Rosácea (enfermedad)

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Rosácea (enfermedad)
Eritematotelangiectatico moderado y rosácea media papulopustular
Clasificación y recursos externos
CIE-10	L71.1.60
CIE-9	695.3
DiseasesDB	96
MedlinePlus	Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus
PubMed	Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
MeSH	D012393
Aviso médico

Zonas comunes donde se presenta la rosácea.

La rosácea es una enfermedad que se estima afecta a más de 45 millones de personas en todo el mundo. Afecta a personas de piel blanca, generalmente a personas de ascendencia europea noroccidental. En Gran Bretaña e Irlanda se la apoda «la maldición de los celtas».

Comienza como un eritema (enrojecimiento) en la parte central de la cara o en las mejillas, nariz, o frente, e infrecuentemente puede afectar el cuello y el pecho. Cuando la rosácea progresa, otros síntomas se pueden desarrollar como un eritema semi-permanente, telangiectasia (dilatación de los vasos sanguíneos superficiales de la cara), pápulas circulares enrojecidas (pequeños granos) y pústulas, enrojecimiento ocular, quemazón, ardor y picazón, y en algunos casos avanzados, nariz roja lobulada (rinofima).

Esta dolencia puede ser confundida y en algunos casos co-existir con el acné vulgaris y/o la dermatitis seborreica. La rosácea afecta a ambos sexos, pero es casi tres veces más común en las mujeres (se presenta mucho durante la menopausia), y tiene una edad de desarrollo entre los 30 y 60 años. La presencia de enrojecimiento en el cuero cabelludo u orejas sugiere un diagnóstico diferente o de co-existencia, ya que la rosácea es principalmente un diagnóstico facial.

[editar] Subtipos y síntomas

Hay cuatro subtipos de rosácea identificadas y los pacientes pueden presentar más de un subtipo

Rosácea eritemato-telangiectática: coloración rojiza permanente (eritema) con tendencia a un enrojecimiento mayor con facilidad. También es común que presente pequeños vasos sanguíneos visibles cerca de la superficie de la piel (telangiectasias) y posiblemente sensación de quemazón y picazón.
Rosácea papulopustular: algo de coloración rojiza permanente con granos enrojecidos (pápulas) que algunos pueden contener pus (pústulas) (que duran típicamente de 1 a 4 días); éste subtipo puede ser fácilmente confundido con el acné.
Rosácea fimatosa: subtipo muy comúnmente asociado con rinofima (un engrosamiento de la nariz). Los síntomas incluyen engrosamiento de la piel, nódulos de superficie irregular y aumento de tamaño. Rosácea fimatosa puede también afectar la barbilla (gnatofima), frente (metofima), mejillas, párpados (bléfarofima), y orejas (otofima). [2] Pequeños vasos sanguíneos superficiales visibles (telangiectasias) pueden presentarse.
Rosácea ocular: ojos y párpados enrojecidos, secos e irritados. Algunos otros síntomas incluyen sensación de cuerpo extraño, picazón y ardor.

Existen otros términos descriptivos aplicados a las presentaciones de rosácea, pero éstas no son formalmente aceptadas como subtipos de rosácea:

Rosácea granulomatosa.
La rara y severamente dañina Rosácea fulminans (pyoderma faciale) ocurre exclusivamente en mujeres después de la adolescencia y más comúnmente entrados los 20 años,
La dermatitis perioral, que es mejor descrita como dermatitis periorificial, pero tratada similarmente con metronidazole tópico. [7]
Edema persistente de la rosácea
Rosácea conglobata
El enrojecimiento persistente y edema de la mitad superior de la cara ha se llama «enfermedad Morbihan»

Los pacientes que sufren rosácea a menudo reportan períodos de depresión debido a la desfiguración, dolorosas sensaciones de quemazón y ardor, y disminución en la calidad de vida. Dichas dolencias resultantes causan en los pacientes aislamiento en aumento y pueden llegar a coartar su predisposición a la interacción social mínima.

[editar] Tratamientos de control

La rosácea es una enfermedad que todavía no tiene cura, pero que sí puede controlarse. Ya que la rosácea puede durar bastante, mejorar levemente y despúes volver a empeorar si no es tratada con tiempo y como es debido, el objetivo es controlar sus síntomas y hacer que la piel se vea lo mejor posible.

Para ello existen varios tratamientos, los cuales controlan la salida de granos y feos abultamientos causados por la rosácea. Lo más difícil de tratar es el enrojecimiento de la piel, pues los medicamentos correspondientes incluyen antibióticos (en pastillas o aplicados en crema) que pueden tardar hasta dos meses en hacer efecto. La piel de cada persona es distinta, por lo que se recomienda paciencia y constancia en el largo tratamiento de cura.

De manera más radical, se pueden utilizar otros medios como la cirugía. Los granos que surgen en la cara debido a la rosácea pueden removerse usando una aguja eléctrica delgada o con cirugía con láser.

Medidas generales

Evitar el sol y usar bloqueador solar.
Evitar calor y ambientes con temperaturas extremas.
Evitar agua caliente y alimentos calientes.
Dieta libre de aliños, alcohol, cafeína.
Consumir con moderación chocolates, nueces, almendras, quesos maduros.
Evitar masajes y frotes de la piel.
Hacer ejercicios en ambientes más bien fríos.
Aunque se recomienda cremas y geles con metronidazol y/o corticoides (prohibido en muchos países), el único producto que se ha visto que alivia y mejora la rosacea en el largo plazo es el agua de rosa natural, sin alcohol.