Quimioterapia intraperitoneal

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La Quimioterapia intraperitoneal es una forma de administración de quimioterapia antineoplásica en la cavidad peritoneal con el fin de tratar tumores que nacen o se extienden (hacen metástasis)a dicha cavidad (Cáncer epitelial del ovario, Cáncer colorrectal, pseudomixoma peritoneal, cáncer gástrico...). Su principal utilidad reside como tratamiento coadyuvante tras , o como profilaxis en aquellos tumores con alto riesgo de recidiva peritoneal tras la cirugía primaria. También se ha utilizado como tratamiento paliativo de ascitis malignas. Su objetivo es alcanzar concentraciones elevadas en peritoneo con menor toxicidad sistémica con el fin de eliminar focos micrometastásicos en peritoneo (se estima que la quimioterapia puede penetrar unos 2-3mm). Se utilizan diferentes agentes antineoplásicos (cisplatino, oxaliplatino, paclitaxel, mitomicina c, gemcitabina, melphalan...)[1]​ bien durante el procedimiento de citorreducción tumoral y habitualmente en condiciones de hipertermia (se denomina HIPEC Hypertermic Intraoperative Intraperitoneal Chemotherapy), o tras el mismo a través de catéteres intraperitoneales bajo condiciones de normotermia (denominado EPIC Early postoperative intraperitoneal chemotherapy). Su principal indicación aceptada hoy en día es como tratamiento adyuvante tras óptima citorredución en cáncer de ovario estadio III. Diferentes autores han estudiado la materia: P.Sugarbaker, Y. Yonemura, D.Elias... Su indicación en cáncer de colon, y Pseudomixoma Peritoneal continúa siendo discutida a pesar de los metaanalisis publicados.

Referencias[editar]

  • Sugarbaker PH. Strategies for the prevention and treatment of peritoneal carcinomatosis from gastrointestinal cancer. Cancer investigation 2005; 23: 155-72.
  • Armstrong DK et al. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med 2006; 354: 34-43.
  1. Morales-Soriano, Rafael; Esteve-Pérez, Neus; Segura-Sampedro, Juan José; Cascales-Campos, Pedro; Barrios, Pedro; Spanish Group of Peritoneal Malignancy Surface (GECOP) (febrero de 2018). «Current practice in cytoreductive surgery and HIPEC for metastatic peritoneal disease: Spanish multicentric survey». European Journal of Surgical Oncology: The Journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology 44 (2): 228-236. ISSN 1532-2157. PMID 29242018. doi:10.1016/j.ejso.2017.11.012. Consultado el 11 de marzo de 2018.