Sevoflurano

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Sevoflurano
Sevoflurane2.png
Sevoflurane-3D-balls.png
Nombre (IUPAC) sistemático
1,1,1,3,3,3-hexafluoro-2-(fluorometoxi) propano
Identificadores
Número CAS 28523-86-6
Código ATC N01AB08
PubChem 5206
DrugBank APRD00219
Datos químicos
Fórmula C4H3F7O 
Peso mol. 200.055 g/mol
Datos clínicos
Inf. de Licencia FDA:Rx&SearchType=BasicSearch enlace
Estado legal ?
Vías de adm. inhalado
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El sevoflurano (fluorometil 2,2,2-trifluoro-1 [trifluorometil]etil éter) es un anestésico general, siendo éste un líquido volátil claro e incoloro a temperatura ambiente.[1] Se ha utilizado ampliamente en Japón por muchos años, uso que se propagó también a Estados Unidos. Se administra de preferencia en la anestesia de pacientes extrahospitalarios gracias a que cuenta con un perfil de recuperación rápida. Constituye asimismo, un medicamento útil para la inducción de anestesia por inhalación (sobre todo a niños), al no ser irritante para las vías aéreas.

Los gases anestésicos contribuyen mundialmente el equivalente de un millón de automóviles al efecto invernadero.[2] El sevoflurane es un gas invernadero, con un índice GWP de 345. Una tonelada de sevoflurano emitida es equivalente a 345 toneladas de dióxido de carbono en la atmósfera.[3] Sin embargo, el índice GWP del sevuflurano es más bajo que el de los gases similares isoflurano y desflurano, aún tomando en cuenta las cantidades diferentes usadas en una sesión estándar de anestesia (hora-MAC).[4] Por esta razón, de no existir contraindicaciones clínicas, el uso del sevuflorano es preferible por su menor impacto ambiental.

El sevoflurano forma al menos dos productos al degradarse en un aparato respiratorio: Compuesto A [fluorometil-2,2-difluoro-1-(trifluorometil)vinil éter][5] y el Compuesto B [1,1,1,3,3-pentafluoro-2-(fluorometoxi)-3-metoxipropano],[6] en contacto con cal sodada, que absorbe el exhalado de dióxido de carbono, especialmente a temperaturas altas, cuando la soda se deseca.

Referencias[editar]

  1. Sakai EM, Connolly LA, Klauck JA (December 2005). «Inhalation anesthesiology and volatile liquid anesthetics: focus on isoflurane, desflurane, and sevoflurane». Pharmacotherapy 25 (12):  pp. 1773–88. doi:10.1592/phco.2005.25.12.1773. PMID 16305297. http://www.atypon-link.com/doi/abs/10.1592/phco.2005.25.12.1773. 
  2. Sulbaek Andersen MP, Sander SP, Nielsen OJ, Wagner DS, Sanford Jr TJ, Wallington TJ (July 2010). «Inhalation anaesthetics and climate change». British Journal of Anaesthesia 105 (6):  pp. 760-766. http://bja.oxfordjournals.org/content/105/6/760.abstract. 
  3. «Mandatory Greenhouse Gas Reporting, Proposed Rule». Federal Register 74 (68):  pp. 16629–30. 10 de abril de 2009. http://www.epa.gov/climatechange/emissions/downloads/RULE_E9-5711.pdf. «Proposed 40 CFR 98, Subpart A, Table A-1». 
  4. Ryan SM, Nielsen CJ (July 2010). «Global Warming Potential of Inhaled Anesthetics: Application to Clinical Use». Anesthesia and Analgesia 111 (1):  pp. 92-98. http://www.anesthesia-analgesia.org/content/111/1/92.long. 
  5. Stabernack CR, Eger EI 2nd, Warnken UH, Förster H, Hanks DK, Ferrell LD (2003). «Sevoflurane degradation by carbon dioxide absorbents may produce more than one nephrotoxic compound in rats». Can J Anaesth 50 (3):  pp. 249–52. 
  6. Schmidt, R.; Roeder, M.; Oeckler, O.; Simon, A.; Schurig, V. (2000). «Separation and absolute configuration of the enantiomers of a degradation product of the new inhalation anesthetic sevoflurane». Chirality 12 (10):  pp. 751–5.