Dieta de carbohidratos específicos

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La dieta de carbohidratos específicos (SCD, por sus siglas en inglés, de specific carbohydrate diet) es una dieta restrictiva creada originalmente para controlar la enfermedad celíaca; limita el uso de carbohidratos complejos (disacáridos y polisacáridos). Los monosacáridos están permitidos, y se incluyen varios alimentos como el pescado, el queso curado y la miel. Los alimentos prohibidos son los cereales, las patatas y los productos lácteos que contienen lactosa.[1]​ Es una dieta sin gluten, ya que no se permiten los granos.[2]​

Orígenes[editar]

En 1924, Sidney V. Haas (1870-1964) describió la primera SCD para el tratamiento de los niños con enfermedad celíaca; era conocida como la dieta del plátano.[2]​[3]​ Haas describió un ensayo con 10 niños; los 8 niños tratados con plátanos entraron en remisión, y los dos niños de control murieron.[4]​ La SCD del plátano fue la piedra angular de la terapia celíaca durante décadas, hasta que la escasez de pan en los Países Bajos provocada por la Segunda Guerra Mundial hizo que los niños con enfermedad celíaca mejoraran, lo que llevó a aislar las proteínas del trigo, no los almidones, como la causa de la enfermedad celíaca.[4]​ Antes de la SCD del plátano, uno de cada cuatro niños celíacos moría.[3]​ Tras más investigaciones, describió la SCD como un tratamiento para la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en su libro de texto médico de 1951 The Management of Celiac Disease (El tratamiento de la enfermedad celíaca); Haas nunca aceptó el hallazgo de que el gluten del trigo era la parte perjudicial del trigo; insistió en que era el almidón y calificó el descubrimiento sobre el gluten como un "flaco favor".[5]​

La dieta fue popularizada posteriormente por la bioquímica Elaine Gottschall, madre de uno de los pacientes de Haas, en su libro de 1996 Breaking the Vicious Cycle.[2]​[6]​ La hija de Gottschall se curó de colitis ulcerosa en dos años gracias a la SCD.[1]​ Gottschall describió la teoría de cómo la restricción de la dieta podría reducir la inflamación intestinal asociada a diversas afecciones médicas.[2]​ Gottschall afirmó que la dieta podría "curar" una serie de afecciones médicas sin aportar datos.[6]​ Gottschall abogó por el uso de la SCD para tratar la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la diverticulitis, la fibrosis quística, la diarrea crónica y el autismo.[1]​

Reclamaciones sin confirmar[editar]

Las afirmaciones de que la SCD es beneficiosa para los niños con autismo se basan en la suposición de que tienen demasiadas bacterias dañinas en su intestino.[7]​ Aunque las pruebas son limitadas y sugieren que la SCD puede ser beneficiosa, existe la preocupación de que la naturaleza restrictiva de la dieta pueda causar deficiencias nutricionales.[8]​ Los padres que adoptan la SCD para sus hijos corren el riesgo de sentirse culpables cuando sus expectativas de mejora se ven frustradas.[7]​[9]​ La SCD es uno de los muchos tratamientos no comprobados que se ofrecen a los niños con necesidades especiales y que tienen los signos característicos de ser pseudocientíficos.[7]​

Una revisión de 2013 sobre la SCD y otras dietas de exclusión concluyó: "Sin embargo, carecemos de grandes ensayos controlados prospectivos que proporcionen las recomendaciones dietéticas que los pacientes desean. En conjunto, los estudios sobre nutrición enteral exclusiva, dietas de exclusión y dietas semivegetarianas sugieren que minimizar la exposición de la luz intestinal a determinados alimentos puede prolongar el estado de remisión de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Existen aún menos pruebas de la eficacia de la dieta SCD, FODMAP o Paleo. "[2]​ También se dice que la dieta corre el riesgo de imponer una carga económica indebida y que puede causar desnutrición.[2]​

A partir de 2017 hubo evidencia preliminar de que la SCD puede ayudar a aliviar los síntomas de los adultos con enfermedad inflamatoria intestinal.[10]​

La dieta del síndrome intestinal y psicológico (dieta GAPS) es una variante aún más restrictiva de la SCD, ideada por un neurólogo ruso.[11]​[12]​ La dieta se promociona con la afirmación de que puede tratar una gran variedad de enfermedades, como el autismo, la esquizofrenia y la epilepsia.[11]​[12]​ Al igual que la SCD, las afirmaciones sobre la utilidad de la dieta para los niños con autismo no están respaldadas por estudios científicos.[11]​ Harriet Hall ha descrito la dieta GAPS como "un batiburrillo de medias verdades, pseudociencia, imaginación y afirmaciones no probadas",[12]​ y Quackwatch incluye la dieta GAPS en su índice de tratamientos cuestionables.[13]​

Referencias[editar]

  1. ↑ a b c Brown, Amy C.; Roy, Minakshi (2010). «Does evidence exist to include dietary therapy in the treatment of Crohn's disease?». Expert Review of Gastroenterology & Hepatology (Review) 4 (2): 191-215. ISSN 1747-4132. PMID 20350266. S2CID 207210268. doi:10.1586/egh.10.11. 
  2. ↑ a b c d e f «Diet and inflammatory bowel disease: review of patient-targeted recommendations». Clin. Gastroenterol. Hepatol. (Review) 12 (10): 1592-600. octubre de 2014. PMC 4021001. PMID 24107394. doi:10.1016/j.cgh.2013.09.063. 
  3. ↑ a b «Dr. Sidney Valentine Haas Dies». The New York Times. 1 de diciembre de 1964. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2018. Consultado el 28 de abril de 2017. 
  4. ↑ a b «A Brief History of Celiac Disease». Impact: The University of Chicago Celiac Disease Center, Summer 2007. Verano de 2007. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016. Consultado el 28 de abril de 2017. 
  5. ↑ Guandalini, S (2008). «Historical Perspective of Celiac Disease». En Fasano, Alessio; Troncone, Riccardo; Branski, David, eds. Frontiers in celiac disease. Basel: Karger. p. 6. ISBN 9783805585262. 
  6. ↑ a b Fitzgibbon EJ (1998). «Breaking the Vicious Cycle. Intestinal Health Through Diet». Journal of Nutritional & Environmental Medicine (Book review) 8 (1): 86. «I was looking for data to support the claims of cure, but nothing». 
  7. ↑ a b c Deisinger JA (2010). «Chapter 14: Scientifically unsupported treatments for students with special needs». Current Issues and Trends in Special Education: Identification, Assessment and Instruction. Advances in special education 19 (Emerald). p. 220. ISBN 978-1-84855-668-3. ISSN 0270-4013. doi:10.1108/S0270-4013(2010)0000019017. 
  8. ↑ «Nutritional interventions for autism spectrum disorder». Nutrition Reviews 78 (7). 
  9. ↑ Levy SE, Hyman SL (2005). «Novel treatments for autistic spectrum disorders.». Ment Retard Dev Disabil Res Rev (Review) 11 (2): 131-42. PMID 15977319. doi:10.1002/mrdd.20062. 
  10. ↑ Kakodkar S, Mutlu EA (2017). «Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease.». Gastroenterol Clin North Am (Review) 46 (4): 745-767. PMC 5821251. PMID 29173519. doi:10.1016/j.gtc.2017.08.016. 
  11. ↑ a b c Connor Z (2015). «Autism spectrum disorders». En Shaw V, ed. Clinical Paediatric Dietetics (4th edición) (John Wiley & Sons). p. 686. ISBN 978-0470659984. 
  12. ↑ a b c Hall HA (7 de mayo de 2013). «GAPS Diet». Science-based medicine. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2018. Consultado el 14 de diciembre de 2018. 
  13. ↑ «Index of questionable treatments». Quackwatch. 3 de septiembre de 2018. Archivado desde el original el 24 de octubre de 2018. Consultado el 14 de diciembre de 2018. 

Otras lecturas[editar]

  • Brown, Amy C; Rampertab, S Devi; Mullin, Gerard E (2011). «Existing dietary guidelines for Crohn's disease and ulcerative colitis». Expert Review of Gastroenterology & Hepatology 5 (3): 411-425. PMID 21651358. doi:10.1586/egh.11.29. 

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