Fondo Nacional de Salud (Chile)

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Fondo Nacional de Salud
Logo de Fonasa.jpg
Logotipo de Fonasa desde 2010.
Acrónimo FONASA
Fundación 1979
Sede central Flag of Chile.svg Chile
Monjitas Nº 665, Santiago
Ámbito Chile
Director Jeanette Vega
Servicios Prestaciones de salud
Presupuesto 3 998 720 706 miles de pesos chilenos (2017)[1]
Sitio web www.fonasa.cl
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El Fondo Nacional de Salud (Fonasa), creado en 1979 por el Decreto Ley N° 2763,[2]​ es el ente financiero encargado de recaudar, administrar y distribuir los dineros estatales destinados a salud en Chile siendo una de sus funciones financiar las prestaciones de salud de sus beneficiarios (el 7% de los ingresos imponibles en salud). Es el continuador y administrador de los derechos y obligaciones de la modalidad de libre elección, del extinto SERMENA y financiamiento de las acciones de salud del desaparecido SNS.

El Fonasa es parte integrante del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) y se relacionada con el poder ejecutivo a través del Ministerio de Salud.[2]​ Está supervigilado y controlado por la Superintendencia de Salud desde el 1 de enero del 2005. Su sede central está en Santiago y como servicio público descentralizado tiene Direcciones Regionales.

Cobertura[editar]

La cobertura es de aproximadamente 13 millones de beneficiarios. Se bonifica total o parcialmente las prestaciones de salud otorgadas por profesionales e instituciones de salud públicas o privadas con convenios con FONASA. Se financia el subsidio de incapacidad laboral (licencia médica) y se otorgan préstamos de salud.

Año Fonasa Isapre Otros Población
(proyección INE)
Afiliados  % participación Afiliados  % participación Afiliados  % participación
1990 9 729 020 73,1 2 108 308 15,9 1 463 068 11,0 13 300 396
1995 8 637 022 59,6 3 763 649 26,0 2 094 551 14,4 14 495 222
2000 10 157 686 65,6 3 092 195 20,0 2 234 851 14,4 15 484 732
2005 11 120 094 68,0 2 660 338 16,3 2 569 549 15,7 16 349 981
2006 11 479 384 69,5 2 684 554 16,3 2 351 436 14,2 16 515 374

Notas a tabla: considera beneficiarios de enero a diciembre de cada años. Otros se refiere a personas particulares y miembros de la Fuerzas Armadas y Carabineros. Proyección INE 1990 - 2050 llevados a diciembre de cada año. Fuente: Estadísticas Fonasa.

Beneficiarios[editar]

Letrero con el logotipo de Fonasa y el logotipo del Gobierno de Chile utilizados entre 2000 y 2010.

La incorporación al Fonasa como beneficiario cotizante se realiza automáticamente cuando una persona no ha optado afiliarse a una ISAPRE cuando:

  • Como trabajador dependiente o independiente destina un 7% de su remuneración imponible para salud en Fonasa, independientemente del sistema de previsión social al que pertenezca (INP o AFP)
  • Trabajador cesante que recibe subsidio de cesantía otorgado por la municipalidad de la comuna de residencia
  • Pensionado del INP o AFP y que destina el 7% de su cotización de salud a Fonasa o que ha sido eximido total o parcialmente de la cotización de acuerdo a la Ley 20.531.[3]

Beneficiarios no cotizantes de Fonasa son:

  • Cargas familiares de los cotizantes. Incluye los hijos hasta los 18 años de edad o menores de 24 años que realicen estudios
  • Mujeres embarazadas sin previsión hasta el sexto mes del nacimiento del hijo
  • Beneficiarios de pensiones asistenciales de invalidez y vejez
  • Personas con deficiencia mental, cualquiera edad, siempre que no sean causante de Subsidio Único Familiar (SUF)
  • Causantes del SUF
  • Personas carentes de recursos o indigentes

Todos los beneficiarios son colocados en 4 tramos según sus ingresos.

Modalidades de atención[editar]

Hay dos tipos:

  • Modalidad de Atención Institucional: Es la entregada en los establecimientos públicos de salud (consultorios, CRS, CDT y hospitales públicos).
  • Modalidad Libre Elección: Son aquellas entregadas por profesionales y establecimientos de salud privados y que hayan suscrito convenio con Fonasa. Los hospitales públicos atienden bajo esta modalidad en los casos que el beneficiario elige su médico tratante y/o se hospitaliza en una sala de pensionado o media pensionado. La atención de esta modalidad se paga por medio de un Bono de Atención de Salud. El valor del Bono depende del nivel de inscripción del profesional o establecimiento de salud donde se atienda. Hay tres niveles siendo el 1 el más barato y el 3 el más caro.[4]

Pagos de atención médica según grupo de afiliación y modalidad[editar]

Grupos de afiliados Fonasa según ingresos Modalidad de Atención Institucional (valor a pagar) Modalidad Libre Elección (niveles de Bono de Atención de Salud)
A – Carencia de recursos o indigentes, beneficiarios PASIS, causantes de SUF Atención gratuita --
B – Reciben menos de un salario mínimo mensual, o entre 1 y 1,46 SMM con 3 o más cargas legales Atención gratuita 1 - 2 - 3
C – Reciben entre 1 y 1,46 SMM sin exceder dos cargas legales, o más de 1,46 SMM con 3 o más cargas legales Pago de 10% de la atención 1 - 2 - 3
D – Reciben más de 1,46 SMM sin exceder dos cargas legales Pago de 20% de la atención 1 - 2 - 3

Los mayores de 60 años cuentan con gratuidad en la Modalidad de Atención Institucional.

Referencias[editar]

  1. Dipres. «Ley de presupuestos del sector público Año 2017». Consultado el 12 de julio de 2017. 
  2. a b Ministerio de Salud Pública (11 de julio de 1979). «Reorganiza del Minsiterio de Salud y Crea los Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud Publica de Chile y la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud». Chile. Consultado el 6 de marzo de 2017. 
  3. Fondo Nacional de Salud. «Afiliarse y desafiliarse». Chile. Consultado el 6 de marzo de 2017. 
  4. Fondo Nacional de Salud. «Red Privada (Modalidad MLE)». Chile. Consultado el 6 de marzo de 2017. 

Enlaces externos[editar]