Epidemia de ébola de 2014-2015 en Sierra Leona

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Epidemia de ébola de 2014-2015 en Sierra Leona
Parte de la Epidemia de ébola de 2014-2016
Sierra Leone-Mappa.gif
Agente patógeno
Patógeno Zaire ebolavirus
Tipo de patógeno Virus
Datos históricos
Inicio del contagio 18 de marzo de 2014
Lugar de inicio Guinea (diciembre de 2013)
Nivel del contagio Epidemia
Declaración del estado de emergencia 12 de junio (distrito de Kailahun)
30 de julio (nacional)
Lugares afectados Sierra Leona
Fin del contagio 17 de marzo de 2016
Datos del contagio
Casos confirmados 14 124
Fallecidos 3956
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Un brote epidémico de la enfermedad por el virus del Ébola afectó país africano de Sierra Leona. El 18 de marzo de 2014, sanitarios de Guinea anunciaron el estallido de una misteriosa fiebre hemorrágica que «golpeaba como un rayo».[1]​ Fue identificada como el ébola y se extendió a Sierra Leona en mayo de ese año.[2]

El 2 de octubre, se estimaba que unas cinco personas cada hora se infectaban por ébola solamente en Sierra Leona.[3]​ El número de infectados se ha ido duplicando cada 20 días.[4]​ El virus del Ébola no es endémico de Sierra Leona o de la región de África Occidental y esta es la primera vez que se descubre el virus allí.[2]

Antecedentes[editar]

En 2014 se descubrió que muestras tomadas para investigar la fiebre de Lassa mostraron evidencias de la existencia de la cepa Zaire ebolavirus del virus del Ébola ya en 2006.[5]​ Antes del actual brote de esta cepa, el ébola era extraño entre los seres humanos en Sierra Leona o en África Occidental.[5]​ Se sospecha que los murciélagos frugívoros son portadores naturales de la enfermedad, nativos de esta zona de África y utilizados a menudo como alimento.[5]

Se sabe que los murciélagos son portadores de, al menos, 90 virus diferentes que pueden contagiarse a un humano.[6]​ Sin embargo, el virus del Ébola tiene diferentes síntomas en los seres humanos.[6]​ Se necesitan de uno a diez virus para infectar a un humano, pero puede haber millones de estos en una gota de sangre de un enfermo muy avanzado.[7][8]​ La transmisión se cree que se produce a través de los fluidos corporales de las personas, así como por el manejo de carne de animales crudos, como los murciélagos y los monos, que son importantes fuentes de proteínas en África Occidental. Los fluidos corporales infecciosos incluyen la sangre, el sudor, el semen, la leche materna, la saliva, las lágrimas, las heces, la orina, las secreciones vaginales, los vómitos y la diarreas.[9]​ Incluso después de haber superado la enfermedad con éxito, el semen puede contener el virus durante, al menos, dos meses.[10]​ La leche materna puede contener el virus hasta dos semanas después de la recuperación y la transmisión puede ser posible.[9]​ En octubre de 2014, se barajó la posibilidad de que el manejo de una sola hoja de papel contaminado sería suficiente para contraer la enfermedad.[11]

Epidemiología[editar]

Carretera de Kenema a Kailahun.

Primavera: primeros casos[editar]

A finales de marzo, había ya casos sospechosos, pero no confirmados en Sierra Leona.[12]​ Sin embargo, el 31 de marzo, el gobierno comunicó que aún no había contagio por ébola en el país.[13]

En abril, el gobierno de Gambia prohibió los vuelos hacia el país africano.[14]

La primera persona reportada como infectada por ébola fue una curandera tribal. Había tratado a una o más personas infectadas y murió el 26 de mayo. De acuerdo con la tradición en esa zona, su cadáver fue lavado para el entierro, y esto pudo provocar más contagios en las mujeres de los pueblos vecinos.[15]​ Los cadáveres son altamente contagiosos tras la muerte, por lo que es necesario tomar precauciones tales como trajes de bioseguridad.[16]​ La práctica de besar y tocar a los muertos en esta región, ha contribuido a la difusión del ébola.[17]​ Sin embargo, tampoco es cierto que seguir los protocolos de la OMS al pie de la letra asegure el no contagio del ébola.[18]

El 27 de mayo, se reportaron 5 fallecimientos por ébola y 16 nuevos contagios.[19][20]​ Entre el 27 y el 30 de mayo, el número de casos de ébola confirmados y probables aumentó de 16 a 50.[21]​ Para el 9 de junio, el número de casos era ya de 42 confirmados y 113 por probar, con un total de 16 muertes causadas por el virus.[22]

Verano: crecimiento continuado[editar]

El doctor Sheik Umar Khan trabajaba en la ciudad de Kenema (resaltada en el mapa).[15]

El 12 de junio, el país declaró el estado de emergencia en el distrito de Kailahun, donde se anunció el cierre de escuelas, cines, lugares de ocio nocturno y la frontera del distrito con Guinea y Liberia, donde todos los vehículos estarían sujetos a controles policiales.[23][24]​ El gobierno anunció el 11 de junio el cierre de todas sus fronteras, pero los ciudadanos acostumbran a pasar la línea fronteriza por pasos no oficiales y poco controlados, lo que complicó la labor de las autoridades.[25][26]​ Las lluvias estacionales que caen en junio y agosto interfirieron en la lucha contra el ébola, y en algunos casos, causaron inundaciones en zonas del país.[27]

El 11 de julio, se informó del primer caso de ébola en la capital sierraleonesa, Freetown; sin embargo, la persona había viajado a la capital desde otra zona del país.[28]​ En ese momento, había más de 300 casos confirmados y 99 muertes por ébola.[28]​ Hubo otro caso antes de que finalizase el mes.[29]

El 29 de julio, el médico Sheik Umar Khan, único experto en fiebre hemorrágica en Sierra Leona, murió tras contagiarse de ébola en su clínica de Kenema. Khan había trabajado durante mucho tiempo con la fiebre de Lassa, una enfermedad que mata a unas 5000 personas al año en África. El doctor había ampliado su clínica para acoger a pacientes de ébola. El presidente de Sierra Leona, Ernest Bai Koroma, catalogó a Khan como «héroe nacional».[15]

El 30 de julio, fue declarado el estado de emergencia en todo el país y se desplegaron tropas para controlar la cuarentena en las zonas calientes.[30]

En agosto, las campañas de sensibilización en Freetown, capital sierraleonesa, fueron difundidas a través de la radio y megafonía pública.[31]​ También en ese mes, el país aprobó una ley que somete a penas de dos años de prisión a todos aquellos sospechosos de contagio que se escondan o huyan. En el momento de la promulgación de la ley, un alto parlamentario fue crítico con los errores de los países vecinos respecto al brote.[32]​ También a inicios de agosto, se canceló la Liga Premier de fútbol.[33]

Septiembre: crecimiento exponencial y toques de queda[editar]

Vista de la capital, Freetown (2004).

El 12 de septiembre de 2014, había 20 casos de ébola detectados en laboratorios de la capital sierraleonesa.[34]​ Uno de los problemas era que los ciudadanos dejaban los cadáveres en las calles.[34]​ El 6 de septiembre de 2014, había 60 casos en Freetown, de los cerca de 1100 que había en todo el país en ese momento.[35]​ Sin embargo, no todo el mundo acudía a los médicos para ser tratado.[35]​ Un doctor dijo que el sistema de salud de la capital no estaba funcionando. Al mismo tiempo, la médico de Freetown Olivette Buck cayó enferma y murió de ébola el 14 de septiembre.[35][36]​ La población de Freetown en 2011 era de unos 941 000 habitantes.[37]

Por el 17 de septiembre, los equipos de enterradores estaban luchando por mantenerse al día para evitar la descomposición de los cadáveres; 20 o 30 cuerpos debían ser enterrados por día.[38]​ Los equipos viajaban en motocicleta para recoger muestras de los cadáveres y saber si la muerte se debía a la enfermedad por el virus del Ébola.[38]​ Freetown dispone de un laboratorio donde poder realizar la prueba del ébola.[38]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó el 21 de septiembre que la capacidad de Sierra Leona para tratar casos de ébola era de tan solo 532 camas.[39]​ Los expertos apostaron por una mayor respuesta y señalaron que esta epidemia podría destruir a Sierra Leona y Liberia.[40]​ En ese momento, se estimó que si el ébola se propagara a través de Sierra Leona y Liberia, la cantidad de víctimas mortales podría ser de hasta 5 millones de personas —la población de Liberia es de aproximadamente 4,3 millones y la de Sierra Leona de unos 6,1 millones de personas—.[41]

En un intento de controlar la enfermedad, Sierra Leona impuso un toque de queda de tres días sobre su población, del 19 al 21 de septiembre. Durante este período, se crearon equipos de vigilancia comunitario del ébola y 28 500 trabajadores y voluntarios autorizados fueron de puerta en puerta ofreciendo información de cómo prevenir la enfermedad.[42][43]​ Había una preocupación: un toque de queda de más de 72 horas podría ser contraproducente.[44]

Los distritos de Port Loko, Bombali y Moyamba fueron añadidos a la cuarentena el 25 de septiembre.

El lunes 22 de septiembre, el gobierno consideró que la medida excepcional había surtido efecto y que no se prorrogaría. El 80 % de los hogares seleccionados habían sido visitados e informados. Un total de unos 150 casos nuevos fueron descubiertos, aunque no se habían recibido informes de lugares remotos.[45]​ Uno de los incidentes que tuvo lugar durante el toque de queda fue un ataque a un equipo de enterradores.[46]

El 25 de septiembre, el ejecutivo de Ernest Bai Koroma decretó en tres distritos un toque de queda en otro esfuerzo por intentar contener la epidemia. La medida afectó a unas 1,2 millones de personas de los distritos de Port Loko, Bombali y Moyamba.[47]​ En la capital, Freetown, todas las casas con contagios fueron puestas en cuarentena. Solamente se permitía la entrada a la zona a los suministros y servicios esenciales. La OMS observó un fuerte aumento de los casos en estas áreas.[48]

A finales de septiembre, cerca de dos millones de personas se encontraban en áreas con toque de queda,[49]​ que incluyen los distritos de Kailahun, Kenema, Bombali, Tonkolili y Port Loko.[50]

El número de casos parecía estar duplicándose cada 20 días, lo que llevó a estimar que en enero de 2015, el número de casos en Sierra Leona y Nigeria podría crecer hasta los 1,4 millones de habitantes.[51]​ A partir de enero de 2015, si ese nivel de crecimiento exponencial continúa, el número de casos podría crecer hasta los 100 millones de personas en junio de ese año y a 1000 millones en agosto. Afectaría al resto de la población antes de 2016.[51]​ Para comparar estos datos cabe destacar que la población de toda África es de unos 1000 millones de personas.[52]

A 25 de septiembre, había confirmados oficialmente 1940 casos y 587 muertes por ébola; sin embargo, muchos reconocieron que los datos estaban a la baja y que había un número creciente de casos en la capital, Freetown.[53]

El último distrito del país que no había sido afectado por el ébola reportó casos de contagio. Según Abdul Sesay, un funcionario sanitario local, se comunicaron 15 muertes con dos casos positivos de ébola el 16 de octubre en la localidad de Fakonya. El pueblo se encuentra a 60 kilómetros de la ciudad de Kabala, en el centro de una región montañosa del distrito de Koinadugu. Se han declarado contagios de ébola en todos los distritos de Sierra Leona.[54]

Octubre: autoridades desbordadas[editar]

Casos reportados por día en Sierra Leona (los días se encuentran en el formato día.mes; así el día 13.7 se refiere al 13 de julio).

En octubre, se observó que los hospitales del país se estaban quedando sin suministros.[55]​ En la semana previa al 2 de octubre, hubo 756 nuevos casos y el ébola se extendía de una manera rapidísima.[56]​ A inicios de octubre, se habían detectado en los laboratorios 2200 casos confirmados y más de 600 personas habían fallecido a causa de la fiebre hemorrágica.[57]​ La epidemia también se cobró la vida de cuatro médicos y 60 enfermeras a finales de septiembre.[58]​ Sierra Leona solo reporta como datos confirmados los detectados en laboratorio, por lo que el número real de víctimas es más alto.[11]

Sierra Leona estaba considerando hacer clínicas de atención reducidas, para poner en cuarentena a las víctimas del ébola y evitar el contagio a sus familias con atención domiciliaria y centros de atención plena.[59]​ Estos centros de aislamiento ofrecían una alternativa a las clínicas saturadas de pacientes.[59]​ El problema que está enfrentando el país es el de 726 nuevos casos de ébola pero tan solo 330 camas disponibles.[60]

162 sanitarios provenientes de Cuba llegaron a Sierra Leona a principios de octubre, añadiéndose a los 60 que estaban allí desde septiembre.[61]​ En ese momento, había unas 327 camas para pacientes de ébola en el país.[62]​ Asimismo, Canadá anunció que enviará un segundo laboratorio móvil y más personal médico a Sierra Leona el 4 de octubre.[63]

Hubo informes de enterradores en estado de embriaguez que hacen las tumbas poco profundas para los muertos por ébola, por lo que la fauna desentierra los cadáveres y se los come.[64]​ Además, en algunos casos, los cuerpos tardan en enterrarse días, ya que nadie va a recogerlos.[65]​ A principios de octubre, un jefe de un equipo de enterradores dijo que había montones de cadáveres sin enterrar al sur de la capital sierraleonesa.[66]​ Uno de los problemas es que ha sido difícil proteger a los sanitarios locales y no hay dinero suficiente para evacuarlos.[67]​ Mientras tanto, otras enfermedades como la malaria, la neumonía y la diarrea no pueden ser tratadas, ya que el sistema sanitario se ha volcado con el ébola.[68]

El 7 de octubre, Canadá envió un avión Lockheed C-130 Hercules con 128 000 mascarillas a Freetown.[69]​ El 9 de octubre, la Carta Internacional sobre el Espacio y Grandes Catástrofes fue activada debido a la situación en Sierra Leona. Es la primera vez que sus activos de imagen por satélite son desplegados en un papel epidemiológico.[70][71]

El 14 de octubre, 800 soldados sierraleoneses enviados como apoyo a un contingente de paz desplegado en Somalia fueron puestos en cuarentena, ya que uno de ellos dio positivo por ébola.[72]

Capacidad sanitaria[editar]

Centro hospitalario de Kenema, ciudad situada en el sureste del país.

El 26 de agosto, la OMS cerró uno de los dos laboratorios del país después de que un sanitario que trabaja en ellos se infectara. El laboratorio se encontraba en el distrito de Kailahun, una de las zonas más afectadas. Algunos creen que esta medida afecta a los esfuerzos por dar una respuesta a la epidemia en este distrito.[73]​ Según Christy Feig, portavoz de la OMS, «es una medida temporal para cuidar el bienestar de los trabajadores restantes». No especificó cuanto tiempo duraría el cierre del laboratorio, pero dijo que se reabriría después de que la OMS realizara una evaluación de la situación. El sanitario, uno de los primeros trabajadores de la OMS infectados, fue atendido en el hospital de Kenema (en la imagen) y luego fue evacuado a Alemania.[73][74]​ El 4 de octubre, se comunicó que el contagiado se había recuperado y que había dejado el país germano.[75]

A medida que la epidemia de ébola crecía, el sistema sanitario se iba resintiendo, lo que llevó a un incremento de muertes por otras enfermedades como la malaria, la diarrea y la neumonía, ya que no estaban siendo tratadas.[76]​ Sierra Leona perdió a tres de sus mejores profesionales sanitarios a finales de agosto a causa del ébola.[77]​ Un cuarto médico enfermó de ébola en septiembre y murió ese mismo mes.[78]

A 23 de septiembre de 2014, 61 de los 91 sanitarios infectados por el ébola habían muerto.[79]​ La OMS estimó el 21 de septiembre que la capacidad de Sierra Leona para tratar casos de ébola era insuficiente, ya que solo se contaba con 532 camas.[39]

El 27 de agosto, el doctor Sahr Rogers murió de ébola tras contraer la enfermedad trabajando en Kenema.[80][81]​ La doctora Olivette Burck era una médico que trabaja en Freetown; dio positivo en ébola el 9 de septiembre y murió el día 14 de ese mes.[36]​ Su personal piensa que ella se contagió en agosto y que finalmente fue con cuadro febril al hospital de Lumley el 1 de septiembre, pensando que la enfermedad que tenía era la malaria.[36]​ Después de unos días, fue ingresada en el hospital de Connaught.[36]

Evacuaciones y repatriaciones[editar]

Desde el inicio del brote epidémico a finales de mayo, varias personas habían sido evacuadas desde Sierra Leona. La creciente faltas de cama, equipo médico y personal de atención primaria hacen que el tratamiento en el país africano.

El 24 de agosto, William Pooley, una enfermera británica, fue evacuada desde Sierra Leona. Fue dada de alta el 3 de septiembre.[82][83]

El 20 de septiembre, se confirmó que un misionero español, Manuel García Viejo, director médico del Hospital San Juan de Dios de la ciudad sierraleonesa de Lunsar, estaba infectado de ébola. El religioso y la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios pidieron su repatriación a España.[84]​ Fue trasladado a España y falleció el 25 de septiembre de 2014.[85]

Un médico sengalés contrajo ébola mientras trabajaba para la OMS en Sierra Leona. Fue evacuado a Alemania a finales de agosto[86]​ y el 4 de octubre se anunció que estaba recuperado, por lo que volvió a su país natal.[75]

A finales de septiembre, un médico que trabajaba para una organización de ayuda internacional en Sierra Leona fue evacuado a Suiza, después de haber estado expuesto potencialmente a la enfermedad. Las pruebas realizadas dieron negativo.[87]

También a finales de septiembre, un médico estadounidense que trabajaba en Sierra Leona fue evacuado a Maryland, después de haber estado expuesto al ébola.[88]​ «Que alguien esté expuesto al virus mortal no significa que esté infectado», dijo Anthony S. Fauci, del National Institute of Allergy and Infectious Diseases perteneciente al NIH.[88]

A principios de octubre, un médico ugandés que contrajo el virus mientras trabajaba en Sierra Leona fue evacuado a Fráncfort del Meno, Alemania, para recibir tratamiento.[89]​ El médico estaba trabajando en el hospital de Laaka y fue evacuado desde el Aeropuerto de Freetown-Lungi.[90]

El 6 de octubre, una trabajadora noruega de Médicos sin Fronteras dio positivo en ébola y repatriada posteriormente.[91]​ En la tarde del 7 de octubre, un avión de evacuación médica que llevaba a la paciente infectada aterrizó en la zona militar del Aeropuerto de Oslo-Gardermoen. La paciente fue trasladada al Hospital Universitario Ullevål, donde fue aislada.[92]​ Fue tratada con ZMAb, variante del suero experimental ZMapp.[93][94][95]​ El ZMapp fue utilizado en cuatro occidentales, de los cuales, 3 sobrevivieron.[96][97][98][99][100][101]

Restricciones de viaje[editar]

Hay varias restricciones y cuarentenas en Sierra Leona y el estado de emergencia fue decretado el 31 de julio.[102]​ Los países con mayor riesgo de transmisión de la enfermedad en África son Benín, Burkina Faso, Costa de Marfil, Guinea-Bisáu, Malí y Senegal.[103]

  • En abril, Gambia prohibió el transporte aéreo a Sierra Leona.[14]
  • El 11 de junio, Sierra Leona cerró sus fronteras con Liberia y Guinea.[24]
  • En julio, aerolíneas de Nigeria y Togo cancelaron vuelos a Freetown.[102]
  • El 1 de agosto, Ghana prohibió los vuelos procedentes de varios países afectados por la epidemia, incluyendo Sierra Leona.[104]
  • El 10 de agosto, Mauritania prohibió la entrada a ciudadanos sierraleoneses.[105]
  • El 11 de agosto, Costa de Marfil bloqueó los viajes desde Sierra Leona, Libera y Guinea.[106]​ La restricción fue levantada el 26 de agosto.[107]
  • El 21 de agosto, Sudáfrica prohibió los viajes procedentes de Sierra Leona, Liberia y Guinea. Tan solo se permitió la entrada de ciudadanos sudafricanos provenientes de estos países.[108]
  • El 22 de agosto, una aerolínea keniata puso restricciones a los vuelos de Sierra Leona, diciendo que el brote se estaba subestimando.[109]
  • El 22 de agosto, Senegal bloqueó el transporte aéreo a Sierra Leona, Liberia y Guinea.[110]
  • En septiembre, las restricciones a la Federación de Fútbol de Sierra Leona continuaron.[111]
  • En octubre, Trinidad y Tobago prohibió los viajes procedentes de los países afectados, incluyendo Sierra Leona.[112]
  • En octubre, Jamaica, Colombia, Guyana y Santa Lucía también prohibieron los viajes desde los países con contagio generalizado.[113]

Fin de la emergencia[editar]

El 7 de noviembre Sierra Leona informó que habían pasado 42 días sin reportar un caso nuevo, por lo que se declaró libre de la enfermedad, Guinea, el 29 de diciembre, y Liberia el 14 de enero. Antes, el virus había matado a más de 11.300 personas en la región.[114]

Cultura[editar]

Un disc jockey sierraleonés utiliza su programa, que se transmite en 35 estaciones de radio, para compartir conocimientos sobre el ébola.[115]​ Esto ayuda a la gente de las zonas rurales a informarse sobre la enfermedad.[115]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. «Al menos 23 muertos por un misterioso brote de fiebre hemorrágica en el sureste de Guinea». Europa Press. 19 de marzo de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  2. a b WHO Ebola Response Team. Ebola Virus Disease in West Africa — The First 9 Months of the Epidemic and Forward Projections (en inglés). New England Journal of Medicine. 23 de septiembre de 2014. 
  3. Matthew Weaver (2 de octubre de 2014). «Ebola infecting five new people every hour in Sierra Leone, figures show» (en inglés). the Guardian. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  4. «Ebola: The Tolling Bell» (en inglés). Stanford Lawyer. 3 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  5. a b c «Sierra Leone samples: Ebola evidence in West Africa in 2006» (en inglés). EurekAlert!. 14 de julio de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  6. a b «Bat soup blamed as deadly Ebola virus spreads» (en inglés). CBS News. 27 de marzo de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  7. «Replication, Pathogenicity, Shedding, and Transmission of Zaire ebolavirus in Pigs» (en inglés). Oxford Journals. 14 de junio de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  8. «Pathogen safety data sheet - infectius substances» (en inglés). Agencia de Sanidad Pública de Canadá. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  9. a b Daniel G. Bausch (2007). «Assessment of the Risk of Ebola Virus Transmission from Bodily Fluids and Fomites» (en inglés). Oxford Journals. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  10. «Can You Get Ebola from Sex?». LiveScience (en inglés). 6 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  11. a b «Ebola Toll In West Africa Is Likely Hugely Underestimated» (en inglés). The Huffington Post. 3 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  12. «Ebola: Liberia confirms cases, Senegal shuts border» (en inglés). BBC News. 31 de marzo de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  13. «Sierra Leone News: "No Ebola Virus in Sierra Leone" Health Minister assures» (en inglés). Awareness Time. 31 de marzo de 2014. Archivado desde el original el 9 de octubre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  14. a b «Gambia bans flights from Ebola-hit countries» (en inglés). Business Day Live. 16 de abril de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  15. a b c «Sierra Leone 'hero' doctor's death exposes slow Ebola response» (en inglés). Fox News. 25 de agosto de 2014. Consultado el 16 de octubre de 2014. 
  16. «Forced cremation a final indignity in Ebola-stricken Liberia» (en inglés). The Globe and Mail. 29 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  17. «Kissing corpses is helping spread Ebola, expert says» (en inglés). The Washington Post. 26 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  18. Maggie Fox (28 de julio de 2014). «Two Americans Stricken With Deadly Ebola Virus in Liberia» (en inglés). NBC News. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  19. «Five dead as Sierra Leone records first Ebola outbreak» (en inglés). Reuters. 26 de mayo de 2014. Consultado el 18 de mayo de 2014. 
  20. «Ebola expands in Guinea, sickens more in Sierra Leone» (en inglés). CIDRAP. 28 de mayo de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  21. «Ebola cases in Sierra Leone triple, to 50» (en inglés). CIDRAP. 30 de mayo de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  22. «Sierra Leone ebola death toll 'doubles to 12 in a week'» (en inglés). BBC News. 9 de junio de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  23. «Sierra Leone Declares Emergency as Ebola Spreads» (en inglés). VOA. 12 de junio de 2014. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  24. a b «Sierra Leone shuts borders, closes schools to fight Ebola» (en inglés). Reuters. 11 de junio de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  25. Katrina Manson, James Knight (2009). Sierra Leone (en inglés). Bradt Travel Guides. p. 275. 
  26. «Ebola crisis: Guinea closes borders with Sierra Leone and Liberia» (en inglés). The Guardian. 9 de agosto de 2014. Consultado el 13 de octubre de 2014. 
  27. «Ebola Frontline: Flooding in Sierra Leone Exacerbates Public Health Fears» (en inglés). Newsweek. 11 de agosto de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  28. a b «Ebola Spreads to Sierra Leone Capital of Freetown as Deaths Rise» (en inglés). Bloomberg. 12 de julio de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  29. «First Ebola victim in Sierra Leone capital» (en inglés). Yahoo News. 27 de julio de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  30. «Sierra Leone, Liberia deploy troops for Ebola» (en inglés). News 24. 4 de agosto de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  31. «Skeptics In Sierra Leone Doubt Ebola Virus Exists» (en inglés). WVXU. 6 de agosto de 2014. Consultado el 6 de agosto de 2014. 
  32. «Two year jail terms for hiding Ebola victims in Sierra Leone» (en inglés). IBN Live. 22 de agosto de 2014. Consultado el 22 de agosto de 2014. 
  33. «Sierra Leone cancels all soccer matches over Ebola outbreak» (en inglés). NY Daily News. 5 de agosto de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  34. a b «President Koroma must realise right away that Ebola is no Playcook Business!!» (en inglés). Awareness Time. 12 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 7 de octubre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  35. a b c «Ebola ravages health care in Freetown» (en inglés). News24. 6 de septiembre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  36. a b c d «Sierra Leone News : How Ebola Killed a popular Freetown female doctor, Dr. Olivette Buck» (en inglés). Awareness Time. 15 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 9 de octubre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  37. «Sierra Leone Demographics Profile 2014» (en inglés). Index Mundi. Consultado el 18 de octubre de 2014. «Freetown (capital) 941,000 (2011)». 
  38. a b c «Sierra Leone Ebola Burial Teams Struggle as Bodies Decompose» (en inglés). Bloomberg Businessweek. 17 de septiembre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  39. a b «Ebola Response Roadmap Situation Report» (en inglés). Organización Mundial de la Salud. 24 de septiembre de 2014. p. 6. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  40. «Ebola threatens to destroy Sierra Leone and Liberia» (en inglés). DW. 11 de septiembre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  41. «Expert: 5 Million People Could Die From Ebola Outbreak» (en inglés). CBS Atlanta. 17 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 1 de noviembre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  42. «Sierra Leone launches three-day, door-to-door Ebola prevention campaign» (en inglés). Unicef. 24 de septiembre de 2014. 
  43. «Inside Sierra Leone’s campaign to stop Ebola» (en inglés). UNICEF Connect - UNICEF BLOG. 25 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 7 de octubre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  44. «Sierra Leone to Start 3-Day Nationwide Lockdown to Stop Ebola» (en inglés). ABC News. 18 de septiembre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  45. «Ebola shutdown campaign in Sierra Leone reached 80% of target households» (en inglés). CBC News. 22 de septiembre de 2014. Consultado el 22 de septiembre de 2014. 
  46. «Sierra Leone Ebola burial team attacked despite lockdown» (en inglés). Independent. 18 de septiembre de 2014. Consultado el 18 de octubre de 2014. 
  47. Agencias (25 de septiembre de 2014). «Sierra Leona decreta un nuevo toque de queda por el brote de ébola». El País. 
  48. «Sierra Leone cordons off 3 areas to control Ebola» (en inglés). The Washington Post. 25 de septiembre de 2014. 
  49. «Third of Sierra Leone population now under quarantine over ebola» (en inglés). The Yorkshire Post. 25 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  50. «Sierra Leone News : Africell Presents Second Consignment of Food to all Quarantined Homes» (en inglés). Awareness Times. 15 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  51. a b «A Primer on the Deadly Math of Ebola» (en inglés). Bloomberg Businessweek. 26 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  52. «Africa Population 2014» (en inglés). World Population Review. 28 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  53. «Ebola Epidemic Worsening, Sierra Leone Expands Quarantine Restrictions» (en inglés). The New York Times. 25 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  54. «Ebola cases appear in last untouched district in Sierra Leone» (en inglés). Fox News. 16 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  55. Lisa O'Carroll (3 de octubre de 2014). «Ebola: Sierra Leone hospitals running out of basic supplies, say doctors» (en inglés). The Guardian. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  56. «Ebola spreading fast in Sierra Leone, warns Save the Children» (en inglés). BBC News. 2 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  57. «2014 Ebola Outbreak in West Africa» (en inglés). Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  58. «Sierra Leone: Ebola and Sierra Leone - Health Care At Breaking Point» (en inglés). allAfrica. 2 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  59. a b «New type of clinic eyed to help stop Ebola» (en inglés). WDRB. 2 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  60. «Ebola Aid Not Stemming Sky-High Infection Rates» (en inglés). Nonprofit Quarterly. 3 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  61. «Ebola in Sierra Leone: 162 Cuban medical experts set to fight Ebola» (en inglés). The Health Site. 3 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  62. «5 People Are Infected With Ebola Every Hour In Sierra Leone» (en inglés). The Huffington Post. 2 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  63. «Ebola outbreak: Canada sends 2nd mobile lab to Sierra Leone» (en inglés). CBC News. 4 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  64. «Visitors tell of Ebola struggles in Sierra Leone» (en inglés). Philly. 5 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  65. «Sierra Leone officials struggle to recover bodies of Ebola victims» (en inglés). Euronews. 5 de octubre de 2014. Consultado el 6 de octubre de 2014. 
  66. «Sierra Leone's burial teams for Ebola victims strike over hazard pay» (en inglés). Reuters. 7 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  67. Jack Linshi (3 de octubre de 2014). «Ebola Healthcare Workers Are Dying Faster Than Their Patients» (en inglés). Time. Archivado desde el original el 19 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  68. «Spread of Ebola: What happens when health systems can't cope» (en inglés). The New Zealand Herald. 4 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  69. «Canada sends military transport to deliver equipment to Ebola zone» (en inglés). CTV News. 7 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  70. «Lastest activation: Ebola epidemic in West Africa» (en inglés). Carta Internacional sobre el Espacio y Grandes Catástrofes. 9 de octubre de 2014. Archivado desde /other-in-sierra-leone el original el 3 de junio de 2016. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  71. «Global Ebola outbreak deaths exceed 4,000 - WHO» (en inglés). BBC News. 10 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  72. «Sierra Leone peacekeepers quarantined over Ebola» (en inglés). News24. 14 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  73. a b «WHO pulls staff after worker infected with Ebola in Sierra Leone» (en inglés). Reuters. 26 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  74. «Ebola Patient Arrives in Germany for Treatment» (en inglés). NBC News. 27 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  75. a b «German hospital: Scientist treated for Ebola cured» (en inglés). AP: The Big History. 4 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 23 de abril de 2015. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  76. «'Collateral' death toll expected to soar in Africa's Ebola crisis» (en inglés). Reuters. 26 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  77. «Ebola-infected doctor in Sierra Leone, Sahr Rogers, dies» (en inglés). CBC News. 27 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  78. «Sierra Leone requests funds for Ebola evacuation» (en inglés). The Oklahoma Daily. 15 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  79. «WHO revises up number of health workers killed by Ebola in Sierra Leone» (en inglés). Fox News. 23 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  80. «US official warns Ebola outbreak will get worse» (en inglés). AP: The Big Story. 27 de agosto de 2014. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  81. «Ebola-infected doctor in Sierra Leone, Sahr Rogers, dies» (en inglés). CBC News. 27 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  82. «British Ebola patient arrives in UK for hospital treatment» (en inglés). BBC News. 24 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  83. «Ebola:British nurse makes 'full recovery' and leaves hospital» (en inglés). The Week. 3 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  84. «El Gobierno repatriará a un español diagnosticado de ébola en Sierra Leona». El País. 20 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  85. «Muere el religioso Manuel García Viejo, infectado por el virus del ébola». El País. 25 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  86. «Third Doctor Dies From Ebola in Sierra Leone» (en inglés). Time. 30 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 23 de septiembre de 2014. 
  87. «Bite sends Ebola virus doctor to Geneva» (en inglés). The Local. 22 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  88. a b «NIH expected to admit American patient exposed to Ebola virus» (en inglés). The Washington Post. 27 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  89. «Ebola patient arrives in Germany from Sierra Leone» (en inglés). Fox News. 3 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  90. «Ugandan doctor with Ebola named» (en inglés). New Vision. 5 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  91. «Norwegian woman infected with Ebola» (en inglés). VG. 6 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  92. «Treatment starts for ebola doctor» (en inglés). World News (WN) Network. 7 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  93. «Ebola virus victim arrives in Norway by special jet» (en inglés). The Local. 6 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  94. «The Ebola Infected women will not get ZMapp» (en inglés). Norway Today. 8 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  95. «Ebola Infected woman gets last dose of medicine in the world» (en inglés). World News (WN) Network. 7 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  96. «UK Ebola patient gets experimental drug» (en inglés). BBC News. 26 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  97. Dion Dassanayake (1 de septiembre de 2014). «First British Ebola victim recovering 'pretty well' after being given experimental drug» (en inglés). Express. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  98. «Spanish missionary doctor infected with Ebola dies» (en inglés). USA Today. 12 de agosto de 2014. Consultado el 19 d octubre de 2014. 
  99. «Ebola patient got experimental serum, missionary group says». Los Angeles Times. 3 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  100. «American doctor treated for Ebola released from hospital» (en inglés). Reuters. 21 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  101. «Can you really recover from Ebola?» (en inglés). The Telegraph. 22 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  102. a b «Sierra Leone declares state of emergency as Ebola spreads» (en inglés). The Irish Times. 31 de julio de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  103. «First Ebola case in Senegal, five more states at risk of outbreak spread» (en inglés). RT. 30 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  104. «Ghana Bans Flights From Nigeria, Sierra Leone, And Liberia Over Ebola Concerns» (en inglés). Sahara Reporters. 1 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  105. «Mauritania bans entry of citizens from Ebola-hit states» (en inglés). Middle East Eye. 11 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  106. «Ebola outbreak: Ivory Coast bans flight from three states» (en inglés). BBC News. 11 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  107. «Ivory Coast lifts travel restrictions on Ebola-stricken countries» (en inglés). Maclean's. 26 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  108. «Ebola: South Africa bans travellers from Guinea, Liberia, Sierra Leone» (en inglés). Premium Times Nigeria. 21 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  109. «Ebola: airlines cancel more flights to affected countries» (en inglés). The Guardian. 22 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  110. «Senegal blocks Ebola aid flight, imposes travel curbs» (en inglés). Fox News. 22 de agosto de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  111. «Sierra Leone Sports: Ebola football ban on West African countries still remain» (en inglés). Awoko. 23 de septiembre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  112. «T&T orders Ebola travel ban» (en inglés). Trinidad Express Newspapers. 16 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  113. «Jamaica bans travellers who have been to Ebola-affected nations» (en inglés). The Guardian. 17 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 
  114. http://internacional.elpais.com/internacional/2016/03/17/actualidad/1458208734_701962.html
  115. a b «Ebola myths: Sierra Leonean DJ tackles rumours and lies over the airwaves» (en inglés). the Guardian. 9 de octubre de 2014. Consultado el 19 de octubre de 2014. 

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