Sinovitis vellonodular pigmentada

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La sinovitis vellonodular pigmentada es una neoplasia benigna de la sinovial que se origina en articulaciones, bursas o vainas tendineas, que se caracteriza por la proliferación en la membrana sinovial de células gigantes e histiocitos, con depósito difuso de hemosiderina.[1] [2]

Historia[editar]

La sinovitis vellonodular pigmentada fue descrita por Chaissignac en 1852 en su forma de tenosinovitis, en un tendón flexor de la mano. en 1864 se describió por primera vez la forma localizada en la rodilla, que es la más frecuente. Existen dos variantes clínicas: la forma difusa y la forma localizada. [3]

Localización[editar]

Intraarticular: Entre 75 y 80% de los casos se localizan en las articulaciones de la rodilla, seguidos de la cadera, tobillo, codo y hombro. Extraarticular: Están localizados en las partes blandas periarticulares pero son estrictamente intramusculares o subcutáneas, pudiendo crecer en grandes proporciones.

Diagnóstico[editar]

La sinovitis vellonodular pigmentada suele aparecer en adultos jóvenes en forma de derrame articular recidivante, progresando lentamente hasta monoartritis crónica. La exploración física no muestra datos de patología ósea o de rodilla inestable y los estudios con radiografía convencional no aportan datos relevantes. El diagnóstico se realiza habitualmente mediante resonancia magnética, pudiendo ser confirmado más tarde mediante biopsia. [4]

Tratamiento[editar]

El tratamiento de elección es la cirugía, ya sea artroscópica o abierta, mediante sinovectomía total. [5] En los casos en los que la sinovectomía no se pueda realizar de forma completa se puede asociar radioterapia para mejorar los resultados de tratamiento.

Referencias[editar]

  1. Schröter, Carolina G; Silva F, Claudio; Delgado P, Gonzalo; Bosch O, Enrique; Zilleruelo V, Nicolás (2010). «Sinovitis villonodular pigmentada focal: reporte de un caso». Revista Chilena de Radiología (Chile) 16 (1):  pp. 32-35. doi:10.4067/S0717-93082010000100007. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-93082010000100007&script=sci_arttext. Consultado el 4 de noviembre de 2013. 
  2. Restrepo, Juan Pablo; Molina, María del Pilar (abril-junio 2010). «Sinovitis villonodular pigmentaria. Revisión de la literatura a propósito de un caso». Rev.Colomb.Reumatol (Colombia) 17 (2). ISSN 01218123. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-81232010000200007&script=sci_arttext. Consultado el 4 de noviembre de 2013. 
  3. «Sinovitis vellonodular pigmentada localizada de rodilla: diagnóstico con resonancia magnética y su tratamiento artroscópico». Rev. Asoc. Arg. Ortop. y Traumatol. 62 (2):  pp. 257-263. 
  4. Kelley. Tratado de reumatología. Harris Jr., E.D.; Budd, R.C; Firestein, G.S.; Genovese, M.C.; Sergent, J.S.; Shaun Ruddy, S.; Sledge, C.B. 7ªed. 2005. Volumen 2.. 
  5. Sekiya H, Ozawa H, Sugimoto N, Kariya Y, Hoshino Y. Pigmented villonodular synovitis of the elbow in a 6-year-old girl: a case report. Journal of Orthopaedic Surgery 2007; 15(1): 106-8..