Abdomen agudo

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Abdomen agudo
Clasificación y recursos externos
Especialidad Cirujano
CIE-10 R10.0
CIE-9 789.0
MeSH D000006
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El término abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en la cavidad abdominal. Se trata, principalmente, de un dolor de no más de ocho horas de evolución, que hace sospechar la existencia de una enfermedad grave que afecta a alguno de los órganos intraabdominales, y que posiblemente necesite resolución quirúrgica. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismos o neoplasias.

Nombre[editar]

El término abdomen agudo fue acuñado por John B. Deaver a finales del siglo XIX.

Algunos sinónimos son síndrome abdominal agudo, abdomen agudo quirúrgico y abdomen médico.

Signos y síntomas[editar]

Enumeración en orden alfabético de las principales señales de abdomen agudo:[1]

  • Signo de Aaron: dolor o angustia en la región de epigastrio o la precordial, al presionar el punto de McBurney.
  • Signo de Bassler: dolor agudo al presionar el apéndice contra el músculo ilíaco.
  • Signo de Bastedo: dolor en la fosa ilíaca derecha al insuflar el colon con aire.
  • Signo de Blumberg (de Owen): dolor al descomprimir bruscamente cualquier region del abdomen, indicando irritación peritoneal
  • Signo de Brittain: retracción del testículo derecho al palpar el cuadrante inferior derecho del abdomen.
  • Signo de Brown (de gravitación): el agravamientos, ya sea en extensión, dolor o rigidez, del área dolorosa después de 15 a 30 minutos, acostado sobre el lado sano.
  • Signo de Cope (del obturador): dolor en la región apendicular al rotar hacia adentro el miembro inferior derecho flexionado.
  • Signo de Chase: dolor en la región cecal al pasar la mano rápidamente por el colon transverso, de izquierda a derecha con la otra mano, sujetando el colon descendente.
  • Signo de Chutro: desviación del ombligo hacia la derecha.
  • Signo de Deaver: dolor abdominal al toser o respirar profundo el paciente.
  • Signo de Donnelly: dolor al presionar por encima y debajo del punto de McBurney, con la pierna derecha en extensión y aducción.
  • Signo de Dubard: dolor por la compresión en el cuello del nervio vago derecho.
  • Signo del Femoral: dolor por debajo del arco crural derecho al comprimir la arteria femoral.
  • Signo de Guéneau de Mussy: dolor difuso a la descompresión brusca en cualquier región del abdomen.
  • Signo de Holman: dercusión dolorosa del abdomen.
  • Signo de Horn (de Ten Horn): dolor a la tracción moderada del testículo y el cordón espermático derechos.
  • Signo de Iliescu: si al comprimir el nervio frénico en el cuello, a ambos lados del triángulo que se forma por las ramas de origen del esternocleidomastoideo, aparece alivio del dolor, indica lesión supradiafrgmática.
  • Signo de Jacob: dolor a la descompresión brusca en la fosa ilíaca izquierda.
  • Signo de Kahn: bradicardia asociada al cuadro abdominal.
  • Signo de Lapinsky (de Jaborski, de Meltzer, del psoas): dolor al comprimir el punto de McBurney con la pierna derecha extendida y elevada. También se conoce como el dolor en la fosa ilíaca derecha al extender esa pierna con el paciente acostado sobre el lado izquierdo.
  • Signo de Lockwood: borborigmos repetidos en la fosa ilíaca derecha comprimida durante más de 4 minutos.
  • Signo de Lennander (de Madelung): temperatura rectal elevada 0.50C o más, con respecto a la axilar.
  • Signo de Mannanberg: acentuación del segundo ruido cardíaco relacionado al cuadro abdominal.
  • Signo de Mastin: dolor en la región clavicular relacionado al cuadro abdominal.
  • Signo de Meltzer: dolor al presionar el punto de McBurney con la pierna derecha extendida y elevada.
  • Signo de McBurney: presión dolorosa sobre el punto McBurney. Se sitúa a 4 cm del ombligo en una línea que va de éste a la espina ilíaca anterosuperior.
  • Signo de Mortola (de Dieulafoy, de hiperalgesia cutánea o reflejo peritoneo-cutáneo de Morley): aumento de la sensibilidad dolorosa al pellizcar la piel o pasar el bisel de una aguja por la zona triangular delimitada desde el ombligo a la espina ilíaca antero-superior derecha y de allí al pubis (triángulo de Livingston).
  • Signo de Ott: sensación dolorosa de estiramiento dentro del abdomen, estando el paciente en decúbito lateral izquierdo.
  • Signo de Piulachs (del pinzamiento del flanco): al pinzar con la mano el flanco derecho del paciente, el dolor no permite cerrar la mano.
  • Signo de Priewalsky: disminución de la capacidad de mantener elevada la pierna derecha.
  • Signo del psoas: sensibilidad al presionar el músculo psoas derecho.
  • Signo de Reder: punto doloroso por encima y a la derecha del esfínter de O'Beirne* al realizar el tacto rectal (*bandas de fibras musculares en la unión colorrectal).
  • Signo de Richet y Nette: contracción de los músculos aductores del muslo derecho.
  • Signo de Roux: sensación de resistencia blanda por la palpación del ciego vacío.
  • Signo de Rovsing: dolor en la fosa ilíaca derecha al presionar un punto equivalente al de McBurney en el lado izquierdo, de modo que los gases del colon se desplacen hacia el ciego.
  • Signo de Sattler: dolor al presionar el ciego en un paciente sentado con la pierna derecha extendida y elevada.
  • Signo de Soresi: dolor en el punto de McBurney al toser con las piernas flexionadas y con la flexura hepática del colon comprimida en espiración profunda.
  • Signo de Tejerina-Fotheringhan: dolor en la fosa ilíaca derecha al descomprimir bruscamente la fosa ilíaca izquierda.
  • Signo de Thomasone-Vargas: dolor a la percusión de la fosa ilíaca derecha.
  • Signo de Tressder: alivio del dolor con el decúbito prono.
  • Signo de Volkovitsch: relajación muscular notable en la fosa ilíaca derecha.
  • Signo de Wadrenheim-Reder: dolor al palpar la región ileocecal en un tacto rectal.
  • Signo de Wynter: abdomen inmóvil.

Diagnóstico diferencial[editar]

Causas más frecuentes (casi siempre quirúrgicas)[editar]

Causas menos frecuentes (generalmente no quirúrgicas)[editar]

Referencias[editar]