Ivermectina

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Ivermectina
Ivermectin skeletal.svg
Nombre (IUPAC) sistemático
Identificadores
Número CAS 70288-86-7 71827-03-7
Código ATC D11AX22 P02CF01
Código ATCvet QP54AA01 QP54AA51 (combinaciones)
PubChem 9812710
DrugBank DB00602
Datos químicos
Fórmula C48H74O14 
Peso mol. 875.10 g/mol
Datos clínicos
Cat. embarazo Los estudios en animales no han demostrado efectos adversos sobre el feto, pero no hay estudios clínicos adecuados y bien controlados hechos en embarazadas. Puede emplearse con vigilancia médica. (EUA)
Vías de adm. Vía tópica Vía oral
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La ivermectina es un medicamento formado por una mezcla 80:20 de avermectina B1a y B1b. Las avermectinas son derivados macrocíclicos de la lactona producidas por la actinobacteria Streptomyces avermitilis.[1][2]​ En medicina humana se utiliza en forma de comprimidos para el tratamiento de algunos procesos provocados por parásitos y en forma de crema para el tratamiento de la rosácea. En veterinaria se utiliza, fundamentalmente, por vía inyectable y, en menor medida, por vía oral en equinos, bovinos, caprinos, ovinos, suinos, caninos y felinos, para combatir nematodiasis, garrapatas y sarna, entre otras enfermedades.

Uso en rosácea[editar]

Se emplea en forma de crema para tratar la rosácea. Los estudios realizados han demostrado que es una buena alternativa a otros tratamientos por vía tópica, entre ellos el metronidazol y el ácido azelaico. [3]

Uso como antiparasitario[editar]

Se emplea por vía oral con diferentes indicaciones:

Uso como antiviral[editar]

Un grupo de investigadores australianos dieron a conocer el 3 de abril de 2020 que el medicamento ha dado resultados satisfactorios en las pruebas realizadas para combatir la Enfermedad por Infección de Nuevo Coronavirus de 2019 (COVID-19) y evita la replicación del SARS-CoV-2 en 48 horas según experimentos en cultivos celulares en pruebas de laboratorio.[12][13]​ En Chile, la Clínica Indisa lleva a cabo un estudio similar con resultados en que el 85% de los pacientes tratados a las 48 horas ya no tendría el virus en la prueba de PCR), aunque de acuerdo a la Sociedad Chilena de Infectología, el fármaco no está exento de riesgos en su administración.[14]

Farmacología[editar]

Se absorbe bien por vía oral: con un tiempo máximo de unas 4 horas. Actúa sobre nervios y células musculares del parásito. Es metabolizada ampliamente y su semivida es de unas 12 horas, apenas es excretada por las heces y la orina.[15]

Efectos secundarios[editar]

Según la página www.e-lactancia.org el riesgo para la lactancia es bajo (ver página web). Puede provocar hipotensión ortostática, que se ha relacionado con el número de microfilarias eliminadas. Puede producir prurito, edema, cefaleas, linfadenopatías, artralgias y mialgias, efectos que también pueden considerarse reacciones alérgicas a las filarias destruidas.

Referencias[editar]

  1. Medium optimization for the production of avermectin B1a by Streptomyces avermitilis 14-12A using response surface methodology"; Bioresource Technoogy 100: 4012-4016.
  2. Ikeda, H; H. Kotaki & S. Omura 1989 "Genetic studies of avermectin biosynthesis in Streptomyces avermitilis"; Journal of Bactriology 169(12): 5615–5621.
  3. The efficacy, safety, and tolerability of ivermectin compared with current topical treatments for the inflammatory lesions of rosacea: a network meta-analysis. Springerplus. 2016; 5(1): 1151. Consultado el 13 de septiembre de 2019.
  4. The Carter Center. «"Lymphatic Filariasis Elimination Program"». Consultado el 17 de julio de 2008. 
  5. Khalfan A. Mohammed 2003. Co-Administración triples de ivermectina, albendazol y praziquantel en Zanzibar: un estudio de seguridad Plos Neglected Tropical Diseases.
  6. a b MedlinePlus
  7. Escalante Jibaja, Emma y Luis Valdivia Blondet 2003. Tratamiento de escabiosis humana con Ivermectina via oral dosis única; Dermatol. peru. 13 (1): 17-29.
  8. Chosidow O, Giraudeau B, Cottrell J, et al. (marzo de 2010). «Oral ivermectin versus malathion lotion for difficult-to-treat head lice». N. Engl. J. Med. (en inglés) 362 (10): 896-905. PMID 20220184. doi:10.1056/NEJMoa0905471. 
  9. Munirathinam A, Sunish IP, Rajendran R, Tyagi BK (noviembre de 2009). «Impact of ivermectin drug combinations on Pediculus humanus capitis infestation in primary schoolchildren of south Indian rural villages». Int. J. Dermatol. (en inglés) 48 (11): 1201-5. PMID 20064176. doi:10.1111/j.1365-4632.2008.04059.x. Archivado desde el original el 6 de enero de 2013. Consultado el 14 de diciembre de 2010. 
  10. Foucault C, Ranque S, Badiaga S, Rovery C, Raoult D, Brouqui P (febrero de 2006). «Oral ivermectin in the treatment of body lice». J. Infect. Dis. (en inglés) 193 (3): 474-6. PMID 16388498. doi:10.1086/499279. Consultado el 14 de diciembre de 2010. 
  11. Gairí J.M. et.al. Protocolos y diagnósticos en Dermatología Pediátrica.
  12. Caly, Leon; Druce, Julian D.; Catton, Mike G.; Jans, David A.; Wagstaff, Kylie M. (3 de abril de 2020). «The FDA-approved Drug Ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro». Antiviral Research (en inglés): 104787. ISSN 0166-3542. doi:10.1016/j.antiviral.2020.104787. Consultado el 4 de abril de 2020. 
  13. «Investigadores australianos demuestran que un fármaco antiparasitario mata al coronavirus en 48 horas». ELMUNDO. 3 de abril de 2020. Consultado el 4 de abril de 2020. 
  14. Ferrer, Consuelo (1 de junio de 2020). «Ivermectina, el antiparasitario que se prueba contra el covid-19 cuyo uso fue cuestionado por la Sochinf». Emol. Consultado el 1 de junio de 2020. 
  15. Ivermectina Calox.