Riesgo de rebrote

El índice de crecimiento potencial o riesgo de rebrote es un indicador epidemiológico de impacto de una enfermedad contagiosa en una zona y una fecha determinados. Está basado en el grado de afectación (en incidencia) junto con el riesgo de difusión de la enfermedad (en ritmo reproductivo básico o R₀). Permite hacer una comparación entre diferentes zonas que utilicen los mismos criterios diagnósticos de casos y una aproximación pronóstica a corto plazo.

Cálculo

Es el número resultante del producto de la incidencia por el ritmo reproductivo básico (R₀):​

$Riesgo\ de\ rebrote=Incidencia*R_{0}$

Donde incidencia se expresa en número de nuevos casos por 100.000 habittantes durante el periodo infeccioso.

Limitaciones

Este indicador es limitado, obviamente:

• En aspectos pronósticos de la evolución en el número de casos (ya que siempre es a corto plazo), puesto que se pueden modificar los hábitos de la población en medidas preventivas o en la actuación sanitaria que lleve a una mayor o menor detección de casos.
• En valorar el impacto en la salud de la población ya que no tiene en cuenta, por ejemplo, la accesibilidad y la disponibilidad de los recursos sanitarios; y la densidad, la necesidad de movilidad o interacción social, o los recursos de la población;
• En valorar las necesidades asistenciales al no tener en cuenta, por ejemplo, la prevalencia de la enfermedad, y por tanto los posibles casos acumulados que puedan suponer una atención sanitaria especializada.

Ejemplo práctico

Considerada una enfermedad (por ejemplo el Covid) con

• Un periodo máximo aproximado de 14 días de incubación.
• Supongamos un retraso máximo de 3 días para la notificación y anotación para los cálculos.

Entonces si una población de 10.000 habitantes tuvo entre los 14 días anteriores a la fecha actual el siguiente número de casos:

Día	Fórmula	-16	-15	-14	-13	-12	-11	-10	-9	-8	-7	-6	-5	-4	-3	-2	-1	hoy	Resultados
Casos (suma de 14 días)		1	0	0	1	0	2	1	0	2	3	5	4	6	7	Hoy, ayer y antes de ayer no se tienen en cuenta por retraso de notificación / anotación			Incidencia = Σ Número casos = 32
Numerador	n(t-1) + n(t) + n(t+1)							2+1+0	1+0+2	0+2+3	2+3+5	3+4+6	5+4+6	4+6+7
Denominador	n(t-6) + n(t-5) + n(t-4)							1+0+0	0+0+1	0+1+0	1+0+2	0+2+1	2+1+0	1+0+2
Resultado (promedio de 7 valores)	Numerador / Denominador							3	3	5	3,33	4,33	5	5,67					R0 = Promedio = 4,19

Entonces el riesgo de rebrote será::

Incidencia = 32 * (100.000/10.000) => 320 [nuevos casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días]

Riesgo de rebrote = 320 * 4,19 => 1341

Entonces, si no hubiera cambios en la R₀, podrían esperarse para la población de este ejemplo:

Nuevos casos = 1341 * (10.000/100.000) => 134 nuevos casos para los próximos 14 días.