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Vacuna contra la fiebre tifoidea
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Lasvacunas contra la fiebre tifoidea son vacunas que previenen la fiebre tifoidea.[1]​ Hay varios tipos disponibles: vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea (TCV), Ty21a (una vacuna viva administrada por vía oral) y la vacuna de polisacárido capsular Vi (ViPS) (una vacuna de subunidad inyectable).Tienen una efectividad de aproximadamente el 30 al 70% durante los primeros dos años, dependiendo de la vacuna específica en cuestión. La vacuna Vi-rEPA ha demostrado ser eficaz en niños.[2]​

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda vacunar a todos los niños en áreas donde la enfermedad es común. De lo contrario, se recomienda vacunar a las personas con alto riesgo de contagio. Las campañas de vacunación también pueden usarse para controlar brotes de la enfermedad. Dependiendo de la vacuna, se recomiendan dosis de refuerzo cada 3 a 7 años. En los Estados Unidos, la vacuna solo se recomienda en personas con alto riesgo, como quienes viajan a zonas del mundo donde la enfermedad es común.[3]​

Las vacunas actuales son muy seguras. Pueden producirse efectos secundarios leves en el lugar de la inyección. La vacuna inyectable es segura en personas con VIH/SIDA y la vacuna oral se puede usar mientras no haya síntomas. Si bien no se ha estudiado durante el embarazo, se cree que las vacunas no vivas son seguras, mientras que no se recomienda la vacuna viva.

Las primeras vacunas contra la fiebre tifoidea fueron desarrolladas en 1896 por Almroth Edward Wright, Richard Pfeiffer y Wilhelm Kolle.[4]​ Debido a los efectos secundarios, actualmente se recomiendan formulaciones más nuevas. Las vacunas contra la fiebre tifoidea están en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud.[5]​ El costo mayorista en el mundo en desarrollo fue de aproximadamente US$4,44 por dosis en 2014.[6]​ En los Estados Unidos cuestan US$25 a 50. [7]​

Usos médicos

Ty21a, la vacuna de polisacárido capsular Vi, y la Vi-rEPA son eficaces para reducir la fiebre tifoidea con tasas bajas de efectos adversos. Las vacunas más nuevas, como Vi-TT (PedaTyph) están a la espera de ensayos con pacientes expuestos para demostrar su eficacia contra la exposición natural.

La vacuna oral Ty21a previene alrededor de la mitad de los casos de fiebre tifoidea en los primeros tres años después de la vacunación. La vacuna inyectable de polisacáridos Vi previene cerca de dos tercios de los casos de tifoidea en el primer año y tiene una eficacia acumulada del 55% al tercer año. La eficacia de estas vacunas solo se ha demostrado en niños mayores de 2 años. La vacuna Vi-rEPA, una nueva forma conjugada de la vacuna inyectable Vi, podría ser más efectiva y prevenir la enfermedad en niños menores de 5 años.[8]​ En un ensayo en niños de 2 a 5 años en Vietnam, la vacuna tuvo una eficacia de más del 90 por ciento en el primer año y la protección duró al menos 4 años.[9]​

Programa

Según la formulación puede ser administrada desde los dos años (ViPS), seis años (Ty21un) o 6 meses (TCV).

Tipos

  • Vacuna de polisacárido capsular Vi : Typhim VI (Sanofi Pasteur); Typherix (GSK)
  • Vacuna oral Ty21a: Vivotif (PaxVax)[10]​
  • Vacuna combinada para polisacárido Vi y hepatitis A: ViVaxim y ViATIM (Sanofi Pasteur); Hepatyrix (GSK)
  • Para el 2008, la vacuna activada de células enteras seguía estando disponible en algunas partes del mundo en desarrollo.

Referencias

  1. ↑ World Health Organization (4 April 2018). «Typhoid vaccines: WHO position paper – March 2018». Weekly epidemiological record 93 (13): 153-172. 
  2. ↑ Milligan, R; Paul, M; Richardson, M; Neuberger, A (May 2018). «Vaccines for preventing typhoid fever.». The Cochrane Database of Systematic Reviews: CD001261. PMID 29851031. doi:10.1002/14651858.CD001261.pub4. 
  3. ↑ «Typhoid VIS». CDC. 29 de mayo de 2012. Archivado desde el original el 8 December 2015. Consultado el 15 December 2015. 
  4. ↑ Flower, Darren R. (2008). Bioinformatics for Vaccinology.. Chichester: John Wiley & Sons. pp. 40-41. ISBN 9780470699829. 
  5. ↑ «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)». World Health Organization. April 2015. Archivado desde el original el 13 December 2016. Consultado el 8 December 2016. 
  6. ↑ «Vaccine, Typhoid». International Drug Price Indicator Guide. Consultado el 6 December 2015. 
  7. ↑ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 317. ISBN 9781284057560. 
  8. ↑ Lin, FY; Ho, VA; Khiem, HB; Trach, DD; Bay, PV; Thanh, TC; Kossaczka, Z; Bryla, DA et al. (26 April 2001). «The efficacy of a Salmonella typhi Vi conjugate vaccine in two-to-five-year-old children.». The New England Journal of Medicine 344 (17): 1263-9. PMID 11320385. doi:10.1056/nejm200104263441701.  Se sugiere usar |número-autores= (ayuda)
  9. ↑ Szu, SC (November 2013). «Development of Vi conjugate - a new generation of typhoid vaccine.». Expert review of vaccines 12 (11): 1273-86. PMID 24156285. doi:10.1586/14760584.2013.845529. 
  10. ↑ Helfand, Carley. PaxVax joins the marketed vaccines club with Crucell typhoid buy. FierceVaccines. 
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