Budesónida

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Budesónida
Budesonide skeletal.svg
Budesonide ball-and-stick.png
Nombre (IUPAC) sistemático
16,17-(butilidenebis(oxi))-11,21-dihidroxi-, (11-β,16-α)-pregna-1,4-dieno-3,20-diona
Identificadores
Número CAS 51333-22-3
Código ATC A07EA06
PubChem 40000
DrugBank DB01222
Datos químicos
Fórmula C25H34O6 
Peso mol. 430,534 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad 100%
Unión proteica 85-90%
Metabolismo Hígado.
Vida media 2.0-3.6
Excreción Heces (%) y orina
Datos clínicos
Estado legal POM (UK) ? (EUA)
Vías de adm. Oral, nasal, traqueal o rectal
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La budesónida es un medicamento glucocorticoide, de la familia de los corticosteroides,[1] disponible como inhalador, píldora, aerosol nasal y formas rectales.[1] [2] En su forma inhalada, se utiliza para el tratamiento a largo plazo del asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica,[1] [3] [4] mientras que como aerosol nasal está indicada para la rinitis alérgica y la poliposis nasal.[2] [5] Las demás formas de administración de la bunesónida antes citadas pueden utilizarse para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis microscópica.[6] [7]

Los efectos secundarios más comunes en su forma inhalada incluyen infecciones respiratorias, tos y dolores de cabeza, mientras que la budesónida en píldoras puede provocar cansancio, vómitos y dolores en las articulaciones. Los efectos adversos más graves pueden incluir mayor exposición a infecciones, perforación nasal y graves dificultades para respirar.[8] El uso a largo plazo de las píldoras de budesónida puede causar insuficiencia adrenal y detener su consumo de forma repentina puede ser peligroso. Por su parte, inhalada no entraña riesgos (generalmente) durante el embarazo.

La budesónida se patentó en 1973[9] y su comercialización comenzó en 1981 como medicamento para el asma.[9] Está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, donde se recogen los medicamentos que todo sistema de salud básico debería tener.[10] También está disponible como medicamento genérico.[11] En los países desarrollados, el precio al por mayor de un inhalador de 200 dosis era de entre 5 y 7 dólares estadounidenses (USD) en 2014[12] y es un medicamento sufragado por los sistemas públicos de salud europeos; sin embargo, en Estados Unidos su precio es mucho mayor y el precio de un mes de tratamiento oscilaba entre los 100 y 200 USD en 2015.[11]

Farmacodinámica[editar]

Inhalador para un polvo a base de budesónida y formoterol

Budesonida es ampliamente metabolizada al primer paso. Tiene eficacia en el íleon terminal y el colon ascendente. La budesonida comparativamente a prednisolona tendría menor perdida de densidad ósea y a diferencia de otros corticosteroides ejerce poca influencia en el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal. En general, tiene poca incidencia en las manifestaciones sistémicas comparado con otros medicamentos afines.

Reacciones adversas[editar]

Budesónida puede provocar:[13]

  • Irritación o ardor nasal.
  • Hemorragia o escoriaciones de fosas nasales (uso vía nasal).
  • Dolor estomacal.
  • Tos.
  • Carraspera (a modo de laringitis).
  • Sequedad de boca.
  • Rash.
  • Picazón de garganta.
  • Mal gusto.
  • Cambios en la coloración del mucus.

Además la siguiente sintomatología debiera informarse inmediatamente:

  • Dificultad para respirar o hinchamiento de la cara.
  • Perforación del tabique nasal con uso vía nasal, aunque es extremadamente raro.[8]
  • Manchas blancas en la garganta, boca o nariz.
  • Trastornos menstruales.
  • Acné grave.
  • A veces, cambios de conducta —cuando aparecen, afectan principalmente a los niños.

Notas[editar]

  1. a b c «Budesonide». Drugs.com (en inglés). The American Society of Health-System Pharmacists. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  2. a b «Budesonide eent». Drugs.com (en inglés). The American Society of Health-System Pharmacists. 2016. Consultado el 3 de diciembre de 2015. 
  3. Coster, Daan A. De; Jones, Melvyn (6 de julio de 2014). «Tailoring of corticosteroids in COPD management». Current Respiratory Care Reports (en inglés) 3 (3): 121-132. doi:10.1007/s13665-014-0084-2. ISSN 2161-332X. PMC 4113685. PMID 25089228. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  4. Christophi, George P.; Rengarajan, Arvind; Ciorba, Matthew A. (1 de enero de 2016). «Rectal budesonide and mesalamine formulations in active ulcerative proctosigmoiditis: efficacy, tolerance, and treatment approach». Clinical and Experimental Gastroenterology 9: 125-130. doi:10.2147/CEG.S80237. PMC 4876845. PMID 27274301. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  5. Rudmik, Luke; Schlosser, Rodney J.; Smith, Timothy L.; Soler, Zachary M. (1 de julio de 2012). «Impact of topical nasal steroid therapy on symptoms of nasal polyposis». The Laryngoscope (en inglés) 122 (7): 1431-1437. doi:10.1002/lary.23259. ISSN 1531-4995. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  6. Silverman, Jason; Otley, Anthony (1 de julio de 2011). «Budesonide in the treatment of inflammatory bowel disease». Expert Review of Clinical Immunology 7 (4): 419-428. doi:10.1586/eci.11.34. ISSN 1744-666X. PMID 21790284. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  7. Pardi, Darrell S.; Tremaine, William J.; Carrasco-Labra, Alonso (1 de enero de 2016). «American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Medical Management of Microscopic Colitis». Gastroenterology 150 (1): 247-274.e11. doi:10.1053/j.gastro.2015.11.006. ISSN 1528-0012. PMID 26584602. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  8. a b «Prospecto: información para el paciente. Budesonida nasal Aldo-Unión 100 microgramos/dosis». www.aemps.gob.es. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. abril de 2013. Consultado el 14 de noviembre de 2016. 
  9. a b Domeij, Bengt (15 de marzo de 2000). Pharmaceutical Patents in Europe (en inglés). Martinus Nijhoff Publishers. ISBN 9041113487. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  10. «WHO Model List of Essential Medicines». Organización Mundial de la Salud (OMS). abril de 2013. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  11. a b Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 451. ISBN 9781284057560.
  12. «Budesonide». www.erc.msh.org (en inglés). Guía Internacional de Indicadores de Precios de Medicamentos. 2014. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 
  13. BUDESONIDE - NASAL AEROSOL INHALER (Rhinocort) side effects, medical uses, and drug interactions

Enlaces externos[editar]