Rickettsiosis
| Rickettsiosis | |
|---|---|
| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-10 | A75-A79 |
| CIE-9 | 080-083 |
| CIAP-2 | A78 |
| eMedicine | ped/2015 |
| MeSH | D012288 |
 Aviso médico |
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Rickettsiosis es la denominación usada para referirse a las enfermedades infecciosas producidas por los microorganismos del género rickettsia (bacterias).
Se ha predicho que este grupo de enfermedades van a cobrar mucha importancia en el futuro reciente debido al incremento de su incidencia, y a la extensión de sus áreas geográficas de distribución. [1]
Índice |
Etiología[editar]
Las rickettsias son cocobacilos inmóviles gramnegativos cuya característica principal y definitoria es ser parásitos intracelulares obligados, como los virus. Necesitan células para sobrevivir. Normalmente viven en las células endoteliales o en los macrófagos y son transmitidas por vectores artrópodos. Muchas de las especies de Rickettsia han sido identificadas en las últimas décadas. [2]
Fisiopatología[editar]
Las rickettsias tienen un tropismo elevado por el endotelio. Cuando entran en el organismo se diseminan e invaden las células endoteliales donde se reproducen y provocan su lisis. Generándose así una vasculitis. Existen dos tipos de vasculitis, y en función de ellas podemos diferenciar dos grandes grupos de enfermedades:
- Grupo de las fiebres manchadas: en la vasculitis se afecta el endotelio, la íntima y la capa media
- Grupo de las fiebres tíficas: en la vasculitis se afecta el endotelio y la capa íntima de los vasos.
Clasificación[editar]
Grupo de las fiebres manchadas:
- Fiebre de las Montañas Rocosas.Producido por Rickettsia rickettsii y transmitido por garrapatas. En Europa no aparece, frecuente en Norte América [3]
- Fiebre botonosa mediterránea. Producida por Rickettsia conorii y transmitida por garrapatas provenientes de roedores salvajes y del perro. Frecuente en los países mediterráneos.
- Tíbola. Producida por Rickettsia slovaca y transmitida por garrapatas de animales como ovejas,cabras o jabalíes. Frecuente en Hungría, Eslovaquia y toda esa zona. En España se describen casos en Aragón.
Grupo de las fiebres tíficas:
- Tifus exantemático epidémico. Provocado por Rickettsia prowazeckii transmitido por piojos. Su recidiva se conoce como Enfermedad de Brill-Zinsser
- Tifus murino o Tifus exantemático endémico. Producido por Rickettsia typhi y transmitida por la pulga de la rata peridoméstica. Tiene incidencia en las grandes urbes, y sobre todo, en sus barrios marginales.
- Tifus de las malezas. Producido por Orientia tsutsugamushi. En el pasado esta especie era considerada dentro del género Rickettsia, pero actualmente ha sido clasificada en el género Orientia.[4]
- Fiebre quintana. Producio por Rickettsia quintana.
Cuadro clínico[editar]
En general, se trata de cuadros con cuadro febril con cefalea, mialgias, estupor, somnolencia y delirio, y en muchos casos cuadro exantemático. Aunque, cada enfermedad tiene sus connotaciones.
Diagnóstico microbiológico[editar]
Técnicas directas[editar]
Se puede detectar el germen mediante inmunofluorescencia en biopsias de piel, en el caso de la fiebre de Montañas Rocosas y de la fiebre botonosa mediterránea; en sangre con sondas de ADN o por PCR.
Serología[editar]
La detección de anticuerpos en el suero es el procedimiento usado habitualmente. Las diferentes rickettsias presentan reacciones cruzadas entre ellas y es difícil identificar el agente causal, pero el tratamiento es el mismo en todos los casos. Se diagnóstica por un aumento de 4 veces el título entre la fase aguda y convaleciente, por cualquier técnica.
Técnicas empleadas:
- Aglutinación de Weil-Felix
- Técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI)
- Técnicas de ELISA y RIA
- Técnicas de Western blot
- Técnica de hemaglutinación
- Técnica de aglutinación de látex
- Técnica de fijación del complemento
Tratamiento[editar]
La mayoría de las Rickettsiosis son tratadas con el antimicrobiano Doxiciclina. [5]
Referencias[editar]
- ↑ Parola P, Socolovschi C, Jeanjean L, et al. (2008). «Warmer Weather Linked to Tick Attack and Emergence of Severe Rickettsioses». PLoS Negl Trop Dis 2 (11): pp. e338. doi:. PMID 19015724. PMC 2581602. http://www.plosntds.org/article/info:doi/10.1371/journal.pntd.0000338.
- ↑ Parola P, Paddock CD, Raoult D (October 2005). «Tick-Borne Rickettsioses around the World: Emerging Diseases Challenging Old Concepts». Clin. Microbiol. Rev. 18 (4): pp. 719–56. doi:. PMID 16223955. PMC 1265907. http://cmr.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=16223955.
- ↑ Paddock CD, Finley RW, Wright CS, et al. (November 2008). «Rickettsia parkeri rickettsiosis and its clinical distinction from Rocky Mountain spotted fever». Clin. Infect. Dis. 47 (9): pp. 1188–96. doi:. PMID 18808353.
- ↑ Raoult D, Roux V (October 1997). «Rickettsioses as paradigms of new or emerging infectious diseases». Clin. Microbiol. Rev. 10 (4): pp. 694–719. PMID 9336669. PMC 172941. http://cmr.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9336669.
- ↑ «eMedicine - Rickettsial Infection : Article by Mobeen H Rathore».
