Fórmula de Holliday-Segar
La fórmula de Holliday-Segar es una fórmula para ayudar a aproximar la pérdida de agua y calorías (y, por lo tanto, los requerimientos hídricos) utilizando la masa corporal del paciente.[1] Dirigida principalmente a pacientes pediátricos, la fórmula de Holliday-Segar es la estimación más utilizada de las necesidades calóricas diarias.[2] Hasta la fecha, la fórmula continúa recomendándose en las pautas de práctica clínica actuales de la Academia Estadounidense de Pediatría, la Sociedad Estadounidense de Nutrición Parenteral y Enteral y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.[3][4][5] Desarrollada en 1957 por los médicos Malcolm Holliday y William Segar mientras estaban en la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana, dichos investigadores concluyeron que existe una relación no lineal entre el gasto de energía y la masa solo para determinar los requerimientos de líquidos.
Por cada kilogramo en este rango | Costo calórico diario por kilogramo |
---|---|
1–10 kg | 100 kcal/kg/día |
11–20 kg | 50 kcal/kg/día |
>20 kg | 20 kcal/kg/día |
Ejemplo resuelto[editar]
Para estimar los requerimientos diarios de líquidos de un niño de 9 años que tiene por masa 32 kg, 10*100 + 10*50 + 12*20 = 1740 kcal por día. Con una conversión de 1 kcal/1 mL, los requerimientos diarios de H2O serían por lo tanto 1740 mL.
Limitaciones[editar]
Si bien se puede generalizar a la mayoría de las cohortes, la fórmula de Holliday-Segar puede estimar de manera inadecuada los requerimientos calóricos en pacientes afectados por fiebre, hipotermia o estados de mayor actividad (como hipertiroidismo o estado epiléptico).[2] Además, la fórmula solo se puede aplicar a pacientes mayores de 2 semanas de edad.
Referencias[editar]
- ↑ Holliday, M. A.; Segar, W. E. (1957). «The maintenance need for water in parenteral fluid therapy». Pediatrics 19 (5): 823-832. ISSN 0031-4005. PMID 13431307. doi:10.1542/peds.19.5.823.
- ↑ a b «Dehydration in Children - Pediatrics». Merck Manuals Professional Edition (en inglés estadounidense). Consultado el 12 de enero de 2021.
- ↑ Feld, Leonard G.; Neuspiel, Daniel R.; Foster, Byron A.; Leu, Michael G.; Garber, Matthew D.; Austin, Kelly; Basu, Rajit K.; Conway, Edward E. et al. (2018). «Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children». Pediatrics (en inglés) 142 (6): e20183083. ISSN 0031-4005. PMID 30478247. doi:10.1542/peds.2018-3083.
- ↑ Mehta, Nilesh M.; Skillman, Heather E.; Irving, Sharon Y.; Coss-Bu, Jorge A.; Vermilyea, Sarah; Farrington, Elizabeth Anne; McKeever, Liam; Hall, Amber M. et al. (2017). «Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Pediatric Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition». Journal of Parenteral and Enteral Nutrition (en inglés) 41 (5): 706-742. ISSN 0148-6071. PMID 28686844. doi:10.1177/0148607117711387.
- ↑ Moritz, Michael L.; Ayus, Juan C. (30 de septiembre de 2015). «Maintenance Intravenous Fluids in Acutely Ill Patients». New England Journal of Medicine (en inglés) 373 (14): 1350-1360. PMID 26422725. doi:10.1056/nejmra1412877. Consultado el 12 de enero de 2021.