Hemorragia
Hemorragia (nombre de signo clínico) | ||
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Hemorragia en un dedo humano. | ||
Especialidad | medicina de emergencia | |
Sinónimos | ||
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Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada por la rotura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Puede consistir en un simple sangrado de poca cantidad como el caso de una pequeña herida en la piel o de una gran pérdida de sangre que amenace la vida. [1]Es una lesión que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.). Usualmente, cuando usted sangra, su sangre forma coágulos para detener la hemorragia. Un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios o acudir a la sala de emergencias. Si usted tiene un problema de coagulación, su sangre no forma coágulos normalmente.
Clasificación
Los diferentes tipos de hemorragias se clasifican según su origen anatómico, el tipo de vaso sanguíneo afectado, o la causa que lo originó.
Según su origen
- Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.
- Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por heridas abiertas.
- Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como en la boca por vómito (hematemesis) o al toser (hemoptisis), la nariz (epistaxis), el oído (otorragia), el recto (rectorragia), la vagina (metrorragia) y la uretra (hematuria) y en el ojo (hiposfagma). En cualquier parte del aparato digestivo[2] (hemorragia gastrointestinal) y se considera una hemorragia "oculta" la melena (heces negras por sangre digerida) .
Según el tipo de vaso sanguíneo roto
- Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave, pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y con poca presión de sangre, ocurre en los raspones o excoriaciones. La sangre fluye en sábana: no se puede visualizar vasos sangrantes.
- Hemorragia venosa: El sangrado procede de pequeñas venas lesionadas y la sangre sale de forma continua, pero sin fuerza: la sangre es de color rojo oscuro.
- Hemorragia arterial: Es la más grave. El sangrado procede de arterias lesionadas y la sangre sale en forma de chorro intermitente cuando las arterias son de mayor calibre: la sangre es de color rojo rutilante. Cuando se trata de arterias de gran calibre como la arteria humeral, femoral o la aorta si no se trata a tiempo puede llegar a la muerte.
Según su etiología
Según la causa que la provoque, puede ser por:
- rexis: solución de continuidad o rotura de un vaso, puede ser por una lesión por arma blanca.
- diabrosis: por corrosión de la pared vascular por tumores tiene los bordes mal definidos .
- diéresis: Es la hemorragia controlada producida por la incisión quirúrgica, no implica una mala praxis.
- diapédesis: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad anatómica con la consiguiente salida de elementos formes.[3]
Consecuencias
Cuando el sangrado es importante e implica una pérdida de volumen de sangre que se aproxima al 70%, suele ocurrir un "choque hipovolémico". La gravedad de una hemorragia depende de:
- La velocidad con que se pierde la sangre.
- El volumen de sangre perdido.
- Edad de la persona.
4 Estado Psíquico.
Tratamiento
La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presión directa para cohibir el sangrado, con posterior vendaje y desinfección de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas, por el riesgo de necrosis del miembro de un volumen cuantioso de sangre se suple con transfusión de sangre.[4]
Referencias
Véase también
Enlaces externos
- Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Hemorragia.
- https://web.archive.org/web/20060821111642/http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/hemorragia.htm
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htm
- https://web.archive.org/web/20060826234751/http://www.ambitoweb.com/servicios/salud/manual12.asp
- http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_049.html
- https://web.archive.org/web/20060720232202/http://www.salud.bioetica.org/shock.htm
- https://web.archive.org/web/20060822060021/http://www.ctv.es/USERS/sos/aparcirc.htm#ppaashhi