Sertindol

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Sertindol
Sertindol.gif
Nombre (IUPAC) sistemático
Identificadores
Número CAS 106516-24-9
Código ATC N05AE03
Código ATCvet No adjudicado
PubChem 60149
DrugBank DB06144
Datos químicos
Fórmula C24H26N4ClFO 
Peso mol. 440.947 g/mol
Datos clínicos
Nombre comercial
Uso en lactancia Restricción total del uso del fármaco. (en todos los países)
Cat. embarazo No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA)
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El sertindol es un antipsicótico de segunda generación que actúa como antagonista de la dopamina D2, de la serotonina 5-HT2A y 5-HT2C y receptores adrenérgicos A1.[1]​ El fármaco es un derivado de fenilindol, y se reintrodujo en Europa en 2005[2]​ como tratamiento farmacológico de segunda línea después de haber sido voluntariamente retirado del mercado debido a preocupaciones sobre arritmias cardíacas y muertes súbitas debido a su efecto en el corazón.[3]​ Sin embargo, se descubrió que el riesgo de mortalidad cardiovascular no difiere del de otros antipsicóticos atípicos, mientras que puede ser útil para pacientes en quienes otros antipsicóticos han fallado. El sertindol también carece de las propiedades sedantes inherentes a muchos otros medicamentos antipsicóticos.[4]​ Sin embargo, se requiere monitoreo de ECG antes y durante el tratamiento.[1]

El sertindol ha mostrado una afinidad moderada por los receptores H1-histaminérgicos y muscarínicos. También se caracteriza por su bajo potencial para causar sedación y síntomas extrapiramidales, y por un perfil metabólico aceptable.[2]

Uso indicado[editar]

El fármaco es empleado en esquizofrenia.[1]

Uso en embarazo y lactancia[editar]

Embarazo

No hay datos suficientes sobre el uso de sertindol en el embarazo de hembras de la especie Homo sapiens sapiens. Los antipsicóticos atípicos pueden usarse durante el embarazo cuando es necesario el tratamiento de la psicosis aguda o la enfermedad psicótica crónica. Si es posible, se prefieren olanzapina o quetiapina porque se tienen más experiencia documentada en el embarazo. El tratamiento con otros atípicos no es una indicación para la interrupción del embarazo. Además, una paciente embarazada que es estable con uno de los antipsicóticos menos conocidos no debe cambiarse a otro fármaco, ya que esto puede empeorar su salud. Sin embargo, se puede ofrecer una ecografía fetal detallada después de su uso en el primer trimestre. Se recomienda una atención psiquiátrica y obstétrica regular para diagnosticar a tiempo una recaída o complicaciones del embarazo (retraso del crecimiento intrauterino, contracciones prematuras). Se recomienda la observación del recién nacido para detectar síntomas de abstinencia o problemas de adaptación durante al menos 2 días cuando se hayan utilizado antipsicóticos atípicos hasta el momento del parto. Para prevenir trastornos de la adaptación neonatal, la reducción de la dosis o incluso la interrupción del tratamiento en los días inmediatamente anteriores al parto se puede discutir con el paciente si el curso clínico lo permite. Sin embargo, para prevenir una recaída en esta etapa vulnerable, la dosificación previa al embarazo debe iniciarse inmediatamente después del parto.[5][6][7]​ El sertindol se clasifica en la Categoría C de Embarazo, aunque no existen datos en humanos disponibles sobre este medicamento que, sin embargo, no ha demostrado ningún efecto teratogénico en los estudios de reproducción animal.

Lactancia

Aunque con otros antipsicóticos de segunda generación las mujeres pueden amamantar a sus bebés, estos debe monitorizarse esperando efectos sedantes; sin embargo, no existen datos sobre el uso del sertindol en mujeres lactando, por lo que debe evitarse.[8]

Referencias[editar]

  1. a b c Muscatello, Maria Rosaria Anna; Bruno, Antonio; Micali Bellinghieri, Paolo; Pandolfo, Gianluca; Zoccali, Rocco Antonio (Agosto de 2014). «Sertindole in schizophrenia: efficacy and safety issues». Expert Opinion on Pharmacotherapy 15 (13): 1943-1953. doi:10.1517/14656566.2014.947960. 
  2. a b Zoccali, Rocco A.; Bruno, Antonio; Muscatello, Maria Rosaria Anna (Junio de 2015). «Efficacy and Safety of Sertindole in Schizophrenia». Journal of Clinical Psychopharmacology 35 (3): 286-295. doi:10.1097/JCP.0000000000000305. 
  3. Nielsen, Jimmi; Matz, Jørgen; Mittoux, Aurelia; Polcwiartek, Christoffer; Struijk, Johannes J.; Toft, Egon; Kanters, Jørgen K.; Graff, Claus (Marzo de 2015). «Cardiac effects of sertindole and quetiapine: Analysis of ECGs from a randomized double-blind study in patients with schizophrenia». European Neuropsychopharmacology 25 (3): 303-311. doi:10.1016/j.euroneuro.2014.12.005. 
  4. Stolerman, Ian P. (2010). Encyclopedia of Psychopharmacology (PDF) (en inglés) (Online-Ausg. edición). Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. p. 1209. ISBN 978-3-540-68706-1. 
  5. Schaefer, Christof; Miller, Richard K.; Peters, Paul W.J. (2007). Drugs, during pregnancy and lactation (Segunda edición). Amsterdam: Elsevier. p. 304. ISBN 978-0-444-52072-2. 
  6. Damkier, Per; Videbech, Poul (Abril de 2018). «The Safety of Second-Generation Antipsychotics During Pregnancy: A Clinically Focused Review». CNS Drugs 32 (4): 351-366. doi:10.1007/s40263-018-0517-5. 
  7. Galbally, Megan; Snellen, Martien; Power, Josephine (Febrero de 2014). «Antipsychotic drugs in pregnancy: a review of their maternal and fetal effects». Therapeutic Advances in Drug Safety 5 (2): 100-109. doi:10.1177/2042098614522682. 
  8. Lee, Anne; Inch, Sally; Finegan, David (2000). Therapeutics in pregnancy and lactation. Abingdon: Radcliffe Medical. p. 110. ISBN 978-1857752694.