Rickettsiosis

De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a: navegación, búsqueda
Rickettsiosis
Rocky Mountain spotted fever PHIL 1962 lores.jpg
Exantema en el brazo.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 A75-A79
CIE-9 080-083
CIAP-2 A78
eMedicine ped/2015
MeSH D012288
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico 

Rickettsiosis es la denominación usada para referirse a las enfermedades infecciosas producidas por los microorganismos del género rickettsia (bacterias).

Se ha predicho que este grupo de enfermedades van a cobrar mucha importancia en el futuro reciente debido al incremento de su incidencia, y a la extensión de sus áreas geográficas de distribución. [1]

Etiología[editar]

Las rickettsias son cocobacilos inmóviles gramnegativos cuya característica principal y definitoria es ser parásitos intracelulares obligados, como los virus. Necesitan células para sobrevivir. Normalmente viven en las células endoteliales o en los macrófagos y son transmitidas por vectores artrópodos. Muchas de las especies de Rickettsia han sido identificadas en las últimas décadas. [2]

Fisiopatología[editar]

Las rickettsias tienen un tropismo elevado por el endotelio. Cuando entran en el organismo se diseminan e invaden las células endoteliales donde se reproducen y provocan su lisis. Generándose así una vasculitis. Existen dos tipos de vasculitis, y en función de ellas podemos diferenciar dos grandes grupos de enfermedades:

  • Grupo de las fiebres manchadas: en la vasculitis se afecta el endotelio, la íntima y la capa media
  • Grupo de las fiebres tíficas: en la vasculitis se afecta el endotelio y la capa íntima de los vasos.

Clasificación[editar]

Grupo de las fiebres manchadas:

  • Tíbola. Producida por Rickettsia slovaca y transmitida por garrapatas de animales como ovejas, cabras o jabalíes. Frecuente en Hungría, Eslovaquia y toda esa zona. En España se describen casos en Aragón.

Grupo de las fiebres tíficas:

Cuadro clínico[editar]

En general, se trata de cuadros con cuadro febril con cefalea, mialgias, estupor, somnolencia y delirio, y en muchos casos cuadro exantemático. Aunque, cada enfermedad tiene sus connotaciones.

Diagnóstico microbiológico[editar]

Técnicas directas[editar]

Se puede detectar el germen mediante inmunofluorescencia en biopsias de piel, en el caso de la fiebre de Montañas Rocosas y de la fiebre botonosa mediterránea; en sangre con sondas de ADN o por PCR.

Serología[editar]

La detección de anticuerpos en el suero es el procedimiento usado habitualmente. Las diferentes rickettsias presentan reacciones cruzadas entre ellas y es difícil identificar el agente causal, pero el tratamiento es el mismo en todos los casos. Se diagnóstica por un aumento de 4 veces el título entre la fase aguda y convaleciente, por cualquier técnica.

Técnicas empleadas:

  1. Aglutinación de Weil-Felix
  2. Técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI)
  3. Técnicas de ELISA y RIA
  4. Técnicas de Western blot
  5. Técnica de hemaglutinación
  6. Técnica de aglutinación de látex
  7. Técnica de fijación del complemento

Tratamiento[editar]

La mayoría de las Rickettsiosis son tratadas con el antimicrobiano Doxiciclina. [5]

Referencias[editar]

  1. Parola P, Socolovschi C, Jeanjean L, et al. (2008). «Warmer Weather Linked to Tick Attack and Emergence of Severe Rickettsioses». PLoS Negl Trop Dis 2 (11):  pp. e338. doi:10.1371/journal.pntd.0000338. PMID 19015724. PMC 2581602. http://www.plosntds.org/article/info:doi/10.1371/journal.pntd.0000338. 
  2. Parola P, Paddock CD, Raoult D (October 2005). «Tick-Borne Rickettsioses around the World: Emerging Diseases Challenging Old Concepts». Clin. Microbiol. Rev. 18 (4):  pp. 719–56. doi:10.1128/CMR.18.4.719-756.2005. PMID 16223955. PMC 1265907. http://cmr.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=16223955. 
  3. Paddock CD, Finley RW, Wright CS, et al. (November 2008). «Rickettsia parkeri rickettsiosis and its clinical distinction from Rocky Mountain spotted fever». Clin. Infect. Dis. 47 (9):  pp. 1188–96. doi:10.1086/592254?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub=ncbi.nlm.nih.gov. PMID 18808353. 
  4. Raoult D, Roux V (October 1997). «Rickettsioses as paradigms of new or emerging infectious diseases». Clin. Microbiol. Rev. 10 (4):  pp. 694–719. PMID 9336669. PMC 172941. http://cmr.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9336669. 
  5. «eMedicine - Rickettsial Infection : Article by Mobeen H Rathore».