Struma ovarii

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Struma ovarii
Struma ovarii - intermed mag.jpg
Micrografía de un struma ovarii. Caracteristicamente folículos tiroides son vistos a la derecha, y estroma de ovario a la izquierda. H&E stain.
Especialidad oncología
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Un struma ovarii (literalmente: bocio del ovario) es una forma rara de teratoma monodérmico que contiene principalmente tejido tiroideo, que puede causar hipertiroidismo.[1]​ Representa aproximadamente el 1 por ciento de todos los tumores de ovario y el 2.7 por ciento de todos los teratomas maduros. Dado que consiste predominantemente en un tipo de tejido diferenciado, se cuenta el tumor con los llamados teratomas monodérmicos.[2][3][4]

A pesar de su nombre, no está restringido al ovario.

La gran mayoría son tumores benignos; sin embargo, los tumores malignos de este tipo se encuentran en un pequeño porcentaje de casos.[5]

Historia[editar]

La primera descripción del struma ovarii fue hecha en 1889 por Boettlin, quien había observado la presencia de folículos tiroideos en los ovarios. Otros informes fueron publicados posteriormente por Gottschalk.[6][7]

Perfil clínico[editar]

Clínicamente, el bocio ovárico puede permanecer asintomático o puede notarse por dolor pélvico, un tumor abdominal inferior palpable o sangrado vaginal anormal. También son posibles signos de hipertiroidismo. Además, se observan acumulaciones de líquido en la cavidad abdominal (ascitis) y en la cavidad torácica ( derrame pleural ).[2][4]

Patología[editar]

Macroscópicamente, aparece un tumor nodular, sólido, parcialmente quístico, con una superficie brillante y leonada. Los hallazgos histológicos incluyen tejido tiroideo maduro con folículos normales o atróficos, que están recubiertos principalmente por tirocitos aplanados y rellenos de coloide. Aunque el tejido tiroideo es detectable en el 5-15% de los teratomas maduros, debe representar al menos el 50% del tumor para justificar el diagnóstico de bocio ovárico. A menudo hay áreas de tejido papilar en proliferación similar al adenoma, que deben diferenciarse de un carcinoma papilar de tiroides por diagnóstico diferencial. El tejido conjuntivo circundante muestra esclerosis cicatrizada y puede contener folículos linfoides y células inflamatorias.[2][4]

Hallazgos radiológicos[editar]

Las características del ultrasonido de struma ovarii son inespecíficas, pero puede observarse una masa heterogénea y predominantemente sólida. En él se demuestra una apariencia compleja con múltiples áreas quísticas y sólidas, hallazgos que reflejan la apariencia patológica general del tumor.

Los hallazgos de las imágenes de resonancia magnética pueden ser más característicos: los espacios quísticos muestran una intensidad de señal alta y baja en imágenes ponderadas en T1 y T2. Algunos de los espacios quísticos pueden mostrar una intensidad de señal baja tanto en imágenes ponderadas en T1 como en T2 debido al coloide espeso y gelatinoso del struma. L grasa no es evidente en estas lesiones.[8]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. «Struma ovarii and peritoneal strumosis with thyrotoxicosis». Thyroid 19 (3): 305-8. marzo de 2009. PMID 19265502. doi:10.1089/thy.2008.0307. 
  2. a b c W. Remmele: Patología. Band 4. 2. Auflage. Springer, 1997, ISBN 3-540-61097-9.
  3. Diccionario Clínico Pschyrembel. Begründet von Willibald Pschyrembel. Bearbeitet von der Wörterbuchredaktion des Verlages unter der Leitung von Helmut Hildebrandt. 261. Auflage. De Gruyter, Berlin 2007, ISBN 978-3-11-018534-8.
  4. a b c S. C. Yoo, K. H. Chang, M. O. Lyu, S. J. Chang, H. S. Ryu, H. S. Kim: Características clínicas del struma ovarii. In: J Gynecol Oncol. 2008 Jun;19(2), S. 135–138. PMID 19471561.
  5. Struma Ovarii en eMedicine
  6. R. Boettlin: Acerca del desarrollo en los quistes dermoides del ovario'' In: Virchows Arch Path Anat. 1889; 115, S. 493–504.
  7. S. Gottschalk: Un nuevo tipo de tumor ovárico maligno. In: Arch Gynäk. 1899; 59, S. 676–698.
  8. «Ovarian teratomas: tumor types and imaging characteristics.». Radiographics 21 (2): 475-90. marzo-abril de 2001. PMID 11259710. doi:10.1148/radiographics.21.2.g01mr09475.