Escala de coma de Glasgow

La escala de coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) es una escala neurológica diseñada para evaluar el nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido un trauma craneoencefálico (TCE) durante las primeras 24 horas postrauma, al valorar tres parámetros: apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal. Actualmente es empleada en varios campos de la medicina.

Descripción de la escala

La escala está compuesta por tres apartados: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretación. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1+1+1), y el más alto de 15 (4+5+6).

Apertura ocular (E)

• Espontánea: 4
• Al estímulo verbal (al pedírselo): 3
• Al recibir un estímulo doloroso: 2
• No responde: 1

Respuesta verbal (V)

• Orientado: 5
• Confuso: 4
• Palabras inapropiadas: 3
• Sonidos incomprensibles: 2
• No responde: 1

Respuesta motora (M)

• Cumple órdenes expresadas por voz: 6
• Localiza el estímulo doloroso: 5
• Retira ante el estímulo doloroso: 4
• Respuesta en flexión (postura de decorticación): 3
• Respuesta en extensión (postura de descerebración): 2
• No responde: 1

Interpretación

La puntuación es el principal factor pronóstico en el TCE e indica la terapéutica a emplear; puede aplicarse en exploraciones repetidas para realizar un seguimiento de estado neurológico. De acuerdo con la puntuación obtenida, a los pacientes se les clasifica como:

• TCE leve: 14 -15
• TCE moderado: 9 - 13
• TCE severo: < 8, mal pronóstico, requiere intubación