Diferencia entre revisiones de «Instituciones de Salud Previsional»
Se agrega sitio y referencia de los planes de Isapre en Chile |
Sin resumen de edición |
||
| Línea 139: | Línea 139: | ||
* [http://www.isapre.cl/ Asociación de ISAPREs de Chile] |
* [http://www.isapre.cl/ Asociación de ISAPREs de Chile] |
||
* [http://www.supersalud.cl Superintendencia de Salud] |
* [http://www.supersalud.cl Superintendencia de Salud] |
||
* [https://queplan.cl Repositorio de planes de Isapre] |
* [https://queplan.cl QuePlan.cl, Repositorio de planes de Isapre] |
||
* [https://web.archive.org/web/20170611150725/http://safetyforlife.cl/ Safety for Life: Innovación en prevención de riesgos laborales] |
* [https://web.archive.org/web/20170611150725/http://safetyforlife.cl/ Safety for Life: Innovación en prevención de riesgos laborales] |
||
Revisión del 01:39 26 mar 2018
Las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE) son creadas para otorgar servicios de financiamientos, beneficios y seguros en materia de salud. Estas son un sistema privado de seguros de salud creado en Chile en 1981.
El Art. 22 de la ley 18.933 de 1990 define tácitamente sus objetivos, expresando: «Las Instituciones tendrán por objeto exclusivo el financiamiento de las prestaciones y beneficios de salud, así como las actividades que sean afines o complementarias de ese fin, las que en ningún caso podrán implicar la ejecución de dichas prestaciones y beneficios ni participar en la administración de prestadores». Se distingue dos tipos de ISAPRE: abierta (la afiliación y planes de salud son de oferta pública) y cerrada (prestaciones a trabajadores de una determinada empresa o institución).
Las ISAPRE son supervisadas, desde el 1 de enero del 2005, por la Superintendencia de Salud. Anteriormente lo eran por FONASA (Fondo Nacional de Salud 1981-1990) y la Superintendencia de Isapres (1990-2004), de la cual se forma la actual Superintendencia de Salud.
Historia
Las ISAPREs nacen con el DFL N°3 del Ministerio de Salud, del 27 de abril de 1981, su puesta en marcha fue el año 1983. Que crea las Instituciones de Salud Previsional y faculta a los trabajadores, pensionados (que ganen más de $255.000) y personas en general, a depositar sus cotizaciones obligatorias (7% de su remuneración imponible) en organismos privados sobre la base de un esquema de seguros, en que las personas cotizan periódicamente para cubrir el financiamiento de sus gastos de salud. El 28 de agosto de 2011, el presidente Sebastián Piñera promulgó la ley que reduce y elimina la cotización de 7% en salud de los jubilados, lo que hizo fue que a partir de noviembre de 2011, todos los pensionados que tengan pensiones inferiores a 255 mil pesos quedarían exentos de pagar la cotización del 7%, la que pasó a ser financiada por el estado, por lo cual el beneficio cubre cerca de 700 mil personas que reciben pensiones inferiores a los 255 mil pesos. Sin embargo, quienes reciban una renta entre $255 mil y $286 mil tienen una rebaja en el pago de salud de un 7% a un 5%, que se hizo efectiva dentro del año 2012.[1]
Estadísticas de las ISAPRES
La estimación de afiliados de ISAPRE con respecto a la población nacional (según datos FONASA) alcanza al 2006 un 16,3% (2.684.554) de beneficiarios. El nivel más alto de afiliación en las ISAPRE se alcanzó en 1997 con un 26,1% (3.882.572).
| Año | Seguro público (FONASA) | % participación FONASA | Seguro privado (ISAPRE) | % participación ISAPRE | Otros | % participación Otros | Población (proyección INE) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1990 | 9.729.020 | 73,1 | 2.108.308 | 15,9 | 1.463.068 | 11,0 | 13.300.396 |
| 1995 | 8.637.022 | 59,6 | 3.763.649 | 26,0 | 2.094.551 | 14,4 | 14.495.222 |
| 2000 | 10.157.686 | 65,6 | 3.092.195 | 20,0 | 2.234.851 | 14,4 | 15.484.732 |
| 2005 | 11.120.094 | 68,0 | 2.660.338 | 16,3 | 2.569.549 | 15,7 | 16.349.981 |
| 2006 | 11.479.384 | 69,5 | 2.684.554 | 16,3 | 2.351.436 | 14,2 | 16.515.374 |
| 2016 | 13.468.265 | 75,2 | 3.308.927 | 18,5 | 6,3 |
Notas a tabla: considera beneficiarios de enero a diciembre de cada año. Otros se refiere a personas particulares y miembros de la Fuerzas Armadas y Carabineros. Proyección INE 1990-2050 llevados a diciembre de cada año. Fuente: Estadísticas FONASA
En cuanto al total de ISAPREs su mayor número se alcanza en 1993 con 36 en total (22 abiertas y 14 cerradas).
| Año | ISAPRE abierta | ISAPRE cerrada | Total |
|---|---|---|---|
| 1981 | 6 | 0 | 6 |
| 1985 | 10 | 7 | 17 |
| 1990 | 21 | 13 | 34 |
| 1995 | 21 | 13 | 34 |
| 2000 | 15 | 8 | 23 |
| 2005 | 8 | 7 | 15 |
| 2017 | 7 | 6 | 13 |
Fuente: Superintendencia de Salud
Desarrollo y hechos
Entre 1996 y 1999, los trabajadores que deseaban ingresar el calidad de afiliados a alguna Isapre, recibían, aparte del del 7% obligatorio que se debía pagar, un subsidio de cargo del Estado, del 2% (del sueldo imponible) por cada cotizante afiliado, sólo para efectos de poder mejorar su plan de salud, es decir, lograr una mejor cobertura en las prestaciones. Este subsidio extra, fue eliminada por el Presidente Frei Ruiz-Tagle, no sin antes la oposición extrema de estas instituciones privadas, pagando incluso sendas publicaciones realizadas por Sindicatos de gran peso en la sociedad chilena y vociferando que el Sistema quebraría. Nada de eso ocurrió y permanentemente estas instituciones han sido una de las grandes beneficiadas con la administración del 7% y siempre con ganancias. Nunca con pérdidas.- En el 2002 se retiró la entrega del subsidio maternal por las ISAPRE, debido a discriminaciones en su otorgamiento por estas y la restricción de los planes de salud para mujeres en edad fértil. El Estado desde dicho año asume la entrega del subsidio maternal.
- 1981: 21 de agosto, se forma la Asociación de Isapres de Chile.
- 1995: A la fecha existen 17 Isapres que concentran el 5% de la población de Chile.
- 1987: Se funda la Federación de Seguridad Privada (FIS).
- 2000: Junio, comienza a operar el sistema de autorización y pago electrónico mediante lectores ópticos. Además las Isapres ponen en marcha el CAEC (Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas).