Queilitis angular

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Queilitis angular

área afectada rodeada del círculo
Especialidad dermatología

La queilitis angular (también llamada perleche, queilosis o estomatitis[1]​ es una lesión inflamatoria en la comisura labial, o un rincón de la boca, y con frecuencia es bilateral. En casos severos, las divisiones pueden sangrar cuando la boca se abre y poco profundas úlceras o una corteza puede formarse.[2]

Causas

A pesar de que las llagas de la queilitis angular puede llegar a ser infectados por el hongo Candida albicans (candidiasis), u otros agentes patógenos , los estudios han relacionado la aparición inicial de la queilitis angular con deficiencias nutricionales, a saber, la riboflavina (vitamina B 2)[3][4]​ y la anemia por deficiencia de hierro, 4 que a su vez puede ser evidencia de la mala alimentación o la malnutrición (por ejemplo, la enfermedad celíaca ). La deficiencia de zinc también se ha asociado con queilitis angular.

Queilosis también puede ser parte de un grupo de síntomas (enfermedad de membranas esofágico superior, la anemia por deficiencia de hierro , glositis y queilosis) la definición de la condición llamada síndrome de Plummer-Vinson (alias de Paterson-Brown-el síndrome de Kelly). También encontramos un tipo de queilitis causada por exposición crónica al sol, es la llamada queilitis actinica o solar, un bajo porcentaje evoluciona a carcinoma espino celular.

La queilitis angular se presenta con frecuencia en la población de adultos mayores que sufren una pérdida de la dimensión vertical debido a la pérdida de los dientes, lo que permite el exceso de cierre de la boca.

Los casos menos graves se producen cuando es muy frío (por ejemplo, en el horario de invierno), y es ampliamente conocida por tener los labios agrietados.[5]​ Los niños pueden lamer sus labios en un intento de proporcionar un momento de alivio temporal, sólo sirve para empeorar la condición.

La queilitis angular puede ser causada por bacterias, pero es más comúnmente una infección por hongos. También puede ser causada por medicamentos que se secan la piel, inclusive la isotretinoína (Accutane), un análogo de la vitamina A. Con menos frecuencia, se asocia con primaria hipervitaminosis A[6]

Tratamiento

El tratamiento de la queilitis angular varía dependiendo de la causa.

Para los casos leves causadas por una infección bacteriana, la aplicación de una crema antiséptica tópica a la zona durante varios días es suficiente para tratar la infección y curar las lesiones. Casos de menor importancia causada por una infección por hongos pueden ser tratadas por el contador de cremas antimicóticas.[7]​ Los casos más graves de la infección pueden requerir la intervención de un odontólogo.

Algunos casos son causados por el síndrome de malabsorción. Esto es mejorado por inyecciones de vitamina B-12, o sobre todo por inyecciones de todo el complejo B. El importe determinado y la frecuencia de las inyecciones se determina por la gravedad de las lesiones y la historia de la respuesta de curación se logra una vez.

Referencias

  1. James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0. 
  2. What is Angular Cheilitis? http://www.angularcheilitishelp.com/what-is-angular-cheiliti
  3. MedlinePlus (01-08-2005). «Riboflavin (vitamin B2) deficiency (ariboflavinosis)». National Institutes of Health. 
  4. Lu S, Wu H (2004). «Initial diagnosis of anemia from sore mouth and improved classification of anemias by MCV and RDW in 30 patients». Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 98 (6): 679-85. PMID 15583540. doi:10.1016/j.tripleo.2004.01.006. 
  5. Clínica Mayo http://www.mayoclinic.com/health/chapped-lips/AN01440
  6. Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed.
  7. Harvard Medical School http://www.aolhealth.com/skin-health/ask-an-expert/angular-cheilitis

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