Signo de Lasègue

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El signo de Lasègue o test de Lasègue es un test hecho durante un examen físico para determinar si un paciente con lumbalgia tiene una hernia discal, normalmente localizado en L5 (quinto nervio lumbar espinal). El signo es positivo si la flexión provoca dolor.

Técnica[editar]

Con el paciente tumbado sobre su espalda en una camilla, el examinador levanta la pierna del paciente manteniéndola extendida.

Una variación es levantar la pierna mientras el paciente se encuentra sentado.[1] Sin embargo, esto reduce la sensibilidad del test.[2]

Test de Lasègue usado para ayudar al diagnóstico de una hernia lumbar.

Interpretación[editar]

Si el paciente experimenta dolor ciático cuando la pierna estirada está en un ángulo entre 30 y 70 grados, entonces el test es positivo y es probable que un disco herniado sea la causa del dolor.[3]

Un meta-análisis encontró una efectividad de:[4]

Si levantar la pierna opuesta produce dolor:

  • sensibilidad 29%
  • especificidad 88%

Signo de Lasègue[editar]

El signo de Lasègue se llamó así por Charles Lasègue (1816-1883).[5] En 1864 Lasègue describió los signos de un dolor lumbar mientras se ponía tiesa la rodilla cuando la pierna ha sido ya levantada. En 1880 el doctor serbio Laza Lazarević describió el test como es usado hoy en día, por lo que es conocido como el signo de Lazarević en Serbia y algunos otros países.[6]

Referencias[editar]

  1. Waddell G, McCulloch JA, Kummel E, Venner RM (1980). «Nonorganic physical signs in low-back pain». Spine 5 (2):  pp. 117–25. doi:10.1097/00007632-198003000-00005. PMID 6446157. 
  2. Rabin A, Gerszten PC, Karausky P, Bunker CH, Potter DM, Welch WC (2007). «The sensitivity of the seated straight-leg raise test compared with the supine straight-leg raise test in patients presenting with magnetic resonance imaging evidence of lumbar nerve root compression». Archives of physical medicine and rehabilitation 88 (7):  pp. 840–3. doi:10.1016/j.apmr.2007.04.016. PMID 17601462. 
  3. Speed C (2004). «Low back pain». BMJ 328 (7448):  pp. 1119–21. doi:10.1136/bmj.328.7448.1119. PMID 15130982. 
  4. Devillé WL, van der Windt DA, Dzaferagić A, Bezemer PD, Bouter LM (2000). «The test of Lasègue: systematic review of the accuracy in diagnosing herniated discs». Spine 25 (9):  pp. 1140–7. doi:10.1097/00007632-200005010-00016. PMID 10788860. 
  5. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/2468.html
  6. Lazarevićev znak