Anemia aplásica
| Anemia aplásica | ||
|---|---|---|
| Especialidad | Hematología | |
| Síntomas |
piel pálida hematomas frecuencia cardíaca rápida | |
| Factores de riesgo |
tabaquismo radiación ionizante algunos productos químicos quimioterapia previa síndrome de Down | |
| Diagnóstico | biopsia de médula ósea | |
| Tratamiento |
trasplante de médula ósea quimioterapia radioterapia | |
La anemia aplásica (del término [modern. ‑plasia ‘formación celular’][1]) es el desarrollo incompleto o defectuoso de las líneas celulares de la médula ósea. La producción disminuida de eritrocitos produce anemia.[2]
Causas
[editar]En muchos casos, la etiología es considerada idiopática (es decir, no se puede determinar), pero una de las causas conocidas de mayor relevancia corresponde a aquellos desórdenes autoinmunes en los cuales los linfocitos atacan directamente a las células de la médula ósea.
La anemia aplásica está también asociada a la exposición de diversas toxinas, como por ejemplo el benceno o con el uso de ciertos fármacos, entre ellos cloranfenicol, carbamazepina, felbamato, quinina y fenilbutazona. Se ha reportado también la presencia de anemia aplásica en el uso de una gran cantidad de otros medicamentos y la frecuencia como efecto adverso es baja.
Por ejemplo, en algunos estudios se ha detectado 1/24.000 pacientes bajo tratamiento con cloranfenicol que han desarrollado anemia aplásica, y la frecuencia del resto de medicamentos es incluso menor.
La anemia aplásica también se observa en enfermedades virales, sobre todo en aquellas que tienen efecto a nivel del sistema inmune (VIH, sarampión, etcétera).
Además, también se habla de errores en las proteínas teloméricas TERC y TERT.
Cuadro clínico
[editar]Debido a que las tres líneas celulares de la médula ósea están defectuosas, los síntomas son numerosos y proporcionales al defecto en funciones que desempeñan los glóbulos blancos, rojos y plaquetas:[3]
- Palidez.
- Debilidad, cansancio, caída del cuero cabelludo, fatiga y falta de aliento.
- Infecciones frecuentes.[4]
- Hemorragias espontáneas nasales, bucales, del recto, la vagina, las encías y otras zonas, incluyendo el sistema nervioso central.[5]
- Manchas rojas o hemorragias bajo la piel.
- Hematomas inexplicables.
- Úlceras en las mucosas de la boca, garganta, vagina y recto.
- Favorece el aparecimiento de enfermedades múltiples.
Diagnóstico
[editar]Las pruebas que pueden ayudar a determinar la causa de la anemia aplásica incluyen:
- Antecedentes de exposición iatrogénica a quimioterapia citotóxica: supresión transitoria de la médula ósea
- Niveles de vitamina B 12 y folato: deficiencia de vitaminas
- Pruebas hepáticas: enfermedades del hígado
- Estudios virales: infecciones virales
- Radiografía de tórax: infecciones
- Radiografías, tomografías computarizadas (TC) o pruebas de imágenes por ultrasonido: ganglios linfáticos agrandados (signo de linfoma), riñones y huesos de brazos y manos (anormal en la anemia de Fanconi)
- Prueba de anticuerpos: competencia inmunológica
- Análisis de sangre para la hemoglobinuria paroxística nocturna
- Aspirado y biopsia de médula ósea: para descartar otras causas de pancitopenia (es decir, infiltración neoplásica o mielofibrosis significativa).
Referencias
[editar]- ↑ «Anemia aplásica. Diccionario médico. Clínica Universidad de Navarra.». www.cun.es. Consultado el 20 de diciembre de 2021.
- ↑ Moore, Christine A.; Krishnan, Koyamangalath (2021). Aplastic Anemia. StatPearls Publishing. Consultado el 20 de diciembre de 2021. «Moore CA, Krishnan K. Anemia aplásica. [Actualizado el 21 de julio de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534212/».
- ↑ «Yale Medical Group». Archivado desde el original el 6 de octubre de 2007. Consultado el 27 de mayo de 2007.
- ↑ Monografía
- ↑ «Salud.com». Archivado desde el original el 9 de junio de 2007. Consultado el 27 de mayo de 2007.
Enlaces externos
[editar]| Control de autoridades |
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Datos: Q846316
Multimedia: Aplastic anemias / Q846316