Insuficiencia tricuspídea

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Insuficiencia tricuspídea
Diagram of the human heart (cropped) es.svg
Clasificación y recursos externos
CIE-10 I07.1, I36.1
CIE-9 397.0
CIAP-2 K71, K83
DiseasesDB 13348
eMedicine med/2314
MeSH D014262
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La insuficiencia tricuspídea (IT) es una enfermedad valvular cardíaca. Se refiere a la incapacidad de la válvula tricúspide del corazón de cerrarse correctamente durante la sístole ventricular. Como consecuencia, con cada latido un poco de sangre pasa del ventrículo derecho a la aurícula derecha, lo opuesto a la dirección normal. Esta regurgitación tricuspídea se produce en aproximadamente menos del 1% de las personas y suele ser asintomática.

Etiología[editar]

Aunque existen causas congénitas de insuficiencia tricúspide, la mayoría de los casos se deben a la dilatación del ventrículo derecho. Esta dilatación provoca alteración en la anatomía y la mecánica normal de la válvula tricúspide y los músculos que rigen su funcionamiento adecuado. El resultado es la incompetencia de la válvula tricúspide. La insuficiencia ventricular izquierda es, a su vez, la causa más común de la dilatación del ventrículo derecho. Otras causas comunes de la dilatación del ventrículo derecho incluyen el infarto del ventrículo derecho, infarto de miocardio inferior y el cor pulmonale.[1]

Otras enfermedades pueden afectar directamente a la válvula tricúspide. La más común de ellas es la fiebre reumática, la cual es una complicación del tratamiento de las infecciones de garganta por estreptococos. Otra condición que daña directamente la válvula tricúspide es la endocarditis.[1]

Otras causas poco frecuentes de insuficiencia tricúspide son:[1]

radiodifusión

Hola

Cuadro clínico[editar]

Entre los síntomas se distinguen:

  • Disnea siempre moderada y sin crisis nocturnas de disnea paroxística ni edema agudo del pulmón.
  • Ingurgitación venosa del cuello, con pulso venoso sistólico y evidente reflujo hepatoyugular de Rondot; esto se refleja en una presión venosa central muy elevada.
  • Soplo sistólico en foco tricuspídeo, que aparece en región xifoidea, de carácter rudo y tono elevado sobre el borde izquierdo del esternón que se propaga hacia la punta y la axila derecha. A veces se acompaña de estremecimiento (thrill).
  • Hepatomegalia congestivodolorosa, que puede acompañarse de ascitis, edemas en los miembros inferiores y reflujo hepatoyugular.

Diagnóstico[editar]

  • Radiología: gran dilatación del contorno derecho correspondiente a una aurícula muy visible en posición oblicua anterior derecha (OAD). Vena cava superior dilatada y fácilmente visible en posición posteroanterior, ascendente y paralela a la columna vertebral. Claridad normal de los campos pulmonares.
  • Cateterismo cardiaco: hipertensión auricular derecha (hasta 20-25mmHg), con bajo rendimiento cardiaco. Este hecho motiva una presión venosa central elevada.

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. a b c Capítulo 1: Diseases of the Cardiovascular system. Sección: Valvular Heart Disease en: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.