Disforia de género

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Disforia de género/Trastorno de identidad sexual
Clasificación y recursos externos
Especialidad Psiquiatría
CIE-10 F64.9, F64.8
CIE-9 302.85
CIAP-2 P09
MedlinePlus 001527
MeSH D005783
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La disforia de género, también llamado trastorno de identidad de género,[1]​ es un diagnóstico psiquiátrico designado a las personas que sienten una disforia o distrés significativos debido a la discordancia entre su identidad de género y su género o su sexo asignados al nacer, con los que no se identifican ni sienten como propios.[2]​ No debe confundirse con la disconformidad de género —las conductas que no coinciden con el comportamiento socialmente asociado a un género—, ni con orientación sexual.[3]

Mientras que el trastorno de identidad de género es clasificado como un desorden en la CIE-10 CM,[4]​ en el DSM-5 (publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría) fue reclasificado, moviéndose de la categoría de trastornos sexuales hacia una propia,[5]​ y renombrado como disforia de género[6]​ con el objetivo de evitar la estigmatización hacia los individuos transgénero. En esta reclasificación se aclara que la disconformidad de género no constituye enfermedad mental en sí misma, sino que su elemento crítico es la presencia de malestar clínicamente significativo asociado a la condición de género.[2]

Etimología[editar]

Disforia, como término opuesto a «euforia», designa disgusto, desajuste o malestar; la disforia de género es por tanto el disgusto, desajuste o malestar con el sexo biológico que le ha correspondido al sujeto.

Este concepto fue introducido por el psicólogo neozelandés John Money.[7]

Medicina[editar]

La disforia de género es el término con el que en 1973 el médico John Money, y a partir de ahí la psiquiatría, designan a lo que en 1953 el también médico Harry Benjamin había llamado transexualidad.

En el DSM IV o Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales aparece denominado como trastorno de la identidad sexual. A partir del DSM-5, es recategorizado como disforia de género.[5]​ En el CIE-10 se sigue denominando trastorno de identidad de género.

Existen dos componentes en la condición que deben estar presentes a la hora de efectuar el diagnóstico. En primer lugar, debe haber pruebas concluyentes de que el individuo se identifica, de manera sólida y persistente, con el otro sexo, lo cual constituye el deseo de ser, o la insistencia de que pertenece al género opuesto al que le fue asignado. En segundo lugar, es necesario que existan también pruebas de malestar persistente provocadas por el sentimiento de inadecuación asociado a su sexo o género. Es decir, para efectuar el diagnóstico de la disforia de género, deben existir pruebas de malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.[2]​ Es de suma importancia descartar a niños, niñas y adolescentes cuya conducta simplemente no encaja en el estereotipo cultural de masculinidad o femineidad.[8]

En la actualidad no existe un método objetivo para hacer el diagnóstico debido a que éste depende exclusivamente de lo que manifieste el afectado o su entorno, que en ocasiones es sesgado con o sin intencionalidad.[8]

Por otra parte, según un informe de la American Foundation for Suicide Prevention y el Williams Institute, los intentos de suicidio pueden alcanzar un 41%, frente al 5% que registra la población no transgénero, siendo mayor en los casos de personas que se habían sometido o querían someterse a cirugías de cambio de sexo. Los autores del informe observaron una interrelación entre factores de estrés (tales como experiencias de discriminación y maltrato) y trastornos de salud mental que da lugar a una especial vulnerabilidad frente al suicidio entre las personas transgénero o con disconformidad de género.[9]

Disforia de género no es lo mismo que una enfermedad física intersexual, pues los primeros poseen unos genitales normales en contraste con los genitales ambiguos o el hipogonadismo encontrados en las enfermedades físicas intersexuales, como por ejemplo el síndrome de insensibilidad a los andrógenos o la hiperplasia suprarrenal congénita.

Causas de la disforia de género[editar]

Sus causas son todavía desconocidas, aunque se han tomado en consideración hipótesis biológicas, psicológicas e incluso sociológicas. Desde las explicaciones no médicas muchos sectores exigen que deje de considerarse un trastorno psiquiátrico.[10]

Campaña contra la patologización[editar]

Desde el año 2007, cada mes de octubre, la campaña Stop Trans Pathologization convoca un Día Internacional de Acción por la Despatologización Trans, con manifestaciones simultáneas y otras actividades en diversas ciudades en el mundo.

Los objetivos principales de la campaña son la retirada de la categoría de «disforia de género/trastornos de la identidad de género» de los catálogos diagnósticos (DSM de la American Psychiatric Association y CIE de la Organización Mundial de la Salud), así como la lucha por los derechos sanitarios de las personas transexuales. Para facilitar la cobertura pública de la atención sanitaria trans-específica, la campaña Stop Trans Pathologization propone la inclusión de una mención no patologizante en la CIE-11.[11]

El artículo 18 de los Principios de Yogyakarta[12]​ y la Guía del activista para usar los Principios de Yogyakarta son contrarios a la lista de enfermedades mentales.[13]

En julio de 2016 un grupo de investigadores financiados por el Instituto Nacional de Psiquiatría de la Ciudad de México presentó un estudio para apoyar el pedido de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) retire la transexualidad de la sección de «trastornos mentales». El estudio mexicano se sumará a trabajos similares en Brasil, India, Francia, Sudáfrica y el Líbano que serán presentados en 2018 cuando se discuta la reclasificación de la transexualidad en el CIE-11. Estos estudios coinciden en señalar que el factor causal del malestar que experimentan las personas transexuales y que ha llevado a definir un trastorno mental, no se origina por su identidad y condición sexual, sino por el rechazo y la discriminación que vivieron. Por ese motivo, los especialistas consideran importante eliminar un diagnostico que contribuye a la estigmatización y, de ese modo, a reforzar el verdadero problema.[14][15][16][17]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. «eCIE-Maps - CIE-10-ES Diagnósticos». eciemaps.msssi.gob.es. Consultado el 18 de marzo de 2017. 
  2. a b c «Gender Dysphoria» (PDF) (en inglés). American Phychiatric Publishing. Consultado el 2 de septiembre de 2016. 
  3. «What Is Gender Dysphoria?». psychiatry.com (en inglés). American Psychiatric Association. Consultado el 20 de julio de 2017. 
  4. «Gender identity disorder in adolescence and adulthood». ICD10Data.com. 
  5. a b «Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5» (PDF) (en inglés). American Psychiatric Association. 17 de mayo de 2013. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2015. Consultado el 2 de septiembre de 2015. 
  6. Fraser, L; Karasic, D; Meyer, W; Wylie, K (2010). «Recommendations for Revision of the DSM Diagnosis of Gender Identity Disorder in Adults». International Journal of Transgenderism 12 (2): 80-85. doi:10.1080/15532739.2010.509202. 
  7. John Money and Anke A Ehrhardt. Man and woman, boy and girl: the differentiation and dimorphism of gender identity from conception to maturity. Baltimore, Johns Hopkins University Press, 1972. ISBN 978-080-181-405-1. 
  8. a b «Revista Española Endocrinología Pediátrica - Disforia de género en infancia y adolescencia: Guía de práctica clínica». www.endocrinologiapediatrica.org. Consultado el 18 de marzo de 2017. 
  9. Lawrence S. Mayer, M.B., M.S., Ph.D. y Paul R. McHugh, M.D. (Otoño de 2016). «Sexualidad y género. Conclusiones de la Biología, la Psicología y las Ciencias Sociales». The New Atlantis (50): 66. 
  10. Europa Press (16 de octubre 2009). 35 ciudades reivindicarán que se desclasifique la transexualidad como enfermedad, El País.
  11. http://www.stp2012.info/
  12. Principios de Yogyakarta, principio 18 y Jurisprudential Annotations to the Yogyakarta Principles, p. 43
  13. Guía del activista para usar los Principios de Yogyakarta, p. 100.
  14. País, Ediciones El (30 de julio de 2016). «¿Por qué la OMS considera a los transgénero enfermos mentales?». Consultado el 2 de septiembre de 2016. 
  15. País, Ediciones El (28 de junio de 2016). «El 60% de las personas transgénero sufre depresión». Consultado el 2 de septiembre de 2016. 
  16. Español, Por CNN (3 de agosto de 2016). «Expertos recomiendan a la OMS retirar el transexualismo de la lista de desórdenes mentales». CNNEspañol.com. Consultado el 2 de septiembre de 2016. 
  17. «La OMS podría retirar la transexualidad de la lista de enfermedades mentales | VICE News | Spanish». Consultado el 2 de septiembre de 2016. 

Enlaces externos[editar]