Diferencia entre revisiones de «Rubor»

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El [[flujo sanguíneo]] a nivel cutáneo posee como función llevar nutrientes a la piel y regular la temperatura del cuerpo. Cuanto mayor es el flujo sanguíneo cutáneo mayor será la cantidad de calor que se irradie. La restricción del flujo sanguíneo a nivel cutáneo reduce la pérdida de calor del cuerpo, lo cual es un elemento de importancia en un medio ambiente frío. El [[sistema circulatorio]] de la piel contiene tres tipos principales de conductos, por los que circula la sangre que permiten cumplir con las dos funciones enunciadas previamente:
El [[flujo sanguíneo]] a nivel cutáneo posee como función llevar nutrientes a la piel y regular la temperatura del cuerpo. Cuanto mayor es el flujo sanguíneo cutáneo mayor será la cantidad de calor que se irradie. La restricción del flujo sanguíneo a nivel cutáneo reduce la pérdida de calor del cuerpo, lo cual es un elemento de importancia en un medio ambiente frío. El [[sistema circulatorio]] de la piel contiene tres tipos principales de conductos, por los que circula la sangre que permiten cumplir con las dos funciones enunciadas previamente:


* Las [[arteria]]s, los [[capilar]]es y las [[vena]]s, que principalmente atienden la función de proveer nutrientes.
* Las [[arteria]]s, los [[capilar sanguíneo|capilar]]es y las [[vena]]s, que principalmente atienden la función de proveer nutrientes.
* El [[plexo venoso]] subcutáneo, que desempeña un importante papel en la conducción del calor y contiene una importante fracción del volumen de sangre cutáneo.
* El [[plexo venoso]] subcutáneo, que desempeña un importante papel en la conducción del calor y contiene una importante fracción del volumen de sangre cutáneo.
* Grupos de [[anastomosis]] arteriovenosas que se encuentran en aquellas partes del cuerpo especialmente expuestas a condiciones de máximo enfriamiento, como las manos, los pies, la nariz, los labios y las orejas. Estas áreas son llamadas [[estructuras apicales]] y poseen una irrigación muy alta. Las [[anastomosis]] conectan [[arteriola]]s y [[vénula]]s cutáneas directamente, y desempeñan un importante papel en la reducción del flujo de sangre en entornos fríos (Rowell, 1993; Guyton, 1981; Rowell, 1974).
* Grupos de [[anastomosis]] arteriovenosas que se encuentran en aquellas partes del cuerpo especialmente expuestas a condiciones de máximo enfriamiento, como las manos, los pies, la nariz, los labios y las orejas. Estas áreas son llamadas [[estructuras apicales]] y poseen una irrigación muy alta. Las [[anastomosis]] conectan [[arteriola]]s y [[vénula]]s cutáneas directamente, y desempeñan un importante papel en la reducción del flujo de sangre en entornos fríos (Rowell, 1993; Guyton, 1981; Rowell, 1974).

Revisión del 02:47 19 feb 2014

El rubor (conocido coloquialmente como sonrojo) es el enrojecimiento de la piel de la cara; la palabra suele utilizarse cuando el enrojecimiento se corresponde a una respuesta emocional, ante ciertas emociones productoras de ansiedad como la vergüenza, la culpa, la ansiedad, el nerviosismo o la modestia. El ruborizarse puede también estar asociado a estados de enamoramiento. Si el enrojecimiento continúa por un período prolongado luego de haberse ruborizado, entonces puede corresponder a un síntoma indicativo de rosácea. El rubor puede ser también una manifestación de la enfermedad de Wernicke.

Existe un padecimiento llamado eritema craneofacial idiopático, en el que la persona se ruboriza con gran intensidad frente a un estímulo muy pequeño. Está relacionado con una fuerte fobia a la interacción social (véase fobia social).

Otros términos relacionados

  • La eritrofobia (literalmente, "miedo al enrojecimiento") se refiere al rubor de naturaleza patológica.
  • La eritrosis (de eritro-, "rojo", y "-osis") es la tendencia exagerada a ruborizarse, un estado eritematoso difuso cuyo color varía entre el rosa y el rojo violáceo, que alcanza sobre todo, si no exclusivamente, el rostro, que evoluciona por brotes congestivos pero que puede volverse permanente y puede derivar en rosácea.
  • La telangiectasia es la dilatación de las venas cercanas a la superficie de la piel que tienen el aspecto de tela de araña.

Anatomía fisiológica de la circulación sanguínea cutánea en humanos

El flujo sanguíneo a nivel cutáneo posee como función llevar nutrientes a la piel y regular la temperatura del cuerpo. Cuanto mayor es el flujo sanguíneo cutáneo mayor será la cantidad de calor que se irradie. La restricción del flujo sanguíneo a nivel cutáneo reduce la pérdida de calor del cuerpo, lo cual es un elemento de importancia en un medio ambiente frío. El sistema circulatorio de la piel contiene tres tipos principales de conductos, por los que circula la sangre que permiten cumplir con las dos funciones enunciadas previamente:

  • Las arterias, los capilares y las venas, que principalmente atienden la función de proveer nutrientes.
  • El plexo venoso subcutáneo, que desempeña un importante papel en la conducción del calor y contiene una importante fracción del volumen de sangre cutáneo.
  • Grupos de anastomosis arteriovenosas que se encuentran en aquellas partes del cuerpo especialmente expuestas a condiciones de máximo enfriamiento, como las manos, los pies, la nariz, los labios y las orejas. Estas áreas son llamadas estructuras apicales y poseen una irrigación muy alta. Las anastomosis conectan arteriolas y vénulas cutáneas directamente, y desempeñan un importante papel en la reducción del flujo de sangre en entornos fríos (Rowell, 1993; Guyton, 1981; Rowell, 1974).

Rubor asiático

El rubor asiático es el rubor producido como respuesta a la falta de una enzima que participa en el metabolismo del alcohol.

Al parecer, ruborizarse tras beber algún líquido que contenga alcohol podría ser un factor de riesgo para la aparición del cáncer de esófago. El llamado rubor asiático (enrojecimiento de las mejillas, náuseas, riesgo de taquicardias) es una respuesta del organismo -que afecta a un tercio de los asiáticos- porque este grupo humano carece de una enzima que participa en el metabolismo del alcohol (en la destrucción de sus ingredientes tóxicos).

Investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos y del Centro Kurihama de Alcohol, con sede en Japón, han publicado un artículo sobre el tema (una peculiaridad que no es exclusiva de los grupos asiáticos, aunque se presente más en estos individuos) en las páginas de la revista PLoS Medicine.

"Nuestro objetivo es informar a los médicos de que sus pacientes con deficiencias heredadas en ALDH2 tienen mayor riesgo de sufrir un cáncer de esófago (sobre todo del tipo escamosos) si beben cantidades moderadas de alcohol", se justifican.

Existen aproximadamente 540 millones de individuos en todo el mundo que carecen de dicha enzima. Los médicos podrían fácilmente identificar a esta población de riesgo y aconsejarles que moderen su consumo de bebidas alcohólicas tan sólo con preguntar al paciente si suele ponerse rojo cuando bebe.[1]

Junto con este tono basal, todos los vasos de resistencia de la piel reciben un tonic outflow de fibras vasoconstrictoras simpatéticas. This tonic outflow is inversely associated with body temperature. Vasodilation therefore occurs passively in resistance vessels the (alpha-adrenergic) vasoconstrictor tone decreases. Furthermore, an active neurogenic vasodilation must be assumed in the human skin. Sin embargo, it is not clear if this vasodilation is mediated by specific vasodilator nerve fibers o si en cambio participan efectos neuro-humorales quese encuentran asociados con la activación de las glándulas sudoríferas mediante mecanismos colinergicos simpatéticos (Rowell. 1993; Lembeck & Holzbauer. 1988). Although some experiments lead to the conclusion that sympathetic outflow is involved in facial vasodilation (Drummond & Lance. 1987), 40 years of research have not clarified the mechanism behind active vasodilation.

Cutaneous veins also are richly innervated with sympathetic vasoconstrictor fibers. The effect of activation of the outflow of these fibers is reduced by local cooling. In addition, cutaneous veins are temporarily reactive to various other stimuli. Each of the following can cause remarkably intense venoconstriction without obvious value to the organism: emotional stimuli (e.g. startle, apprehension, discomfort), hyperventilation, deep inspiration, and the Valsalva maneuver (Rowell. 1974).

In resistance vessels, increased pressure mainly increases flow per time unit. In the cutaneous venous plexus with its generally slow flow rate, pressure mainly influences volume. Because of its enormous volume variability and its large potential capacity the venous plexus is believed to determine skin color (Rowell. 1993; Mellander, Andersson, Afzelius, & Hellstrand. 1982; Rowell. 1974). Since pronounced blushing is also characterized by a deep reddening of the skin, vasodilation of the venous plexus is probably the physical mechanism underlying it. But why is emotional blushing only visible or apparent in a specific area called the blush region? That area is restricted to the face, ears, neck, and in some rare cases the upper body. Two main hypotheses to explain this regional restriction have been proposed. One is that vasodilation takes place throughout the entire skin of the body but is only visible in the blush region due to special anatomical structure of that region. The second is that a specific form of vasodilation takes place exclusively in the blush region. It is likely, that a combination of these two factors accounts for blushing.

Fisiología del rubor

Existe evidencia que indica que la región que se ruboriza posee una estructura anatómica diferente. Por ejemplo la piel de la cara, posee una red capilar mayor por unidad de área y generalmente más conductos por unidad de volumen que otras zonas de la piel. Además, blood vessels of the cheek are wider in diameter, are nearer the surface, and visibility is less diminished by tissue fluid. Estas características especificas de la arquitectura de los vessels faciales led Wilkin in an overview of possible causes of facial flushing to the following conclusion: "[...] increased capacity and greater visibility can account for the limited distribution of flushing" (Wilkin. 1988).

Mellander y sus colegas (Mellander, Andersson, Afzelius, & Hellstrand. 1982), han indicado la existencia de mecanismos especiales de vasodilatación. Ellos estudiaron segmentos bucales de las venas faciales humanas in vitro. A diferencia de las venas en otras zonas de la piel, las venas faciales respondían con una contracción miogénica activa a un estiramiento pasivo y por lo tanto eran capaces de desarrollar un tono basal intrínseco. Adicionalmente Mellander y sus colaboradores demostraron que las venas en esta zona específica estaban provistas de beta-adrenoceptores además de los alfa-adrenoceptores usuales. Estos beta-adrenoceptores podían producir un mecanismo de dilatacion en el tono basal prevaimente descripto del plexo venoso cutáneo de la zona facial. Mellander y sus colaboradores han propuesto que este mecanismo participa en el rubor inducido por situaciones emocionales. Drummond ha confirmado en forma parcial este efecto mediante experimentos con bloqueos farmacológico (Drummond. 1997). In a number of trials, he blocked both alpha-adrenergic receptors (with phentolamine) and beta-adrenergic receptors (with propranolol introduced transcutaneously by iontophoresis). El rubor fue medido en la forehead using a dual channel laser Doppler flowmeter. Los sujetos era estudiantes universitarios que se habían dividido en un grupo de aquellos que se ruborizaban mas frecuientemente y aquellos que no lo hacian con frecuencia, de acuerdo a su propia experiencia. Su edad promedio era de 22.9 años, lo cual es adecuado para evaluar el rubor, dado que es mas facil que se ruboricen los sujetos jovenes y presenten un rubor más intenso. Se realizaron varias pruebas utilizando a estos individuos, uno de ellos estaba orientado a producir rubor. El bloqueo alfa-adrenergico con fentolamina no tenía ninguna influencia en la intensidad del rubor en ninguno de los dos grupos bajo estudio, lo cual indica que release of sympathetic vasoconstrictor tone no afecta en forma importante el rubor. Este resultado era esperable dado que el tono vasoconstrictor en la zona facial es en general bajo (van der Meer. 1985). Por otra parte el bloqueo Beta-adrenérgico con propranolol disminuyó la ruborización en ambos grupos de individuos. Sin embargo, a pesar de un bloqueo completo, el flujo de sangre aumentó en forma significativa durante la prueba en que se generaba una situación de vergüenza y se incitaba la aparición de rubor. Por lo tanto deben estar participando algún otro mecanismo de vasodilatación. So far, no specific mechanism has been suggested.


Notas y referencias

  1. 20minutos.es. Consultado el 22 de marzo de 2011.
  • Crozier, W. R., Blushing and the Social Emotions: The Self Unmasked, Basingstoke, Palgrave Macmillan, 2006. ISBN 1-4039-4675-2
  • Miller, R. S., Embarrassment: Poise and Peril in Everyday Life, Guilford Press, 1997. ISBN 157230247
  • "Yo me ruborizo permanentemente" http://www.frenchsensations.com/20090108/i-blush-all-the-time/
  • Jadresic, E., When Blushing Hurts: Overcoming Abnormal Facial Blushing, iUniverse, 2008. ISBN-10: 0595521576, IB-13: 978-0595521579
  • Jadresic, E., Blushing. Cuando sonrojarse duele, Uqbar Editores, 2009. ISBN: 9789568601492