Tendinosis

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Tendinosis
Clasificación y recursos externos
CIE-10 M67.9
CIAP-2 L99
MeSH D052256
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En medicina, la tendinosis o comúnmente llamada tendinitis crónica es una acumulación de pequeñas lesiones del tendón a nivel celular (el sufijo "osis" implica una patología de degeneración crónica sin inflamación). La causa puede ser microdesgarros en el tejido conjuntivo en el interior y los alrededores del tendón, lo que produce un incremento de las células reparadoras. Esto conlleva la reducción de la tensión de rotura aumentando así las posibilidades de ruptura. La tendinosis se diagnostica a menudo erróneamente como tendinitis debido al limitado conocimiento de las tendinopatías por parte de la comunidad médica.[1] Entre los signos clásicos de esta lesión se encuentran los cambios degenerativos en la matriz colagenosa, la hipercelularidad, hipervascularidad y la carencia de células inflamatorias que ha cuestionado la confusión original con la tendinitis.[2]

Diagnóstico[editar]

La inflamación de una zona con micro lesión o desgarro parcial se puede detectar visualmente o por palpación. El incremento de agua y la matriz colagenosa desorganizada en las lesiones se detecta por ecografía o resonancia magnética.

Los síntomas varían desde molestias o dolor, rigidez en la zona afectada, o sensación de ardor en toda la articulación alrededor del tendón inflamado. Normalmente el dolor empeora durante y después de una actividad física y se siente la artículución más rígida al día siguiente, ya que la inflamción repercute en el movimiento del tendón.

Tratamiento[editar]

Los tendones lesionados tienen una curación muy lenta. El organismo cura los desgarros parciales produciendo rápidamente colágeno tipo III desorganizado, más débil que el tendón normal[cita requerida], por lo que son comunes las lesiones recurrentes en los tendones dañados.

Los tratamientos más comunes son la fisioterapia, el descanso y la vuelta gradual a la actividad que originó la lesión. Puesto que las evidencias señalan que la tendinosis no es un desorden inflamatorio, los anti-inflamatorios no son un tratamiento efectivo,[3] ya que la inflamación no es la causa de esta dolencia.[4]

Normalmente la recuperación parcial ocurre entre los 2 a 3 meses de producirse la lesión, la total entre los 3 a 6 meses. Alrededor del 80% de los paciente se recuperan totalmente.[5] Sin embargo, si la terapia conservadora no funciona se puede recurrir a la cirugía, que consiste en la escisión del tejido anormal con un tiempo de recuperación de entre 4 a 6 meses.[6]

Referencias[editar]

  1. Murrell GA (December 2002). «Understanding tendinopathies». Br J Sports Med 36 (6):  pp. 392–3. doi:10.1136/bjsm.36.6.392. PMID 12453831. PMC 1724561. http://bjsm.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12453831. 
  2. Fu SC, Rolf C, Cheuk YC, Lui PP, Chan KM (2010). «Deciphering the pathogenesis of tendinopathy: a three-stages process.». Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol 2:  pp. 30. doi:10.1186/1758-2555-2-30. PMID 21144004. 
  3. «Time to abandon the "tendinitis" myth : Painful, overuse tendon conditions have a non-inflammatory pathology». British Medical Journal 324 (7338):  pp. 626–7. 2002-03-16. doi:10.1136/bmj.324.7338.626. PMID 11895810. PMC 1122566. http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/324/7338/626. Consultado el 2007-04-02. 
  4. Marsolais D, Duchesne E, Côté CH, Frenette J. (2007). «Inflammatory cells do not decrease the ultimate tensile strength of intact tendons in vivo and in vitro: protective role of mechanical loading». J Appl Physiol 102 (1):  pp. 3–4. doi:10.1152/japplphysiol.00162.2006. PMID 16916923. 
  5. «Common overuse tendon problems: A review and recommendations for treatment» (PDF). American Family Physician (American Academy of Family Physicians.) 72 (5):  pp. 811–8. 2005. PMID 16156339. Archivado del original el 2007-09-29. http://web.archive.org/web/20070929105600/http://www.aafp.org/afp/20050901/811.pdf. Consultado el 2007-04-02. 
  6. David J. Magee, James E. Zachazewski, William S. Quillen Pathology and intervention in musculoskeletal rehabilitation

Enlaces externos[editar]