
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*Trastorno psicótico no especificado |
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== Síntomas == |
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Los siguientes son síntomas que sugieren la presencia de un trastorno de tipo psicótico: |
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*Cambios bruscos y profundos de la conducta. |
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*Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con nadie. |
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*Creer sin motivos que la gente le observa, habla de él o trama algo contra él. |
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*Hablar a solas ([[soliloquio]]) creyendo tener un interlocutor, oír voces, tener visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estímulos. |
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*Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. |
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*Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresión. |
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'''Advertencia''': Algunos de estos síntomas también pueden experimentarse en condiciones no psicóticas: |
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abuso de sustancias, |
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[[trastornos de personalidad]], |
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eventos [[estresante]]s ([[distresante]]s), lo que [[Karl Jaspers|Jaspers]] ha denominado «situaciones límite», |
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momentos graves de [[neurosis]] (por ejemplo ciertas neurosis del tipo [[histeria]]), |
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momentos de [[conversión religiosa|conversión]]. |
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Sin embargo, pueden tener una estructuración diferente a la de una psicosis, por lo que el tratamiento debe ser muy diferente, de modo que los síntomas mencionados no constituyen ninguna evidencia concluyente. |
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Lo recomendable es que sea diagnosticado por un especialista. |
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== Etiología == |
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Las psicosis tienen diferentes orígenes, y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada. |
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Se ha planteado que los fenómenos psicóticos más característicos, como las [[alucinación|alucinaciones]] y los [[delirio]]s, sean más frecuentes en la población general que lo que se pensaba, y que en realidad podrían ser parte de un continuo sintomático (este último concepto no es aceptado mayoritariamente). |
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Hacia fines de [[siglo XX]], con el auge del avance en [[genética]] se ha pretendido encontrar siempre una etiología de dicha índole en las psicosis. |
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Los [[psicoanalista]]s consideran que esto parecería reintroducir criterios semejantes a los que [[Cesare Lombroso|Lombroso]] utilizaba a fines de [[siglo XIX]] e inicios del XX. |
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Por el contrario, el [[psicoanálisis]] considera que las psicosis se deben a factores exógenos al afectado, factores ambientales. |
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[[Lacan]] explica la génesis de la psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso llamado [[forclusión]]. |
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¿Cuál de las dos teorías sería la correcta? |
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Estadísticamente parecen existir psicosis "congénitas", pero a día de hoy dista de estar verificado; en cambio es evidente que situaciones de distrés (estrés negativo), irritación y [[mortificación]], decepciones sentimentales, pueden ocasionar psicosis.{{cita requerida}} |
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La persona psicótica ha sufrido muchísimo dolor en su vida y actúa con objetivos inconscientes de hacerse daño a sí mismo y a los que lo rodean, quedandose al fin solo y atormentado. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general. |
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== Psicosis y locura == |
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En castellano, a la psicosis se le llama peyorativamente «[[locura]]». |
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Pero se debe tener en cuenta que «locura» es toda actitud anormal, sin que por ello se trate realmente de una psicosis (los «rituales» de un [[neurótico]] [[obsesivo compulsivo]] pueden parecer ejemplos típicos de locura, si bien no tienen nada que ver con una psicosis). |
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Ciertas [[fobia]]s pueden hacer creer al inexperto que se trata de locuras; más aún, el [[ataque de pánico]] le provoca muchas veces a la misma persona afectada la sensación de que se está volviendo loca. |
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Por otra parte muchas veces también se confunden las [[demencia]]s, de etiología orgánica, con las psicosis. |
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De modo que se debe tener especial cuidado al hablar de estas enfermedades ya que son entidades muy diferentes y su evolución es, también, muy diferente.{{cita requerida}} |
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== Tratamiento == |
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El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general en la mayoría de los casos se utilizan medicamentos [[antipsicótico]]s, además de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base. |
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Existen terapias psicocorporales profundas y muy potentes que pueden mantener a la persona psicótica realizando una vida normal sin tomar medicación y mejorar sus adaptaciones sociales. |
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==Véase también== |
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* [[Escotomización]] |
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* [[Forclusión]] |
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== Notas == |
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{{Listaref}} |
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== Véase también == |
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*[[Esquizofrenia]] |
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*[[Neurosis]] |
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*[[Trastorno delirante]] |
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*[[Trastornos del lenguaje en sueño]] |
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[[Categoría:Psicopatología]] |
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[[Categoría:Psiquiatría]] |
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[[ar:ذهان]] |
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[[arz:ذهان]] |
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[[bg:Психоза]] |
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[[ca:Psicosi]] |
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[[cs:Psychóza]] |
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[[da:Psykose]] |
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[[de:Psychose]] |
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[[en:Psychosis]] |
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[[eo:Psikozo]] |
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[[et:Psühhoos]] |
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[[fi:Psykoosi]] |
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[[fr:Psychose]] |
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[[he:פסיכוזה]] |
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[[hi:मनोविक्षिप्ति]] |
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[[hu:Elmebaj]] |
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[[id:Psikosis]] |
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[[it:Psicosi]] |
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[[ja:精神病]] |
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[[lv:Psihoze]] |
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[[nl:Psychose]] |
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[[pl:Psychoza]] |
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[[ur:ذھان]] |
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[[zh:思覺失調]] |
Revisión del 14:03 2 nov 2009
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