Cerebritis

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La cerebritis es una infección cerebral localizada, que evoluciona a lo largo de 10 o 12 días, ocurriendo luego la formación de un absceso (cerebritis encapsulada), que característicamente aparece brillante en difusión y con caída del ADC (coeficiente aparente de difusión) por restricción en el movimiento del agua intralesional.[1]

Fisiopatología del absceso cerebral[editar]

En la formación de un absceso cerebral se han descrito diferentes etapas que se pueden resumir en general como de cerebritis, de colección del pus, de aislamiento y de encapsulación con diversos eventos anatomopatológicos. Según Britt y colaboradores, se describen las siguientes: [2]

I) Cerebritis temprana. Dura de 1 a 3 días y se caracteriza por inflamación local de los vasos sanguíneos, edema y necrosis.[3]

II) Cerebritis tardía. Dura de 4 a 9 días, se caracteriza fusión de las diversas áreas de necrosis con el consiguiente aumento del área, aparece el [pus] y es la etapa de máximo edema. Alrededor de la zona inflamada comienza a aparecer una red de fibras colágenas.

III) Formación capsular temprana. Dura de 10 a 13 días. Se consolida la red de colágeno con vistas a aislar el centro necrótico.

IV) Formación capsular tardía. Dura de 14 a 28 días, aquí aparece la gliosis reaccional que incrementa el aislamiento de proceso y es la que forma la verdadera cápsula del absceso, lo que demora por lo menos dos semanas más.

Ya en el "absceso maduro" se pueden diferenciar perfectamente cinco zonas:

  1. Una central necrótica.
  2. Una zona periférica a la anterior de células inflamatorias y fibroblastos.
  3. Una cápsula de fibras colágenas.
  4. Un áreas de vasos de neoformación.
  5. El área de gliosis y edema reaccional.

Referencias[editar]

  1. Scheld, W. Michael; Whitley, Richard J.; Mara, Christina M. (2004). Infections of the Central Nervous System. Lippincott Williams & Wilkins. p. 939. ISBN 9780781743273. 
  2. Mathisen GE, Jhonson JP (1997 Oct 24). Brain Abscess. p. 763-79. 
  3. Kelley, William N. (1993). Medicina interna, Volume 1. Ed. Médica Panamericana. ISBN 9789500612401. 

Véase también[editar]