Des-gamma carboxiprotrombina

La des-gamma carboxiprotrombina es un precursor de la protrombina. Se caracteriza por ser antagonista de la vitamina K. Además es una proteína no carboxilada de un grupo llamado PIVKA, proteína inducida por ausencia o antagonismo de la vitamina K (por sus siglas en inglés).

Formación

Este antígeno proviene de una fase del ciclo de la protrombina y tiene efecto en las función que tiene la vitamina K como cofactor en la gamma glutamyl carboxylase. La función de esta involucra las proteínas de coagulación en la sangre. Estas proteínas sirven como substratos para la carboxilacion postraduccional de algunos residuos del ácido glutamico, parte del ciclo de la vitamina K, esta carboxilación se hace por medio de la caboxilasa. Este proceso de carboxilación, o el ciclo de la vitamina K, puede ser inhibido por factores anticoagulantes por deficiencia de vitamina K. Estas proteínas antagonistas inducidas por la deficiencia de vitamina K, producen proteínas contra coagulatorias.

Importancia clínica

La des-gamma-carboxiprotrombina pierde su cualidad de enlazarse con metales, por lo cual se explica sus efectos hemorrágicos en el cuerpo. Es así como una de los enfermedades producidas por la deficiencia de vitamina K y el alto porcentaje de des-gamma-carboxiprotrombina tienen como síntoma una hemorragia. El caso clínico más común es la deficiencia de vitamina K en los neonatos. Esta deficiencia causa que baja concentración de proteínas coagulantes que se encuentran en el plasma. Esto puede causar hemorragias en las mucosas o en la piel del recién nacido y en muy pocos casos hemorragias internas. También se ha mostrado varios estudios donde la des-gamma-carboxyprotrombina muestra ser un factor del carcinoma hepatocelular.

Referencias

1. Hernández,M., Sastre,A. (1999) Tratado de Nutrición. Ediciones Díaz de Santos S.A. Madrid, páginas 197-199. Liebman,H.,Furie,B.,Tong, J. et al (1984) Des-γ-Carboxy (Abnormal) Prothrombin as a Serum Marker of Primary Hepatocellular Carcinoma. The New England Journal of Medicine.

2. Bovill,E., Soll, R., Lynch, M., et al (1993) Vitamin K1 metabolism and the production of des-gamma prothrombin and protein C in the term and premature neonate. Blood journal. http://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/81/1/77.full.pdf (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).

3. Koike,Y., Shiratori,Y., Teratani,T., et al (2001). Des-γ-carboxy prothrombin as a useful predisposing factor for the development of portal venous invasion in patients with hepatocellular carcinoma. Copyright American Cancer Society. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1097-0142(20010201)91:3%3C561::AID-CNCR1035%3E3.0.CO;2-N/full

4. Furie, B., Furie,B. (2001). VITAMIN K: METABOLISM AND DISORDERS. Hematology: Basic Principles and Practice, Chapter 130. Copyright © 2009, 2005, 2000, 1995, 1991 by Churchill Livingstone, an imprint of Elsevier Inc.

Datos: Q5263414