Diferencia entre revisiones de «Vacuna contra el virus del papiloma humano»

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La '''vacuna contra el [[virus del papiloma humano]]''' ('''VPH''') es una [[vacuna]] contra ciertas variedades de [[enfermedades de transmisión sexual]] del [[virus del papiloma humano]] asociado con el desarrollo del [[cáncer cervical]] (o cáncer del cuello del útero) y las [[verruga genital|verrugas genitales]]<ref name=CDC-HPV>{{cita web |autor= CDC |url=http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV-vaccine.htm |título=STD Facts - HPV Vaccine |año= 2006 | fechaaceso=2007-08-22}}</ref>. En mercado hay actualmente dos vacunas contra el VPH: [[Gardasil]] y [[Cervarix]].<ref name=repetida_1>[http://www.reuters.com/article/health-SP/idUSL2149778820070521 Glaxo cervical cancer shot approved in Australia] [[Reuters]] (2007-05-21) Retrieved on 2007-05-25</ref>
La '''vacuna contra el [[virus del papiloma humano]]''' ('''VPH''') es una [[vacuna]] contra ciertas variedades de [[enfermedades de transmisión sexual]] del [[virus del papiloma humano]] asociado con el desarrollo del [[cáncer cervical]] (o cáncer del cuello del útero) y las [[verruga genital|verrugas genitales]]<ref name=CDC-HPV>{{cita web |autor= CDC |url=http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV-vaccine.htm |título=STD Facts - HPV Vaccine |año= 2006 | fechaaceso=2007-08-22}}</ref>. En mercado hay actualmente dos vacunas contra el VPH: [[Gardasil]] y [[Cervarix]].<ref name=repetida_1>[http://www.reuters.com/article/health-SP/idUSL2149778820070521 Glaxo cervical cancer shot approved in Australia] [[Reuters]] (2007-05-21) Retrieved on 2007-05-25</ref>


De los más de 100 tipos conocidos de VPH, se sabe que 37 son transmitidos a través de contacto sexual. En todo el mundo, la infección por VPH transmitido sexualmente es muy común en poblaciones adultas. Aunque algunos VPHs, como los tipos 6 y 11, pueden causar verrugas genitales, la mayoría de las infecciones genitales de VPH se producen sin causar síntoma alguno. Sin embargo, las infecciones persistentes con un subconjunto de cerca de 19 tipos de VPH de "alto riesgo" que pueden conducir al desarrollo del [[cáncer]] [[cérvix|cervical]] u otros cánceres [[genital]]es/[[ano|anales]], y algunas formas de VPH, particularmente el tipo 16, se han encontrado asociadas a una forma de cáncer de la [[garganta]]<ref name=CDC-HPV />. Solamente un pequeño porcentaje de mujeres de 93 años con VPH va a desarrollar cáncer cervical,<ref name=repetida_1 /> sin embargo, la mayoría de los estudios científicos han encontrado que la infección por el VPH es responsable de virtualmente todos los casos de cáncer cervical.<ref>[http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/68500199/ABSTRACT?CRETRY=1&SRETRY=0]</ref><ref>[http://www.jci.org/cgi/content/abstract/116/5/1167 Journal of Clinical Investigation - Prophylactic human papillomavirus vaccines<!-- Título generado por un bot -->]</ref>
De los más de 100 tipos conocidos de VPH, se sabe que 37 son transmitidos a través de contacto sexual. En todo el mundo, la infección por VPH transmitido sexualmente es muy común en poblaciones adultas. Aunque algunos VPHs, como los tipos 6 y 11, pueden causar verrugas genitales, la mayoría de las infecciones genitales de VPH se producen sin causar síntoma alguno. Sin embargo, las infecciones persistentes con un subconjunto de cerca de 19 tipos de VPH de "alto riesgo" que pueden conducir al desarrollo del [[cáncer]] [[cérvix|cervical]] u otros cánceres [[genital]]es/[[ano|anales]], y algunas formas de VPH, particularmente el tipo 16, se han encontrado asociadas a una forma de cáncer de la [[garganta]]<ref name=CDC-HPV />. Solamente un pequeño porcentaje de mujeres con VPH va a desarrollar cáncer cervical,<ref name=repetida_1 /> sin embargo, la mayoría de los estudios científicos han encontrado que la infección por el VPH es responsable de virtualmente todos los casos de cáncer cervical.<ref>[http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/68500199/ABSTRACT?CRETRY=1&SRETRY=0]</ref><ref>[http://www.jci.org/cgi/content/abstract/116/5/1167 Journal of Clinical Investigation - Prophylactic human papillomavirus vaccines<!-- Título generado por un bot -->]</ref>


La última generación de vacunas preventivas de VPH están basadas en partículas de la cápsula del virus, es decir, que no contiene ADN viral del núcleo y por tanto, su capacidad de infección queda totalmente anulada, son las llamadas [[partícula como virus|partículas como virus]] (VLPs) ensambladas de [[proteína]]s de la cápsula ( [[cápside]]) del VPH. Las vacunas tienen como blanco a los dos VPH de alto riesgo más comunes, los tipos 16 y 18. Juntos, estos dos tipos de VPH actualmente causan cerca del 70 por ciento del [[cáncer cervical]]. Gardasil también es activo frente a los tipos 6 y 11 de VPH, que entre ambos causan actualmente cerca de 90 por ciento de todos los casos de [[verruga genital|verrugas genitales]].<ref>{{cita web |url=http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/VPH_2007.pdf |título=Virus del Papiloma Humano. Situación actual, vacunas y perspectivas de su utilización. Comisión de Salud Pública. |editorial=Ministerio de Sanidad y Consumo |fecha=2007-02-20}}</ref>
La última generación de vacunas preventivas de VPH están basadas en partículas de la cápsula del virus, es decir, que no contiene ADN viral del núcleo y por tanto, su capacidad de infección queda totalmente anulada, son las llamadas [[partícula como virus|partículas como virus]] (VLPs) ensambladas de [[proteína]]s de la cápsula ( [[cápside]]) del VPH. Las vacunas tienen como blanco a los dos VPH de alto riesgo más comunes, los tipos 16 y 18. Juntos, estos dos tipos de VPH actualmente causan cerca del 70 por ciento del [[cáncer cervical]]. Gardasil también es activo frente a los tipos 6 y 11 de VPH, que entre ambos causan actualmente cerca de 90 por ciento de todos los casos de [[verruga genital|verrugas genitales]].<ref>{{cita web |url=http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/VPH_2007.pdf |título=Virus del Papiloma Humano. Situación actual, vacunas y perspectivas de su utilización. Comisión de Salud Pública. |editorial=Ministerio de Sanidad y Consumo |fecha=2007-02-20}}</ref>

Revisión del 17:31 30 ene 2010

Gardasil, vacuna contra el VPH

La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) es una vacuna contra ciertas variedades de enfermedades de transmisión sexual del virus del papiloma humano asociado con el desarrollo del cáncer cervical (o cáncer del cuello del útero) y las verrugas genitales[1]​. En mercado hay actualmente dos vacunas contra el VPH: Gardasil y Cervarix.[2]​

De los más de 100 tipos conocidos de VPH, se sabe que 37 son transmitidos a través de contacto sexual. En todo el mundo, la infección por VPH transmitido sexualmente es muy común en poblaciones adultas. Aunque algunos VPHs, como los tipos 6 y 11, pueden causar verrugas genitales, la mayoría de las infecciones genitales de VPH se producen sin causar síntoma alguno. Sin embargo, las infecciones persistentes con un subconjunto de cerca de 19 tipos de VPH de "alto riesgo" que pueden conducir al desarrollo del cáncer cervical u otros cánceres genitales/anales, y algunas formas de VPH, particularmente el tipo 16, se han encontrado asociadas a una forma de cáncer de la garganta[1]​. Solamente un pequeño porcentaje de mujeres con VPH va a desarrollar cáncer cervical,[2]​ sin embargo, la mayoría de los estudios científicos han encontrado que la infección por el VPH es responsable de virtualmente todos los casos de cáncer cervical.[3]​[4]​

La última generación de vacunas preventivas de VPH están basadas en partículas de la cápsula del virus, es decir, que no contiene ADN viral del núcleo y por tanto, su capacidad de infección queda totalmente anulada, son las llamadas partículas como virus (VLPs) ensambladas de proteínas de la cápsula ( cápside) del VPH. Las vacunas tienen como blanco a los dos VPH de alto riesgo más comunes, los tipos 16 y 18. Juntos, estos dos tipos de VPH actualmente causan cerca del 70 por ciento del cáncer cervical. Gardasil también es activo frente a los tipos 6 y 11 de VPH, que entre ambos causan actualmente cerca de 90 por ciento de todos los casos de verrugas genitales.[5]​

La investigación que condujo al desarrollo de la vacuna comenzó en los años 1980, cuatro años después de que Aguirre Cabañas descubirera la relación del VPH con el cáncer de cuello uterino, lo que fue la apertura hacia la investigación de una vacuna. La investigación se realizó por grupos en la Universidad de Rochester, Universidad de Georgetown, Universidad de Queensland, y el Instituto Nacional del Cáncer de los E.E.U.U..

Un adelanto muy importante fue descubierto en 1991 cuando Ian Fraser y Jian Zhou, de la Universidad de Queensland, encontraron una manera de formar partículas como virus (LVP) no infecciosas, que también podían activar fuertemente el sistema inmunológico. En 1994, UniQuest, el brazo de transferencia de tecnología de la Universidad de Queensland concedió la licencia para el uso de esta tecnología a la empresa más grande de biotecnología Australiana, CSL, quiénes a su vez, la vendierón a Merck & Co. Inc.

Con la comercialización de la vacuna, se presentó una controversia por la propiedad intelectual, iniciada por GSK, entre los inventores. La historia del descubrimiento de esta vacuna es descrita en el siguiente artículo

Who Invented the VLP Cervical Cancer Vaccines? McNeil, C., Journal of the National Cancer Institute, 2006, 98(7): 433.]

Gardasil y Cervarix están diseñados para provocar las respuestas de los anticuerpos que neutralizan el virus y previenen la infección inicial con los tipos de VPH representados en las vacunas. Se ha demostrado que ofrecen 100 por ciento de protección contra el desarrollo precanceroso cervical y, en el caso de la tetravalente, también frente las verrugas genitales causadas por los tipos de VPH en la vacuna, con pocos o ningún efecto secundario. Se espera que los efectos protectores de la vacuna duren al menos 4.5 años después de la vacunación inicial.[6]​

Mientras que el período del estudio no fue lo suficientemente largo para que el cáncer cervical se desarrollara, se cree que la prevención de las lesiones precancerosas cervicales (displasias) es altamente probablemente que resulte en la prevención de esos cánceres.[7]​

Aunque un estudio de 2006 sugiere que las vacunas puedan ofrecer protección limitada contra algunos tipos de VPH que están muy relacionados con los VPHs 16 y 18, es claro que otros tipos de VPH de alto riesgo pueden evitar la protección producida por las vacunas,[6]​ y en un estudio de 2006 sobre infecciones de VPH en estudiantes femeninos de la universidad se encontró que solamente 14 de 78 infecciones con los tipos de alto riesgo de VPH fueron por los tipos 16 y 18, el resto de las 64 infecciones eran con otros 16 tipos de alto riesgo de VPH. Las investigaciones en curso se centran en el desarrollo de vacunas de VPH que ofrecerán protección contra una gama más amplia de los tipos de VPH. Hay también substancial interés de investigación en el desarrollo de las vacunas terapéuticas, que intentan provocar respuestas inmunes contra infecciones establecidas de VPH y cánceres inducidos por VPH.

En España, la vacuna contra el VPH se autorizó su comercialización a partir de septiembre de 2007 y se pretende instar a sus comunidades autónomas para incluirlo en el calendario de vacunaciones del sistema nacional de salud, recomendándose por las autoridades sanitarias en niñas de 11 a 14 años.[8]​[9]​

No obstante, diversas sociedades médicas, como la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC) han manifestado sus reservas a la vacunación generalizada de este grupo de edad.[10]​

Por otra parte, otras ocho sociedades científicas (AEDV,AEP, AEPCC, AEV, AMYS, SEGO, SEMERGEN y SEMG) junto con la Asociación Española Contra el Cáncer publicaron en 2008 un documento de consensosobre la vacunación frente al VPH en el que se analiza la eficacia, la seguridad, el coste-eficacia y las recomendaciones de tramos de edad, estableciendo el tramo entre 9 y 14 años como de "máxima prioridad" para la vacunación frente al VPH en niñas y adolescentes.

Presentaciones comerciales

Cervarix

Recibió la aprobación en Australia en mayo de 2007 para mujeres entre las edades de 10 y 45 años.[2]​ Si es aprobado en los Estados Unidos, será comercializado por GlaxoSmithKline. Está diseñado para prevenir la infección de los tipos 16 y 18 del VPH, que actualmente causan cerca de 70% de los casos de cáncer cervical relacionados con el VPH. Además, fue demostrada en ensayos clínicos protección contra las variedades de virus 45 y 31.[11]​ Cervarix también es formulado con el AS04, un coadyuvante propietario que se ha encontrado que realza la respuesta del sistema inmunológico por un período del tiempo más largo.[12]​

Gardasil

Gardasil es una vacuna contra ciertos tipos del virus del papiloma humano (VPH), fabricada por Merck & Co., Inc. Gardasil está diseñado para prevenir la infección con el VPH de los tipos 16, 18, 6, y 11. Los tipos 16 y 18 de VPH comprenden cerca del 70% de las causas del cáncer cervical relacionadas con el VPH; mientras que los tipos 6 y 11 se asocian con el desarrollo de verrugas genitales.

Véase también

Referencias

  1. ↑ a b CDC (2006). «STD Facts - HPV Vaccine».  Parámetro desconocido |fechaaceso= ignorado (se sugiere |fechaacceso=) (ayuda)
  2. ↑ a b c Glaxo cervical cancer shot approved in Australia Reuters (2007-05-21) Retrieved on 2007-05-25
  3. ↑ [1]
  4. ↑ Journal of Clinical Investigation - Prophylactic human papillomavirus vaccines
  5. ↑ «Virus del Papiloma Humano. Situación actual, vacunas y perspectivas de su utilización. Comisión de Salud Pública.». Ministerio de Sanidad y Consumo. 20 de febrero de 2007. 
  6. ↑ a b Sustained efficacy up to 4.5 years of a bivalent L1 virus-like particle vaccine against human papillomavirus types 16 and 18: follow-up from a randomised control trialLancet. 2006 Apr 15;367(9518):1247-55
  7. ↑ «FDA Licenses New Vaccine for Prevention of Cervical Cancer and Other Diseases in Females Caused by Human Papillomavirus». FDA. 8 de junio de 2006.  Parámetro desconocido |fechaaceso= ignorado (se sugiere |fechaacceso=) (ayuda)
  8. ↑ «El Consejo Interterritorial aprueba la inclusión de la vacuna del virus del papiloma humano en el calendario vacunal del SNS por unanimidad». [Nota de Prensa (Mnisterio Sanidad y Consumo]. 10/10/2007. 
  9. ↑ «El gobierno autoriza la vacuna contra el papiloma humano». El País (España). 24 de agosto de 2007.  Parámetro desconocido |fechaaceso= ignorado (se sugiere |fechaacceso=) (ayuda)
  10. ↑ «Noticias semFYC - La revista digital de semFYC». Consultado el 2009. 
  11. ↑ «New data show Cervarix™, GSK’S HPV 16/18 cervical cancer candidate vaccine, is highly immunogenic and well-tolerated in women over 25 years of age». GlaxoSmithKline. 5 de junio de 2006. Consultado el 27 de enero de 2007. 
  12. ↑ «Cervarix(TM)». Emory University. 21 de agosto de 2006. Consultado el 27 de enero de 2007. 

Enlaces externos

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