Test de Snellen

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Gráfica de Snellen.

El test de Snellen es una prueba diseñada para evaluar la agudeza visual. Recibe el nombre en honor del oftalmólogo neerlandés Herman Snellen quien diseñó la prueba en 1862.

La prueba consiste en identificar correctamente las letras en una gráfica conocida como gráfica de Snellen o tabla de Snellen. Solo se utilizan diez letras que son B, C, D, E, F, L, O, P, T y la Z. Las letras tienen un tamaño decreciente dependiendo del nivel en que se encuentran. Un nivel 20/20 es la visión normal.

La prueba con la carta de Snellen clásica se realiza situando a la persona examinada a una distancia de 20 pies (o 6 metros) de la carta, y haciéndole preguntas acerca de las letras que ve, utilizando cada vez filas con tipos de letras más pequeños. La última fila en la que es capaz de leer los caracteres con precisión, marca la agudeza visual del paciente.

Existen diversas versiones de la prueba basadas en el mismo principio, desde una carta con los caracteres dispuestos simétricamente para poder ser contemplada mediante un espejo (lo que permite reducir la distancia necesaria en la sala de examen de 6 a 3 m), hasta aparatos de optometría que reproducen mediante oculares, prismas y espejos los correspondientes tamaños relativos de las letras que deben ser leídas.

Para las personas que no saben leer se usa otra prueba diferente denominada Test de Landolt o el Test de Lea.

Historia[editar]

Snellen desarrolló sus gráficos utilizando símbolos basados en una cuadrícula de 5 × 5 unidades. Las gráficas experimentales desarrolladas en 1861 utilizaban símbolos abstractos, pero las cartas de Snellen[1] publicadas en 1862 ya utilizaban caracteres alfanuméricos mayúsculos sobre la citada cuadrícula de 5 × 5. La gráfica original mostraba los caracteres A, C, E, G, L, N, P, R, T, 5, V, Z, B, D, 4, F, H, K, O, S, A, C, E, G, L, 2.[2]

Geometría del Test de Snellen[editar]

El hecho en el que se basa la configuración de la carta de Snellen es que la agudeza visual normal del ojo humano es de 1' (es decir, de un minuto de grado sexagesimal). Este concepto liga el tamaño de un objeto con la distancia a la que se observa (véase diámetro angular), de forma que a efectos de ser perceptible por la vista, un objeto a una distancia dada, equivale al mismo objeto del doble de tamaño al doble de distancia.

Snellen diseñó una tipografía con caracteres cuadrados sobre una cuadrícula de 5x5. Los trazos de color negro tienen un cuadro de anchura, de forma que tanto la anchura como la altura de las letras equivalen a 5 veces el grosor del trazo. A continuación definió una distancia fija arbitraria desde la que se debía observar la carta (20 pies en los países anglosajones; adaptada a 6 metros en los países que utilizan el sistema métrico); y ajustó el tamaño del juego principal de letras (el correspondiente a la visión normal) de forma que el grosor del trazo negro al ser observado a esta distancia se correspondiera a 1' (por lo que cada letra abarcaría 5').

En consecuencia, el tamaño de referencia (denominado 20/20 porque individuos con visión normal lo divisan a 20 pies de distancia -o a 6 metros-), es decir, el que abarca un diámetro angular de 5' sexagesimales a 20 pies de distancia, se corresponde a una altura y una anchura en milímetros de:

Tamaño(20/20)  =  20 pies · 2 · tan (π·5/2/60/180)  =   6096 mm · 0.00145  =  8.86 mm

El resto de tamaños, se escalan en relación con el tamaño de referencia, según su denominación. Así, el tamaño 20/200 es 10 veces mayor (mide 88.6 mm de lado), y el tamaño 20/10 mide 4.43 mm (la mitad que el 20/20).[3]

Nivel de visión respecto a la fila en la Gráfica de Snellen[editar]

Entre paréntesis, figura el tamaño de los caracteres correspondientes para realizar la prueba a 20 pies o 6 m de distancia.
En color naranja, el nivel de agudeza visual normal, (20/20).

Grado de
agudeza visual
Línea de Snellen
percibida
Tamaño de las letras
(para observarse a 20 pies o 6 m)
1 20/200 (88.6 mm)
2 20/100 (44.3 mm)
3 20/70 (31.0 mm)
4 20/50 (22.1 mm)
5 20/40 (17.7 mm)
6 20/30 (13.3 mm)
7 20/25 (11.1 mm)
8 20/20 (8.8 mm)
9 20/15 (6.6 mm)
10 20/12 (5.3 mm)
11 20/10 (4.4 mm)

La visión "normal" se corresponde con el valor 8; correspondiendo a los números entre el 9 y el 11 grados de agudeza visual cada vez mayores. Por el contrario, valores menores indican una agudeza visual reducida. La letra más grande de la carta suele ser de (20/200) (6/60 en metros), valor que sirve para establecer legalmente la ceguera en los EE.UU.. Algunos individuos con moderada miopía pueden no ser capaces de leer estos caracteres sin necesidad de gafas, pero no tienen ningún problema en leer las líneas (20/20) o (20/15) con gafas. Por el contrario, los individuos legalmente ciegos tienen una agudeza visual de (20/200) o menor incluso utilizando lentes correctivas.

Referencias[editar]

  1. «New Page 1». Pfoff Laser and Eye Home. Consultado el May 10, 2017. 
  2. «Wayback Machine». web.archive.org. Consultado el 10 May 2017. 
  3. 20/20 Calculation, Dr. Craig Blackwell, MD

Enlaces externos[editar]