Stenotrophomonas maltophilia

De Wikipedia, la enciclopedia libre
Ir a la navegación Ir a la búsqueda
Symbol question.svg
 
Stenotrophomonas maltophilia
Stenotrophomonas maltophilia.jpg
Taxonomía
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Xanthomonadales
Familia: Xanthomonadaceae
Género: Stenotrophomonas
Especie: S. maltophilia
Palleroni & Bradbury 1993
Sinonimia
  • Pseudomonas maltophilia (ex Hugh and Ryschenkow 1961) Hugh 1981
  • Xanthomonas maltophilia (Hugh 1981) Swings et al. 1983
  • Pseudomonas hibiscicola Moniz 1963
  • Pseudomonas beteli corrig. (Ragunathan 1928) Savulescu 1947

Stenotrophomonas maltophilia es una bacteria aerobia gramnegativa no fermentadora de lactosa y oxidasa negativa, ampliamente difundida en el medio ambiente y patógeno humano oportunista multirresistente, especialmente del tracto respiratorio.[1][2][3]

La Stenotrophomonas maltophilia se aisló por primera vez en 1943 como Bacterium bookeri.[2][4]​ Posteriormente se describió como Pseudomonas maltophilia en 1961 y fue agrupada en el género Xanthomonas.[4][2]​ En 1993 se agrupó en su propio género Stenotrophomonas.[1][2]

S. maltophilia es una bacteria ambiental que se encuentra en hábitats acuosos, incluyendo rizosferas vegetales, animales, alimentos y fuentes de agua. Las Stenotrophomonas también forma con facilidad biopelículas que le permiten colonizar y reproducirse en ambientes extremos para otras bacterias como soluciones desinfectantes tipo clorhexidina, en material aséptico de hospitales, en transbordadores espaciales, etc.[2][3]​ No es un patógeno intrínsecamente virulento, pero su capacidad para colonizar pacientes inmunosuprimidos, reproducirse en pacientes con antibioterapia previa y en superficies de dispositivos médicos la convierte en una bacteria con alto índice de morbimortalidad.[5]

Cuadros clínicos[editar]

Las infecciones de S. maltophilia pueden ocurrir en una variedad de órganos y tejidos. La mayoría de infecciones se producen en pacientes inmunodeprimidos u hospitalizados como infección nosocomial asociada a tratamiento antibiótico previo de amplio espectro (especialmente tras un carbapenem), portadores de catéteres venosos centrales, ventilación mecánica, etc.[1][2][3]​ Las patologías que con mayor frecuencia produce son infecciones del tracto respiratorio y bacteriamia en pacientes portadores de catéteres venosos centrales.[1][3]​ Además, afecta especialmente a personas inmunodeprimidas o con enfermedades respiratorias previas (muy importante en pacientes con fibrosis quística).[1][2]

Otros cuadros clínicos típicos, además de las infecciones respiratorias, son: celulitis, abscesos cutáneos, ectima gangrenoso, queratitis, escleritis, dacriocistitis, endoftalmitis, infección del tracto urinario, meningitis, endocarditis bacteriana, colangitis, peritonitis (en pacientes en diálisis peritoneal), agudización de EPOC, artritis séptica, etc.[1][6][3]

Tratamiento[editar]

Es intrínsecamente resistente a las antibióticos betalactámicos, incluyendo carbapenémicos y la gran mayoría de cefalosporinas. Cuenta con dos betalactamasas cromosómicas inducibles, una de clase B (metaloenzima dependiente de zinc) que inactiva carbapenems (sensible sin embargo al aztreonam) y otra de clase A inhibible con ácido clavulánico. Es resistente también a la mayoría de aminoglucósidos como amikacina, gentamicina o tobramicina, y a varias quinolonas.[2][3][6]

Suele ser sensible a antibióticos como el cotrimoxazol, el más recomendado contra esta bacteria, a la rifampicina, a la tigeciclina, a la colistina y suelen tener sensibilidad parcial a algunas tetraciclinas como doxiciclina o minociclina, a algunas quinolonas como moxifloxacino o levofloxacino, etc.[2][3][6][5]

Referencias[editar]

  1. a b c d e f Brooke, J. S. (1 de enero de 2012). «Stenotrophomonas maltophilia: an Emerging Global Opportunistic Pathogen». Clinical Microbiology Reviews (en inglés) 25 (1): 2-41. ISSN 0893-8512. doi:10.1128/CMR.00019-11. Consultado el 6 de julio de 2019. 
  2. a b c d e f g h i An, Shi-qi; Berg, Gabriele (2018-7). «Stenotrophomonas maltophilia». Trends in Microbiology (en inglés) 26 (7): 637-638. doi:10.1016/j.tim.2018.04.006. Consultado el 6 de julio de 2019. 
  3. a b c d e f g Mensa Pueyo, Josep (D.L. 2019). Guía de terapéutica antimicrobiana 2019. Escofet Zamora. ISBN 9788488825261. OCLC 1104813037. Consultado el 6 de julio de 2019. 
  4. a b Hugh, R.; Leifson, E. (1 de julio de 1963). «A description of the type strain of Pseudomonas maltophilia». International Bulletin of Bacteriological Nomenclature and Taxonomy (en inglés) 13 (3): 133-138. ISSN 0020-7713. doi:10.1099/0096266X-13-3-133. Consultado el 6 de julio de 2019. 
  5. a b Looney, W John; Narita, Masashi; Mühlemann, Kathrin (2009-5). «Stenotrophomonas maltophilia: an emerging opportunist human pathogen». The Lancet Infectious Diseases (en inglés) 9 (5): 312-323. doi:10.1016/S1473-3099(09)70083-0. Consultado el 6 de julio de 2019. 
  6. a b c Gilbert, David N.; Chambers, Henry (2019). The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2019. Antimicrobial Therapy. ISBN 9781944272098.