Solución de Hartmann

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La solución de Hartmann[1] o lactato de sodio compuesto es una solución isotónica en relación a la osmolaridad de la sangre, usada para terapia intravenosa. Es similar a la solución láctica de Ringer aunque con composiciones iónicas distintas.

Composición[editar]

Un litro de solución Hartmann contiene:

Por lo general, el sodio, cloro, potasio y lactato se obtienen del NaCl (cloruro de sodio), NaC3H5O3 (lactato de sodio), CaCl2 (cloruro de calcio), y del KCl (cloruro de potasio).

Contraindicaciones[editar]

La solución Hartmann está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus por razón de que uno de los isómeros del lactato es gluconeogénico, es decir, promueve la producción de glucosa.[2]

Indicaciones[editar]

En pacientes quirúrgicos selectivos, la precarga de fluidos corporales con 500 ml de solución Hartmann disminuye la incidencia y severidad de la hipotensión arterial posquirúrgica y reduce la necesidad de medicamentos adicionales como la efedrina después de una anestesia peridural.[3]

Un estudio de pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos y que reciben fluido terapia intravenosa, el uso de solución Hartmann en comparación con el uso de soluciones salinas hipotónicas glucosadas en las primeras 48 horas, se asocia a diferencias estadísticamente significativas en la evolución del sodio (previene disminuciones significativas en el valor plasmático de sodio y así prevendría el desarrollo de hiponatremia), del pH y del bicarbonato (previene disminuciones significativas en los valores arteriales de ambos y así prevendría el desarrollo de acidosis metabólica) y del pCO2 (previene disminuciones significativas en sus valores arteriales) y por ende, resultó ser la más adecuada en este tipo de pacientes.[4]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. Diccionario Mosby: Inglés-español, Español-inglés de Medicina. Publicado por Elsevier España, 2001 ISBN 84-8174-541-3.
  2. D. J. B. Thomas AND K. G. M. M. Alberti, 'Hyperglycaemic effects of Hartmann's solution during surgery in patients with maturity onset diabetes', British Journal of Anaesthesia, (1978, 50, 185) - http://bja.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/50/2/185
  3. Rama-Maceiras P., Aymerich H., Pensado A., Figueira A., Rodríguez-Valladares M., Cobian-Llamas J.M. La prehidratacion con 500 ml de solución de Hartmann disminuye la incidencia e intensidad de la hipotensión y reduce las necesidades de efedrina tras anestesia epidural en pacientes ambulatorios Rev Esp Anestesiol Reanim. 1999 Jan;46(1):14-8. Último acceso 12 de noviembre, 2008.
  4. Málaga Rodríguez, Germán Javier, DE PINO VELASCO, Dino Mario y CIEZA ZEVALLOS, Javier. Efecto de la fluido terapia endovenosa en los electrolitos y gases arteriales de pacientes ancianos hospitalizados. Estudio comparativo: Solución Hartmann y solución salina hipotónica. Rev Med Hered. [online]. oct./dic 2006, vol.17, no.4 [citado 12 de noviembre de 2008], p.189-195. Disponible en la World Wide Web: [1]. ISSN 1018-130X.