Arquitectura de Documentos Clínicos

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La Arquitectura de Documentos Clínicos (CDA) HL7 es un estándar de marcado XML que pretende especificar la codificación, estructura y semántica de documentos clínicos para intercambio entre sistemas informáticos. En noviembre de 2000 HL7 publicó la versión 1.0. La versión 2.0 fue publicada en 2005[1]​

Contenido[editar]

CDA especifica la sintaxis y suministra un marco para especificar el contenido semántico de un documento clínico, está definido por seis características:[2]​

  1. La persistencia
  2. Administración
  3. Potencial para la autenticación
  4. Contexto
  5. Plenitud
  6. Legibilidad humana

CDA puede soportar cualquier clase de información clínica que pueda ser incluida en el registro médico de un paciente; los ejemplos incluyen:

Un elemento de XML en un CDA soporte texto no estructurado, así como enlaces documentos compuestos codificados en pdf, docx, o rtf, así como formatos de imagen como jpg y png.[3]​

Fue desarrollado utilizando el Marco de Desarrollo HL7 (HL7 Development Framework) y está basado en el Modelo de Referencia de Información (RIM) y los Tipos de Datos el HL7 Versión 3.[cita requerida]

El CDA especifica que el contenido del documento consta de una parte textual obligatoria (la cual asegura interpretación humana de los contenidos de documento) y partes estructuradas opcionales (para procesamiento de software). La parte estructurada utiliza sistemas de codificación (como de SNOMED y LOINC) para representar conceptos.

Transporte[editar]

El estándar CDA no especifica cómo los documentos tendrían que ser transportados. Los documentos CDA pueden ser transportados utilizando  mensajes HL7 versión 2, mensajes HL7 versión 3, protocolos IHE como XDS, así como por otros mecanismos que incluyen: DICOM, MIME adjuntos en email, http o ftp.

Adopción y certificación estándares[editar]

El estándar está certificado por ANSI.

CDA Release 2 ha sido adoptado como un estándar de ISO, ISO/HL7 27932:2009.[4]​

País-implementaciones concretas[editar]

Australia[editar]

Australia es Personally Controlled Electronic Health Record (PCEHR), también conocido como "My Health Record," utiliza una implementación especializada de HL7 CDA Release 2.[5]​

Reino Unido[editar]

En el Reino Unido el Kit de Herramientas para la  Interoperabilidad (ITK) utiliza el 'CDA R2 de HL7 V3 - para perfiles CDA' para el paquete de Correspondencia.[6]​[7]​

Estados Unidos[editar]

En los EE. UU. el estándar CDA que probablemente  más sabido como la base para la Continuidad de Documento de Cuidado (CCD) especificación, basado en el modelo de dato cuando especificado por ASTM Continuidad de Preocuparse Récord. Los EE. UU. Healthcare Tablero de Estándares de Tecnología de Información ha seleccionado el CCD cuando uno de sus estándares.[cita requerida]

Referencias[editar]

  1. ↑ «FAQs». Health Level Seven International. Consultado el 10 de agosto de 2017. 
  2. ↑ «CDA® Release 2». Health Level Seven International. Consultado el 10 de agosto de 2017. 
  3. ↑ «HL7 Attachment Supplement Specification Release 2 Version 3.5». 
  4. ↑ «ISO/HL7 27932:2009 - Data Exchange Standards -- HL7 Clinical Document Architecture, Release 2». 
  5. ↑ «PCEHR Medicare Overview - CDA Implementation Guide v1.1». Australian Digital Health Agency. 27 de septiembre de 2013. Archivado desde el original el 1 de abril de 2018. Consultado el 7 de febrero de 2018. 
  6. ↑ «The Interoperability Toolkit». NHS Digital. 
  7. ↑ «ITK FAQs». Health and Social Care Information Centre. NHS CFH. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2016.  See 'What standards does ITK utilise?'

Lectura más lejana[editar]

Enlaces externos[editar]

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