Diferencia entre revisiones de «Tumores de cabeza y cuello inducidos por VPH»

De Wikipedia, la enciclopedia libre
Ir a la navegación Ir a la búsqueda
(Cambio plantilla a banda roja, vamos a dar un mes)
Sin resumen de edición
Línea 7: Línea 7:


Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo con origen anatómico común, la mayoría originados a partir de la mucosa presentándose en la vía aérea y digestiva superior. Este se ha convertido en el sexto cáncer más común diagnosticado en el mundo y la octava causa más común de muerte por cáncer.
Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo con origen anatómico común, la mayoría originados a partir de la mucosa presentándose en la vía aérea y digestiva superior. Este se ha convertido en el sexto cáncer más común diagnosticado en el mundo y la octava causa más común de muerte por cáncer.
Se han establecido un subgrupo de tumores humanos de cabeza y cuello que contienen secuencias del virus del papiloma humano (VPH), los cuales difieren en las características biológicas y clínicas y en la patogénesis molecular (expresión génica, mutaciones, amplificaciones y deleciones y alteraciones del epigenoma) con respecto a los no impulsados por el virus. Dependiendo de la localización anatómica del tumor, la prevalencia del VPH se estima entre el 23 y el 36%.
Se han establecido un subgrupo de tumores humanos de cabeza y cuello que contienen secuencias del virus del papiloma humano (VPH), los cuales difieren en las características biológicas y clínicas y en la patogénesis molecular (expresión génica, mutaciones, amplificaciones y deleciones y alteraciones del epigenoma) con respecto a los no impulsados por el virus. Dependiendo de la localización anatómica del tumor, la prevalencia del VPH se estima entre el 23 y el 36%. <ref>{{cita publicación|apellidos1=Goon|nombre1=Peter|título=HPV & head and neck cancer: a descriptive update|publicación=PMC|fecha=2009 Oct 14|doi=10.1186/1758-3284-1-36}}</ref>
El VPH es conocido por desencadenar el desarrollo del tumor a través de la acción de sus oncoproteínas E6 y E7 dirigidas a numerosas vías celulares, entre ellas inactivando p53 y la proteína del retinoblastoma, además de jugar un papel importante en la evasión del sistema inmune junto con E5.
El VPH es conocido por desencadenar el desarrollo del tumor a través de la acción de sus oncoproteínas E6 y E7 dirigidas a numerosas vías celulares, entre ellas inactivando p53 y la proteína del retinoblastoma, además de jugar un papel importante en la evasión del sistema inmune junto con E5.
Posteriormente se están caracterizando otros mecanismos por los cuales el virus puede interaccionar con el genoma del huésped desencadenando igualmente un proceso tumorigénico además de estas proteínas.<ref>{{cita publicación|apellidos1=Parfenov|nombre1=Michael|título=Characterization of HPV and host genome interactions in primary head and neck cancers|publicación=PNAS|fecha=28 de octubre de 2014|volumen=111|número=43|páginas=15544-15549|doi=10.1073/pnas.1416074111}}</ref>
Posteriormente se están caracterizando otros mecanismos por los cuales el virus puede interaccionar con el genoma del huésped desencadenando igualmente un proceso tumorigénico además de estas proteínas.<ref>{{cita publicación|apellidos1=Parfenov|nombre1=Michael|título=Characterization of HPV and host genome interactions in primary head and neck cancers|publicación=PNAS|fecha=28 de octubre de 2014|volumen=111|número=43|páginas=15544-15549|doi=10.1073/pnas.1416074111}}</ref>
Línea 27: Línea 27:
== Asociación de la integración del HPV con el patrón de metilación ==
== Asociación de la integración del HPV con el patrón de metilación ==
Se ha demostrado que los tumores VPH positivos tienen un perfil de metilación distinta en comparación con los que no muestran presencia del virus. Un paso más allá fue el estudio de la influencia de los eventos de integración del virus comparándose los patrones de metilación entre los tumores con integración o no del virus en el genoma y encontrándose que también se daban perfiles significativamente diferentes.
Se ha demostrado que los tumores VPH positivos tienen un perfil de metilación distinta en comparación con los que no muestran presencia del virus. Un paso más allá fue el estudio de la influencia de los eventos de integración del virus comparándose los patrones de metilación entre los tumores con integración o no del virus en el genoma y encontrándose que también se daban perfiles significativamente diferentes.
Algunos genes que se encuentran diferencialmente metilados en ambos subconjuntos y que son de interés son por ejemplo, el supresor de tumores BARX2 que se hipermetila y downexpresa en los tumores con integración negativa o el factor de transcripción de la familia bHLH y una proteinasa CTSE los cuales son conocidos por su asociación con la tumorigénesis y la progresión del cáncer que mostraron hipometilación e incremento de la expresión en tumores sin integración.
También la hipermetilación de Irx4 y con ello su bajada de expresión en tumores orofaríngeos inducidos por HPV en comparación con los no inducidos por el virus, esta correlacionado con mejores resultados clínicos. Además, se encontraron genes con metilación diferencial de la vía CREB e involucrados en la regulación de la apoptosis y la señalización de NF-kB.
Por lo tanto, la biología en ambos casos será diferente y el VPH puede dirigir cambios en la expresión génica incluso cuando está presente en la célula en forma episomal o extracromosómica.


== Referencias ==
== Referencias ==

Revisión del 22:35 11 mar 2015


Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo con origen anatómico común, la mayoría originados a partir de la mucosa presentándose en la vía aérea y digestiva superior. Este se ha convertido en el sexto cáncer más común diagnosticado en el mundo y la octava causa más común de muerte por cáncer. Se han establecido un subgrupo de tumores humanos de cabeza y cuello que contienen secuencias del virus del papiloma humano (VPH), los cuales difieren en las características biológicas y clínicas y en la patogénesis molecular (expresión génica, mutaciones, amplificaciones y deleciones y alteraciones del epigenoma) con respecto a los no impulsados por el virus. Dependiendo de la localización anatómica del tumor, la prevalencia del VPH se estima entre el 23 y el 36%. [1]​ El VPH es conocido por desencadenar el desarrollo del tumor a través de la acción de sus oncoproteínas E6 y E7 dirigidas a numerosas vías celulares, entre ellas inactivando p53 y la proteína del retinoblastoma, además de jugar un papel importante en la evasión del sistema inmune junto con E5. Posteriormente se están caracterizando otros mecanismos por los cuales el virus puede interaccionar con el genoma del huésped desencadenando igualmente un proceso tumorigénico además de estas proteínas.[2]

Integración del virus

Un paso importante en el proceso es la integración del genoma del virus en el del huésped, siendo preciso diferenciar entre los tumores en los que el virus se ha integrado y en los que no. La secuenciación completa del genoma de células tumorales VPH positivos ha permitido la identificación de diversos puntos de integración del virus además de la distinción entre tumores en los que el virus se integra y en los que no. La integración viral no es aleatoria ya que en casi el total de los casos esta mantiene intactas las proteínas víricas E6 o E7. Además, en una gran proporción de los casos el virus se encuentra integrado en genes conocidos o cerca de estos, lo que sugiere una presión selectiva para la integración viral en genes o cerca de ellos. También se encuentra una asociación con el número de copias de ADN somático, pareciendo algunas de ellas eventos de amplificación resultado de la escisión del virus integrado junto con secuencias humanas y su posterior circularización. A pesar de estos hechos los tumores con integración de VPH no muestran una tendencia significativa hacia una mayor carga mutacional. Tumores de integración negativa muestran una tendencia hacia mayores niveles de expresión de E2/E5 y menos niveles de E6/E7 en comparación con los de integración positiva.

Asociación de la integración de VPH con alteraciones somáticas de genes claves en cáncer

Ya que, la localización de la integración no se produce de manera aleatoria se relacionaron estos eventos con un impacto en el desarrollo del cáncer. Se han detectado distintos mecanismos posibles por los cuales la inserción puede conferir una ventaja selectiva:

  1. " Generación de transcritos truncados". Un caso involucró la integración del genoma viral en el gen de la proteína de reparación del DNA RAD51. La integración viral producía una amplificación de uno de los intrones produciéndose transcritos alternativos los cuales era poco probable que produjeran la proteína funcional. RAD51B es un componente importante de la vía de reparación de la rotura de la doble cadena, y las variantes con pérdida de función en este gen se han reportado en leiomioma uterino y el cáncer de mama.
  2. "Disrupción de supresores de tumores". Inserción en el gen homólogo 2 del oncogen del virus V-ets de la eritroblastosis E26 (ETS2). La integración resulto en la sustitución de los exones 7 y 8 del gen, encontrándose los niveles de estos exones marcadamente reducidos y con ello la proteína completa funcional.
  3. "Altos niveles de amplificaciones del DNA". Inserción upstream del gen del receptor nuclear subfamilia 4 grupo A miembro 2 (NR4A2). La inserción fue seguida de la amplificación de una región que incluye al gen completo. En estos tumores la expresión del gen NR4A2 es significativamente elevado. NR4A2 es un miembro de la familia de genes de factor de transcripción nuclear y ha sido reportado como un oncogén. Esto sugiere que la integración de VPH y la posterior amplificación dio como resultado la sobreexpresión del oncogén NR4A2.
  4. "Reordenamientos cromosómicos".

Asociación de la integración del HPV con el patrón de metilación

Se ha demostrado que los tumores VPH positivos tienen un perfil de metilación distinta en comparación con los que no muestran presencia del virus. Un paso más allá fue el estudio de la influencia de los eventos de integración del virus comparándose los patrones de metilación entre los tumores con integración o no del virus en el genoma y encontrándose que también se daban perfiles significativamente diferentes. Algunos genes que se encuentran diferencialmente metilados en ambos subconjuntos y que son de interés son por ejemplo, el supresor de tumores BARX2 que se hipermetila y downexpresa en los tumores con integración negativa o el factor de transcripción de la familia bHLH y una proteinasa CTSE los cuales son conocidos por su asociación con la tumorigénesis y la progresión del cáncer que mostraron hipometilación e incremento de la expresión en tumores sin integración. También la hipermetilación de Irx4 y con ello su bajada de expresión en tumores orofaríngeos inducidos por HPV en comparación con los no inducidos por el virus, esta correlacionado con mejores resultados clínicos. Además, se encontraron genes con metilación diferencial de la vía CREB e involucrados en la regulación de la apoptosis y la señalización de NF-kB. Por lo tanto, la biología en ambos casos será diferente y el VPH puede dirigir cambios en la expresión génica incluso cuando está presente en la célula en forma episomal o extracromosómica.

Referencias

  1. Goon, Peter (2009 Oct 14). «HPV & head and neck cancer: a descriptive update». PMC. doi:10.1186/1758-3284-1-36. 
  2. Parfenov, Michael (28 de octubre de 2014). «Characterization of HPV and host genome interactions in primary head and neck cancers». PNAS 111 (43): 15544-15549. doi:10.1073/pnas.1416074111. 

Bibliografía

[1]


Enlaces externos


  1. Parfenov, Michael (28 de octubre de 2014). «Characterization of HPV and host genome interactions in primary head and neck cancers». PNAS 111 (43): 15544-15549. doi:10.1073/pnas.1416074111.