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Carcinoma de paratiroides.[editar]
El carcinoma de paratiroides es una enfermedad poco frecuente, se desarrollan células malignas en los tejidos de la glándula paratiroides.[1]
Glándula paratiroides.[editar]
Son cuatro glándulas paratiroideas del tamaño de una arveja cada una , se localizan en la parte posterior de la tiroides y estas tiene como función producir hormona paratiroidea, cuya principal función es regular la homestasis del calcio.[1]
Epidemiología.[editar]
La incidencia del carcinoma de paratiroides se calcula de 0,015 por 100.000 habitantes y su prevalencia en los Estados Unidos se calcula en 0,005%[2]
Etiología.[editar]
La etiología del carcinoma de paratiroides se desconoce, no obstante un mayor riesgo del desarrollo de la enfermedad se relaciono con neoplasia endocrina múltiple 1 e hiperparatiroidismo familiar aislado de patrón hereditario autosómico dominante.[3][4]
Descripción del carcinoma de paratiroides.[editar]
El carcinoma de paratiroides se puede distinguir del adenoma de paratiroides ya que este presenta una consistencia pétrea, firme y su patrón lobulado. A diferencia los adenomas tienden a ser blandos, redondos , ovalados y de color marrón rojizo.[5]
Cuadro Clinico.[editar]
Los signos y síntomas que se pueden encontrar al momento del diagnóstico que indique afección hiperparatiroidea.[6]
- Resorción ósea subcortical.
- Fracturas patológicas.
- Masa palpable en cuello.
- Cálculos renales.
- Cólico renal.
- Fatiga.
- Debilidad muscular.
- Poliuria.
Diagnóstico.[7][editar]
- Hipercalcemia es mayor a 14 miligramos por decilitro.
- La concentración de hormona paratiroidea sérica supera el doble de lo normal.
- Se palpa una masa cervical en un paciente que presenta hipercalcemia.
- La hipercalcemia se relaciona con la parálisis unilateral de las cuerdas vocales.
- Se observa enfermedad renal y esquelética de manera simultánea en un paciente con hormona paratiroidea sérica marcadamente elevada.
Tratamiento.[editar]
Los tratamientos que se mencionara lo que tratan es de corregir la hipercalcemia producida por un carcinoma de paratiroides.[2]
- Se utiliza el itrato de galio, que disminuye los niveles de calcio en sangre.
- La calcitonina, que ayuda a controlar el nivel de calcio.
- Reposición de líquidos.
El tratamiento recomendado para el carcinoma de paratiroides es la resección quirúrgica, es una cirugía mínimamente invasiva.[3]
Se utiliza la radiación para ayudar a reducir la diseminación del cáncer a los huesos.
Las cirugías repetitivas para el cáncer recurrente pueden incrementar la supervivencia y reducir los efectos graves de la hipercalcemia.
- ↑ Harrison, Principios de medicina interna (2015). «424». En Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson y Joseph Loscalzo., ed. Harrison principios de medicina interna. McGraw-Hill Professional. p. 2466.
- ↑ [1. Rahbari R, Kebebew E: Parathyroid tumors. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1473-9. «parathyroid tumors»].
- ↑ [8. Mallette LE, Bilezikian JP, Ketcham AS, et al.: Parathyroid carcinoma in familial hyperparathyroidism. Am J Med 57 (4): 642-8, 1974. [PUBMED Abstract] «Parathyroid carcinoma in familial hyperparathyroidism»].
- ↑ [9. Dionisi S, Minisola S, Pepe J, et al.: Concurrent parathyroid adenomas and carcinoma in the setting of multiple endocrine neoplasia type 1: presentation as hypercalcemic crisis. Mayo Clin Proc 77 (8): 866-9, 2002. [PUBMED Abstract] «carcinoma in the setting of multiple endocrine neoplasia type 1»].
- ↑ [5. Shane E: Clinical review 122: Parathyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 86 (2): 485-93, 2001. [PUBMED Abstract] «Parathyroid carcinoma»].
- ↑ [1. Rahbari R, Kebebew E: Parathyroid tumors. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1473-9. «Parathyroid tumors»].
- ↑ [1. Rahbari R, Kebebew E: Parathyroid tumors. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1473-9. «Parathyroid tumors»].