Aorta ascendente

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Aorta ascendente
Gray506 es.svg
La aorta ascendente y el arco aórtico con sus ramas
Relations of the aorta, trachea, esophagus and other heart structures-es.svg
Curso de la aorta ascendente (vista anterior), ya que pasa dorsalmente al tronco pulmonar pero ventralmente a la arteria pulmonar derecha.
Nombre y clasificación
Latín Aorta ascendens,
pars ascendens aortae
TA A12.2.03.001
Información anatómica
Precursor Tronco arterial
Rama de Ventrículo izquierdo
Ramas La arteria coronaria izquierda, la arteria coronaria derecha y continúa como el arco aórtico.
Vena satélite Combinación de vena cava superior, vena cava inferior y seno coronario.
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La aorta ascendente (AAo en inglés) es una porción de la aorta que comienza en la parte superior de la base del ventrículo izquierdo, a nivel del borde inferior del tercer cartílago costal, detrás de la mitad izquierda del esternón.

Estructura[editar]

Pasa oblicuamente hacia arriba, adelante y a la derecha, en dirección al eje del corazón, hasta el borde superior del segundo cartílago costal derecho, describiendo una leve curva en su curso, y estando situada, a unos 6 centímetros detrás de la superficie posterior del esternón. La longitud total es de unos 5 centímetros.

Componentes[editar]

La raíz aórtica es la porción de la aorta que comienza en el anillo aórtico y se extiende hasta la unión sinotubular. A veces se considera como parte de la aorta ascendente, [1]​ y a veces se considera como una entidad separada del resto de la aorta ascendente. [2]

Entre cada comisura de la válvula aórtica y opuesta a las cúspides de la válvula aórtica, hay tres pequeñas dilataciones llamadas senos aórticos.

La unión sinotubular es el punto en la aorta ascendente donde terminan los senos aórticos y la aorta se convierte en una estructura tubular.

Diámetro[editar]

Un diámetro aórtico torácico mayor de 3.5  cm generalmente se considera dilatado, mientras que un diámetro mayor que 4.5  cm generalmente se considera un aneurisma aórtico torácico . [3]​ Aun así, el diámetro promedio en la población varía, por ejemplo, por edad y sexo. El límite superior del rango de referencia estándar de la aorta ascendente puede ser de hasta 4.3 cm entre individuos de talla grande y ancianos. [4]

Relaciones[editar]

En la unión de la aorta ascendente con el arco aórtico, el calibre del vaso aumenta debido a un abultamiento de su pared derecha.

Esta dilatación se denomina bulbo de la aorta, y en la sección transversal presenta una figura algo ovalada.

La aorta ascendente está contenida dentro del pericardio, y está encerrada en un tubo del pericardio seroso, común a esta y a la arteria pulmonar.

La aorta ascendente está cubierta al comienzo por el tronco de la arteria pulmonar y la aurícula derecha, y, más arriba, está separada del esternón por el pericardio, la pleura derecha, el margen anterior del pulmón derecho, algo de tejido areolar suelto, y los restos del timo; Posteriormente, descansa sobre la aurícula izquierda y la arteria pulmonar derecha.

En el lado derecho, está en relación con la vena cava superior y la aurícula derecha, la primera está parcialmente detrás de ella; en el lado izquierdo, con la arteria pulmonar.

Ramas[editar]

Las únicas ramas de la aorta ascendente son las dos arterias coronarias que irrigan el corazón; surgen cerca del comienzo de la aorta desde los senos aórticos que están opuestos a la válvula aórtica.

Significación clínica[editar]

La Porcelain aorta es una calcificación aterosclerótica extensa de la aorta ascendente. [5]​ Esto dificulta la cirugía aórtica, especialmente el pinzamiento cruzado de la aorta, y las incisiones pueden provocar lesiones aórticas excesivas y/o embolia arterial.

Imágenes adicionales[editar]

Referencias[editar]

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 545 de la 20.ª edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. Nataf, P (2006). «Dilation of the thoracic aorta: medical and surgical management». Heart 92 (9): 1345-1352. ISSN 1355-6037. PMC 1861150. PMID 16908722. doi:10.1136/hrt.2005.074781. 
  2. Freeman, Laura A.; Young, Phillip M.; Foley, Thomas A.; Williamson, Eric E.; Bruce, Charles J.; Greason, Kevin L. (2013). «CT and MRI Assessment of the Aortic Root and Ascending Aorta». American Journal of Roentgenology 200 (6): W581-W592. ISSN 0361-803X. doi:10.2214/AJR.12.9531. 
  3. Bret P Nelson (1 de octubre de 2015). «Thoracic Aneurysm». Medscape. Consultado el 16 de abril de 2017. 
  4. Wolak, Arik; Gransar, Heidi; Thomson, Louise E.J.; Friedman, John D.; Hachamovitch, Rory; Gutstein, Ariel; Shaw, Leslee J.; Polk, Donna et al. (2008). «Aortic Size Assessment by Noncontrast Cardiac Computed Tomography: Normal Limits by Age, Gender, and Body Surface Area». JACC: Cardiovascular Imaging 1 (2): 200-209. ISSN 1936-878X. PMID 19356429. doi:10.1016/j.jcmg.2007.11.005. 
  5. Van Mieghem, Nicolas M.; Van Der Boon, Robert M.A. (2013). «Porcelain Aorta and Severe Aortic Stenosis: Is Transcatheter Aortic Valve Implantation the New Standard?». Revista Española de Cardiología (English Edition) 66 (10): 765-767. ISSN 1885-5857. doi:10.1016/j.rec.2013.05.008.